摘要：听起来是不是有点天方夜谭？可你别急着下结论。就在前不久，一位56岁的东部沿海城市的男子暂且叫他老赵吧风风火火地走进门诊，拍着检查单子对我说：“医生，我吃复方丹参滴丸吃了一年多了，身体是不是更好了？”

“一颗小小的中药丸子，能不能吃出心梗？”

听起来是不是有点天方夜谭？可你别急着下结论。就在前不久，一位56岁的东部沿海城市的男子暂且叫他老赵吧风风火火地走进门诊，拍着检查单子对我说：“医生，我吃复方丹参滴丸吃了一年多了，身体是不是更好了？”

我一看检查单，眉头立马皱了起来，心里那根弦“嗡”地一下绷紧了。肝功能轻度异常，血压波动加剧，心电图提示早搏增加……这哪是“更好”？这分明是身体在“敲警钟”！

你可能会想，复方丹参滴丸不是老百姓口口相传的“护心神药”吗？电视广告天天播，邻居大妈天天夸，怎么还会出问题？嘿，这事儿啊，说起来真得好好唠唠。先别急着把药瓶子扔了，也别立马去药店再囤十盒。咱们今天就把这颗“红红的小丸子”掰开了、揉碎了，给它讲个明明白白。

说起复方丹参滴丸，实在是家喻户晓。主打“活血化瘀、通脉止痛”，很多中老年人把它当成预防心脏病的“日常保健品”来吃，饭后一粒、睡前一粒，吃起来比保健品还勤快。

而老赵的故事，其实是很多家庭的真实缩影。他身体不算差，退休前是厂里的技术骨干，平时没啥大毛病，就是血压有点高、偶尔心慌。一次单位体检，医生建议他“注意心血管健康”，他媳妇立马拿出复方丹参滴丸，说：“这药我同事吃了十年了，没事！”

老赵就这么开始了“丸养人生”。可问题来了：药不是糖，吃进去的每一粒，身体都得“记账”。复方丹参滴丸，主要成分是丹参、三七和冰片。丹参活血，三七止血，冰片通窍，理论上是个“组合拳”。

但你知道吗？它原本是专门用来缓解心绞痛的急用药，尤其是冠心病发作时的“救急丸”，而不是日常保健吃的“维生素”。你天天吃，就像天天把消防车开出来喷水，哪还有火灾应急的空间？老赵吃了一年，结果身体的“火警系统”反而失灵了。

为什么会这样？因为活血药不是“无害水”，它会影响凝血功能，长期吃有出血风险，尤其是和阿司匹林、他汀等心血管药物一起吃时，更容易“掺和出事”。冰片还有轻度的神经刺激作用，肝肾代谢的负担也不小，吃久了，肝功能异常就悄悄上来了。

复查发现，老赵的心律不齐问题反而比一年前更明显。这说明什么？说明药物并没有起到预期的“调节”作用，反而可能掩盖了更深层的问题。这里我得说一句扎心的话：很多人不是病倒在病魔手里，而是倒在了“自以为的健康”里。

老赵的血压一直控制得不太好，他以为吃了复方丹参滴丸就能“护心”，于是忽略了正规降压药的调节，饮食也没太注意。结果呢？身体被他“自我安慰”给耽误了！

这种“保健式吃药”观念，在中老年群体中特别普遍。走哪儿都听见有人说：“吃这个管用，我都多年没犯病了！”可你要真让他做个系统检查，八成都是“表面光鲜，暗藏隐患”。

当然了，说到这儿，你可能会问：那复方丹参滴丸到底能不能吃？吃多久？谁该吃？谁不能吃？我给你一句话总结：“药要对症，丸要对人。”

根据国家药监局的批准用途，这药适用于冠心病、心绞痛等明确诊断的心血管病人，而且多用于症状缓解期或急性发作时的辅助用药，不是防病保健药，更不是万能良方。

以下这几类人群要格外注意：

一是有凝血障碍、出血倾向的人，吃了可能加重病情；

二是肝肾功能不全者，代谢负担大，风险高；

三是同时服用抗血小板药、抗凝药的人，容易“药药相冲”；

四是健康人群，仅出于“预防”目的的长期服用，得不偿失。

说到这儿，我不禁想起一句老话：“是药三分毒。”现在不少人一提“中药”，就觉得“温和没副作用”，这实在是个大误区。中药有疗效，也有适应症，也有禁忌症。盲目服用，不仅无益，反而有害。

你信不信？2022年国家药品不良反应监测年报里，就有不少因为长期服用中成药导致肝损伤的案例。复方丹参滴丸也在其中榜上有名。

我理解老赵，也理解千千万万像他一样的中老年人。人上了年纪，最怕的就是“突发”，害怕心梗、怕脑梗、怕哪天倒在卫生间没人发现。于是就寄希望于一颗药丸，图个心安。

但你想想，真正让你健康的，不是药瓶子，是生活方式。血压高了，别光想着吃药压下去，更要控制盐分、少熬夜、规律锻炼；心脏不好了，不是靠一颗丸子“续命”，而是戒掉烟酒、控制体重、定期体检；

睡眠不好、焦虑心慌，不是靠“吃点复方丹参滴丸镇镇心”，而是要调节情绪、释放压力、寻求心理支持。写到这儿，我也有点感慨。很多时候，我们不是缺药，而是缺“健康认知能力”。这个时代，药品广告铺天盖地，健康“种草”信息满天飞，但真正冷静、科学、有温度的健康教育，太稀缺了。

所以今天这篇文章，不是为了“黑”复方丹参滴丸，更不是让你把家里的药都扔了，而是想告诉你：别让好药变坏药，别让好心变坏事。

如果你正在服用复方丹参滴丸，请务必：先搞清楚自己有没有明确的心脏病诊断；再确认是否有医生指导，是否合并其他慢性病；根据身体变化，定期复查，不要“闭眼吃”。

老赵后来怎么样了？我给他详细解释了一番风险，他点点头说：“我是真没想到，这药我吃得比饭都准，结果差点把命吃进去了。”

他现在已经在心内科医生指导下调整了用药方案，开始规律锻炼，饮食也清淡了很多。前几天他给我发条微信，说身体好多了，整个人也轻松不少。我回他一句：“您信任医生，医生也不会让您失望。”

健康这条路，没有捷径，也没有万能丸，靠的就是认知、行动和坚持。

参考文献：
［1］国家药品监督管理局.《2022年药品不良反应监测年度报告》[Z].2023.
［2］李宏军,王宇红.复方丹参滴丸在冠心病治疗中的临床应用分析[J].中国现代医生,2021,59(27):56-59.
［3］张明,陈志强.复方丹参滴丸对肝肾功能影响的临床研究[J].中国药物与临床,2022,22(12):1882-1885.

来源：李医生健康趣谈