摘要：2025年11月1号刚到，不少美国老百姓打开healthcare.gov这个医保网站，一眼就瞅见了糟心事，原本每个月交的医保钱，一下涨了不少。

2025年11月1号刚到，不少美国老百姓打开healthcare.gov这个医保网站，一眼就瞅见了糟心事，原本每个月交的医保钱，一下涨了不少。

纽约的莎拉是个单亲妈妈，之前每个月32块就能交上医保，现在再看，数字变成了78块，她盯着屏幕愣了半天，转头就得盘算着从孩子奶粉钱里匀出点来，像莎拉这样的情况不是个例。

这次美国医保保费涨得确实有点吓人，用联邦平台参保的人，保费平均涨了近三成，就算是州里自己管的保险市场，也涨了快两成。

更让人头疼的是，之前能帮大家压着保费的“增强型补贴”，年底就要到期了，本来有这个补贴在，不少人交的钱都不多，甚至有五分之四的人能找到月付10块以下的计划，可现在补贴一断，大家要掏的钱可能得翻一倍还多。

路易斯安那州的约翰是位退休教师，他之前靠补贴，每个月交的医保钱还能承受，可这几天看网站预览，发现费用涨了不少，他翻着自己的退休金账单，算了算，要是真按新价格交，以后连常规体检都得犹豫。

本来想觉得是不是就自己这儿涨了，后来问了几个老同事才发现，大家都面临一样的问题。

美国凯撒家庭基金会做了个分析，说现在参保《平价医疗法案》的人已经有2400万，创了历史新高，可这2400万人里，大部分都得面对保费上涨、补贴到期的双重压力。

有数据说，要是补贴续不上，参保人每个月交的钱可能得涨一倍还多，对普通家庭来说，这笔钱不是小数目，尤其是那些收入不高的，本来日子就紧，现在又多了这么一笔开销。

更麻烦的是，美国政府还在停摆，这已经是美国历史上第二长的停摆了，政府一停摆，很多事儿都办不了，医保补贴的事儿就更没人牵头解决。

之前美国政府雇员联合会的主席埃弗雷特・凯利，10月27号就呼吁赶紧结束停摆，给联邦雇员发全薪，可呼吁归呼吁，两党还是没谈拢。

要说这两党，现在是各说各的理，民主党这边，参议院领袖查克・舒默10月28号在国会大厦开记者会，说再这么拖下去，几百万家庭这周末就得因为医保账单慌神，还说这场危机本来能避免，是共和党不管不顾。

共和党那边也不服，参议院多数党领袖约翰・图恩反驳说，上个月众议院的共和党人已经通过了拨款方案，是民主党不支持，还说民主党这么做不负责任，搞不清两党到底在争什么，反正受苦的是老百姓。

美国国会预算办公室之前算过一笔账，要是想把补贴续上，未来十年得花3500亿美金，共和党觉得这笔钱太多，会加重债务；民主党觉得不续补贴，老百姓扛不住。

其实吧，并非说哪一方完全没道理，可他们把民生问题当成博弈的筹码，这就有点说不过去了。而且这也不是美国医保第一次出这种事儿。

2018年特朗普当总统的时候，就停了“奥巴马医改”的一项补贴，结果当时保费一下涨了近四成，现在看，历史好像又要重演了，更让人担心的是，要是补贴真到期了，到2034年可能有400万美国人没医保。

美国的医保体系有时候真让人看不懂，他们人均花的医疗钱是全球最多的，2023年就有1.46万美元，可预期寿命却排到了第49位。

而且很多药品和医疗耗材还依赖进口，关税一涨，医疗机构的成本也跟着涨，最后这些成本还得摊到老百姓的保费里。

像联合健康这样的保险公司，2023年利润就有160亿美元，可还因为拒赔率太高被起诉，这事儿想想就觉得不对劲。

如此看来，美国这次医保危机，表面上是保费涨了、补贴要到期，实际上是医疗体系的问题和两党博弈凑到了一块儿。

老百姓要的其实很简单，就是能交得起医保、看得起病，可现在呢？打开投保网站看到的是涨价的数字，听两党说的是互相指责的话。

说到底，医保不是政治筹码，是每个家庭的定心丸，希望美国两党能早点放下分歧，别再让老百姓为医保的事儿发愁。

毕竟对莎拉、约翰这样的普通人来说，他们需要的不是华盛顿的争吵，而是一个能安心看病、不用为账单焦虑的未来。

来源：法之生活一点号