摘要：2021年，在新冠疫情肆虐的背景下，来自东京理科大学的武部贵则（Takanori Takebe）发现：哺乳动物可以绕过呼吸系统、通过肛门呼吸。

你或许听说过泥鳅能在淤泥中用肠道“呼吸”，但你是否想过，这种看似原始的生存机制，有一天竟可能成为人类呼吸衰竭的救命稻草？

2021年，在新冠疫情肆虐的背景下，来自东京理科大学的武部贵则（Takanori Takebe）发现：哺乳动物可以绕过呼吸系统、通过肛门呼吸。

同年6月11日，该研究被发表在Cell子刊《Med》（医学一区TOP，IF=11.8） 上，题为：Mammalian enteral ventilation ameliorates respiratory failure，首次证实：哺乳动物可以通过肛门进行肠内通气。

该研究成功地斩获了2024年的“搞笑诺贝尔生理学奖”（Ig Nobel Prize）——专门颁发给那些“先让人发笑，后让人思考”的古怪研究。

而在一年后的2025年10月20日，该团队又在Med期刊公布了其首次人体临床试验结果，进一步证明这种经肛门肠内通气（EVA）技术在人类中应用的安全可行性。

灵感来源：自然界的生存智慧

在面临缺氧环境时，自然界中诸如泥鳅和海参等生物，可借助其后肠结构——上皮极薄且血管分布密集——来实现气体交换。

这一机制在哺乳动物直肠中同样存在实现的潜力：该部位不仅黏膜薄、血管密集，更拥有连接门脉与体循环的痔静脉丛，为高效吸收奠定结构基础。

于是，研究团队提出一个大胆的设想：能否通过直肠输送氧气，实现“肠道呼吸”？

研究负责人、日本东京医科齿科大学的武部贵则教授，因父亲曾罹患严重呼吸系统疾病并出现呼吸衰竭，切身认识到许多肺功能严重受损者长期缺氧的临床困境。

这促使他决心探索新疗法，旨在为传统呼吸疗法无效的患者提供替代方案。

二、肠内通气：实现从动物到人体

团队对两种EVA模式予以探究：一是直接输入气态氧的g-EVA，二是输注溶有高浓度氧气的全氟化碳液体的l-EVA。

研究发现，无论是哪种路径，都被证明是挽救呼吸衰竭哺乳动物模型生命的有效手段。

数据显示，面临致死性缺氧时，所有未获治疗的小鼠均告死亡；而接受了液体肠内通气（l-EVA）治疗的小鼠实现了75%的高生存率；在猪模型中血氧饱和度也回升了15%。

2025年10月20日，武部贵则团队再次在Med期刊发表论文”Safety and tolerability of intrarectal perfluorodecalin for enteral ventilation in afirst-in-human trial”，进一步证实EVA用于人体肠内通气的安全、耐受性。

这项1期、单中心、开放标签、非对照、剂量递增临床试验临床试验，旨在验证直肠内给予全氟癸烷的安全性和耐受性。

全氟萘烷作为一种已获临床批准、具有高氧气溶解度的液体，被视为理想的“气体载体”，有望替代或辅助传统的呼吸支持手段。

本试验使用的是非氧合全氟萘烷，它仅自行溶解了空气中的氧气，未额外加载高浓度氧气。

研究共纳入27名20-45岁健康男性，均接受单次直肠内给予非氧合全氟萘烷，设立了25 mL、75 mL、200 mL、500 mL、1000 mL和1500 mL六个给药剂量组，给药当天药液保留60分钟。

总体结果显示出良好的安全、耐受性。过程中未发生严重不良事件或剂量限制性毒性，所有不良事件都是轻度，常见的有腹胀和腹痛，不过都是剂量依赖性的，无额外医疗干预的情况下自行缓解。

此外，全氟萘烷在血液中的浓度未检出（

这项首次人体研究证明，非氧化的全氟十二烷经直肠给药是安全、可行且耐受性良好的。

医疗价值与反思

新冠疫情期间，呼吸机与ECMO的短缺及其常见并发症（如肺损伤、血栓）构成了重大临床挑战。

EVA技术为此提供了一种新思路，它作为一种不依赖肺功能的氧合途径，能让受损的肺脏暂时“休息”，为治疗赢得更多时间。

该技术人体试验的启动，标志着研究迈出了至关重要的一步。在未来，当传统的呼吸支持手段无法实施时，经肠道给氧或将成为另一条可靠的“生命通道”。

从泥鳅的生存智慧到人类的医疗创新，EVA技术的研究历程完美诠释了搞笑诺贝尔奖的精髓——“乍看令人捧腹，随后发人深省”。

不过尽管动物与人体试验已为EVA技术提供了初步的可行性与短期安全性证据，但其临床转化仍面临挑战：气体交换机制不明、此试验受试人群限于健康男性、以及长期使用的安全有效性未知等。

来源：郑老师讲统计