摘要：28岁的程女士怀孕8周时，产检意外查出HIV阳性。拿到结果的那一刻，她觉得天塌了，抱着丈夫哭着说：“都怪我，孩子肯定保不住了，就算生下来也会被感染。”她甚至想过放弃胎儿，可医生告诉她，现在的HIV母婴阻断技术已经很成熟，只要严格遵循规范，宝宝感染的概率能降到1

28岁的程女士怀孕8周时，产检意外查出HIV阳性。拿到结果的那一刻，她觉得天塌了，抱着丈夫哭着说：“都怪我，孩子肯定保不住了，就算生下来也会被感染。”她甚至想过放弃胎儿，可医生告诉她，现在的HIV母婴阻断技术已经很成熟，只要严格遵循规范，宝宝感染的概率能降到1%以下。

在医生的指导下，程女士从孕早期就开始规律服药，定期监测病毒载量，分娩时选择了合适的方式，宝宝出生后也及时接种了药物和疫苗。如今宝宝已经1岁，多次检测HIV均为阴性，健康活泼，程女士庆幸自己当初没有放弃，更庆幸没有错过规范的阻断流程。

HIV母婴传播是艾滋病传播的重要途径之一，很多HIV阳性妈妈，陷入绝望，担心宝宝被感染。但事实上，HIV母婴阻断并非难事，只要抓住关键环节，科学干预，就能最大程度保护宝宝。想要提高HIV母婴阻断成功率，这3个关键环节一定要做好，每个步骤都不能马虎。

孕13周前完成HIV抗体与核酸联合检测，阳性者当日登记备案，同步评估免疫状态及病毒量。延迟至中晚期才首次产检，会压缩干预窗口，增加胎儿暴露时间。基层采血点与市级实验室须建立绿色送检通道，确保三日内出具结果，避免孕妇往返失访。

确认阳性后，立即启动个体化抗病毒方案，目标是把外周血病毒降至检测限以下。孕14周即可安全用药，每四周复查核酸，若出现反弹，及时调整组合。整个孕期维持连续抑制，可让母血病毒载量稳定处于低水平，降低胎盘渗漏风险。

分娩方式由36周复查结果决定，病毒持续低于阈值、胎位正常者可阴道试产，但须避免人工破膜、胎吸等侵入操作；若病毒未控或突发胎膜早破，则选择剖宫产，缩短胎儿接触母体分泌物时间。分娩当日提前备好新生儿清洗液、抗病毒口服液及人工喂养用具，确保产后即刻实施联合阻断。

HIV阳性妈妈在备孕前就应做好准备，提前咨询医生，在病毒载量控制稳定后再怀孕，能进一步提高阻断成功率。孕期要严格遵守医嘱，不擅自更改药物、调整剂量，有任何不适及时告知医生，比如出现药物副作用、感冒发烧等，别自己随便用药。

分娩后要按时带宝宝完成后续的检测：宝宝出生后、出生后4周、8周、12周和18月龄，都要进行HIV检测，直到18月龄确诊阴性，才能完全确认阻断成功。期间如果检测结果有异常，医生会及时采取干预措施。

家人的支持也很重要，HIV阳性妈妈可能会承受较大的心理压力，家人要多给予关心和鼓励，帮助她保持良好的心态，积极配合医生完成阻断流程。同时，家人也要做好自身防护，避免被感染，但不用过度担心，日常接触如吃饭、拥抱、共用生活用品等不会传播HIV。

参考文献：

[1]沈谏娣,马丙南,胡丹,等.HIV母婴阻断婴幼儿营养状态及影响因素分析[J].中国医药科学,2025,15(06):39-43.DOI:10.20116/j.issn2095-0616.2025.06.09.

[2]王周菊,林菁,朱炜春,等.HIV母婴阻断婴儿早期诊断及随访分析[J].中国卫生标准管理,2022,13(18):15-19.

来源：彩牛科普一点号