双抗合璧——从天津市医保依从性研究数据看氯吡格雷/阿司匹林复方制剂在提升ACS患者DAPT依从性的重要性

摘要：天津市医保依从性研究采用天津市城镇职工基本医疗保险（UEBMI）理赔数据，纳入8691例接受DAPT的ACS患者。结果显示，接受DAPT的ACS患者中，1年平均覆盖天数比例（PDC）为0.48±0.31，DAPT依从率仅20.9%

天津市医保依从性研究采用天津市城镇职工基本医疗保险（UEBMI）理赔数据，纳入8691例接受DAPT的ACS患者。结果显示，接受DAPT的ACS患者中，1年平均覆盖天数比例（PDC）为0.48±0.31，DAPT依从率仅20.9%2。良好的用药依从性是保证DAPT疗效的关键，研究结果显示，坚持DAPT可显著改善心血管相关临床结局，且不增加出血风险

氯吡格雷/阿司匹林复方制剂采用创新“片中片”剂型，不仅简化了抗血小板治疗方案，提高用药依从性，且安全性良好，相较于胶囊或非肠溶片剂，可延迟阿司匹林释放，降低阿司匹林引起的胃肠道副作用，从而减少复发风险，是ACS患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后双抗治疗的优选药物。

一项法国研究纳入了390例行PCI的ACS患者，旨在评估抗血小板治疗药物的应用效果。研究结果显示，30天内，与氯吡格雷和阿司匹林单一药物联合治疗相比，氯吡格雷/阿司匹林复方制剂治疗显著提高PCI术后ACS患者的依从性，两组不依从率为17% vs 7%，P=0.013

意大利的一项回顾性分析，基于意大利ARCO数据库中26834例ACS患者数据，评价抗血小板治疗药物的应用。研究结果显示，1年内氯吡格雷/阿司匹林复方制剂组的处方持续性为81.5%，高于阿司匹林+氯吡格雷自由联合（72.9%）、阿司匹林+普拉格雷（76.1%）和阿司匹林+替格瑞洛（76.1%）4

在安全性方面，氯吡格雷/阿司匹林复方制剂可减少阿司匹林引起的胃肠道不良反应。研究显示，单片阿司匹林胃肠道出血风险为2.66%，而氯吡格雷/阿司匹林复方制剂的胃肠道事件率仅为1.1%1,5

综上所述，基于多项临床研究证实，氯吡格雷/阿司匹林复方制剂在提升ACS患者DAPT依从性方面展现出显著优势，其创新的“片中片”设计不仅简化了治疗方案，提高了用药的便利性和依从性，而且在安全性方面也显示出降低胃肠道不良反应的潜力，可作为ACS患者PCI术后治疗的优选方案，为ACS患者带来更好的临床结局。

参考文献：

1. 中国医师协会心血管内科医师分会.中国介入心脏病学杂志.2021.29（6）:306-312.

2. Liu Lulu, et al. 2022年中国药学会药物经济学专业委员会年会暨第六届中国药物经济学青年学者论坛

3. Deharo P, Quilici J, et al. Int J Cardiol. 2014 Mar 1;172（1）:e1-2.

4. Maggioni AP, et al. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care, 2019, 8（6）: 527-535.

5. Oh P C, et al. International Journal of Cardiology, 2016, 202: 331-335.

版本号：v1.0

预计审批时间：2025年3月

来源：医脉通心内频道

标签： acs 复方制剂 acs患者患者dapt

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