摘要：2025年EACS会议上传来个实在的好消息，欧洲艾滋病治疗组织发布研究显示，默沙东那款每周口服一次的HIV新药，能实现连续96周的病毒抑制。这消息在医疗圈和患者群体里引起不小反响，要知道以前的药大多得每天吃，现在一周一次，对患者来说差别太大了。
2025年EACS会议上传来个实在的好消息，欧洲艾滋病治疗组织发布研究显示，默沙东那款每周口服一次的HIV新药，能实现连续96周的病毒抑制。这消息在医疗圈和患者群体里引起不小反响，要知道以前的药大多得每天吃，现在一周一次，对患者来说差别太大了。
先得说清楚，这药不是凭空冒出来的，是默沙东研发的islatravir和ulonivirine的组合方案，简称ISL/ULO。2025年7月的IAS会议上，默沙东就公布过相关临床数据，这次EACS会议的96周结果，算是给它的疗效和稳定性盖了个更扎实的章。
为啥说这是突破？关键在“每周一次”这个点上。以前HIV治疗最头疼的就是服药依从性，首都医科大学附属北京地坛医院的伦文辉主任提到过，很多患者因为记不住每天吃药，或者出差、旅行时漏服，导致病毒反弹，甚至产生耐药性。有数据显示，每天服药的患者中，约20%会出现漏服超过3次的情况，直接影响治疗效果。
而这款新药解决的正是这个痛点。临床试验里，受试者每周固定一天服药，96周下来，超过90%的人都能保持病毒载量低于检测下限。更重要的是，耐药率特别低，只有不到1%的人出现了相关基因突变。这意味着只要按时吃，病毒很难“进化”出抵抗力，治疗效果能长期稳住。
它的作用原理其实不复杂，和其他HIV药物一样，都是阻止病毒在体内复制，但这两种成分搭配有讲究。Islatravir能卡住病毒复制的关键酶，ulonivirine则能结合病毒的另一个靶点，双重作用下，病毒想复制都难。而且药代动力学设计得好，吃一次能在体内维持一周的有效浓度，不用天天补药。
可能有人会问，不是有半年打一次的针剂吗？2025年1月吉利德的长效注射剂就已在中国获批，但注射需要去医疗机构，对不方便定期就医的人来说还是麻烦。口服药就灵活多了，自己在家就能吃，出差、旅游揣一片在兜里就行，不用特意规划就医时间。
对患者来说，这不仅是服药频率的变化，更是生活质量的提升。以前每天服药像个“提醒”，总让人惦记着自己的病情，漏服了还得焦虑会不会影响疗效。现在一周一次，更容易融入正常生活，心理负担小了很多。有参与试验的患者说，终于不用每天早上起来先找药吃了，感觉和健康人没两样。
安全性方面也经得起考验。临床试验中，多数人只是出现轻微的头痛、恶心，而且很快就缓解了，没有出现严重的肝肾损伤等不良反应。这对需要长期服药的HIV患者很重要，毕竟药物要吃几十年，安全性是底线。
从研发逻辑看，这是HIV治疗的必然方向。默沙东实验室的Elizabeth Rhee博士说过，他们一直在开发每日、每周、每月不同频率的方案，就是为了满足不同患者的需求。现在每周口服的方案成熟了，意味着治疗更个性化，患者能根据自己的生活习惯选合适的方式。
不过要说明白，这药目前还在推进临床开发，具体的上市时间还没定。2025年7月默沙东提到，正基于临床数据推进2mg islatravir和200mg ulonivirine的组合方案，相信离审批上市不会太远。国内患者可能还要等一等，但至少有了明确的盼头。
这背后其实是HIV治疗理念的转变。以前治疗目标是“控制病毒”，现在更追求“高质量控制”，不仅要让病毒不闹事，还要让患者活得轻松、有尊严。从每天服药到每周一次，再到半年一次的注射剂，技术进步一直在往这个方向走。
可能有人关心，这药能替代现有的治疗方案吗？短期来看，它会成为新的优选方案之一，尤其是对依从性差、经常出差的患者。但具体用哪种药，还是要医生根据患者的病毒载量、CD4+T淋巴细胞数量、有无基础病等情况综合判断，不能一概而论。
还要强调的是，新药再好也不能替代预防。HIV主要通过性接触、血液和母婴传播，日常防护依然重要。不过对已经感染的人来说，这类新药的出现确实是极大的鼓舞，让他们看到了长期健康生活的可能。
从整个行业看，这不是个例。2025年以来，HIV治疗领域好消息不断，除了默沙东的口服药，吉利德的注射剂也已在中国上市，多种长效方案的出现，正在改变HIV治疗的格局。这背后是大量的研发投入和科研人员的坚持，每一点进步都来之不易。
对公共卫生来说，这也是个积极信号。服药依从性提高了，病毒传播的风险也会降低。如果更多患者能通过规律服药控制住病毒，就能减少病毒在人群中的扩散，对艾滋病的整体防控有很大帮助。这也是为什么各国都在大力支持这类新药的研发。
现在大家最期待的，就是这药能尽快通过审批，进入医保。毕竟再好的药，要是价格太高或者买不到，对普通患者来说意义不大。不过从以往经验看，这类重大突破的新药，往往会加快审批流程，后续进入医保的可能性也很大。
最后想问问，你觉得每周一次的口服药会成为HIV治疗的主流吗？对于需要长期服药的患者来说，服药频率和药物安全性，哪个更重要？你还希望这类新药在哪些方面有所改进？都来评论区聊聊你的看法吧。
来源：景福大健康