摘要：陈阿姨今年52岁，退休后本应享受悠闲生活，却总感觉浑身没劲。早晨起床像一夜未眠，买菜爬两层楼梯就气喘吁吁，连最爱的广场舞都提不起兴趣。女儿发现她脸色苍白得反常，劝她去医院检查，陈阿姨却摆手：“就是年纪大了，容易累。”

陈阿姨今年52岁，退休后本应享受悠闲生活，却总感觉浑身没劲。早晨起床像一夜未眠，买菜爬两层楼梯就气喘吁吁，连最爱的广场舞都提不起兴趣。女儿发现她脸色苍白得反常，劝她去医院检查，陈阿姨却摆手：“就是年纪大了，容易累。”

直到单位组织体检，医生看着血常规报告皱起眉头：“这几个指标不太对劲。”

进一步检查后，确诊为早期白血病。

主治医生感叹：“如果三个月前那次持续疲劳就来就诊，治疗效果会更好。”

陈阿姨怔在原地——原来身体早就发出警报，她却一次次当成了普通疲劳。

疲劳背后藏危机？

很多人不知道，持续的异常疲劳可能是血液系统发出的“求救信号”。

北京协和医院血液科主任医师指出，约80%的白血病患者在确诊前半年就出现难以缓解的疲劳症状。

这种疲劳与普通劳累有本质区别——它不会因休息而改善，且常伴随特定异常表现。

血液系统就像身体的“运输网络”，一旦造血功能异常，红细胞携氧能力下降，组织器官就会处于“缺氧状态”。

这时人体会优先保障心脑供氧，肌肉组织获得的氧气减少，自然产生持续乏力感。

更关键的是，异常增殖的癌细胞会大量消耗营养，导致正常细胞能量供应不足。

近期《柳叶刀·血液学》发表的研究显示，在跟踪调查的1200例血液肿瘤患者中，67.3% 的患者首诊主诉就是“不明原因疲劳”，其中多数人曾将其误认为普通亚健康。

这种疲劳往往具有几个特征：早晨起床时最严重，活动后不缓解反而加重，伴随注意力难以集中。

忽视这些异样，身体可能正经历这些变化

当疲劳持续出现以下5种异样表现，需要特别警惕：

异常一：休息无法缓解的疲惫感

普通疲劳经过睡眠或休息后能明显改善，而血液疾病相关的疲劳就像“不断电的耗能器”，即使连续睡10小时依然精神不济。

这与癌细胞代谢产生的炎症因子有关，它们会持续向大脑发送疲劳信号。

数据显示，这类患者的主观疲劳评分通常比健康人群高出42%。

异常二：伴随不明原因发热

血液肿瘤患者常出现37.5-38.5℃ 的低热，且多在午后或夜间出现。

这种发热服用常规退烧药效果有限，因为不是感染所致，而是癌细胞释放致热原导致的肿瘤热。

约45% 的淋巴瘤患者以此为首发症状。

异常三：夜间盗汗湿透衣被

与普通出汗不同，这种盗汗往往能浸湿睡衣、床单，且与环境温度无关。

浙江大学医学院附属第一医院的研究表明，肿瘤细胞产生的某些物质会干扰体温调节中枢，导致植物神经功能紊乱。

异常四：体重莫名下降

如果在没有改变饮食和运动习惯的情况下，1个月内体重下降超过5%，就需要引起重视。

癌细胞增殖会大量消耗能量，每克肿瘤组织每天可能消耗300-500卡路里，相当于慢跑40分钟的热量。

异常五：皮肤出现异常变化

由于血小板减少，皮肤可能出现针尖样出血点或大片瘀斑，牙龈出血、鼻衄也较常见。

贫血会导致眼睑结膜、指甲床颜色变淡，呈现不健康的苍白色。

建议这样做，这3招帮助及早识别风险

第一招：学会区分疲劳类型

制作“疲劳日记”，连续记录一周的疲劳程度（0-10分）、活动量、睡眠时间和伴随症状。

如果发现休息后评分改善不足30%，或疲劳持续2周以上，建议尽早就诊。

普通人可每半年检查一次血常规，重点关注血红蛋白、白细胞和血小板计数。

除了疲劳，还要注意淋巴结肿大（颈部、腋下、腹股沟）、骨痛（尤其胸骨、胫骨）、食欲减退等。

建议每月进行一次“自我触诊”，检查浅表淋巴结是否肿大。

正常淋巴结像绿豆大小、可活动、无压痛；异常时可能增大至花生米甚至更大，质地变硬。

第三招：把握最佳就诊时机

出现上述任何2种症状组合，就应前往正规医院血液科检查。

基础筛查包括血常规（看三系细胞）、外周血涂片（观察细胞形态）和生化全项。

必要时进行骨髓穿刺——这是诊断血液疾病的“金标准”，整个过程只需15-20分钟，安全性很高。

医学归纳与行动建议

医学共识普遍认为，对异常疲劳保持警觉是早期发现血液疾病的关键窗口。

虽然疲劳常见于现代生活，但当它具备“持续性、进行性、伴随性”特点时，就可能是机体发出的重要警报。

健康，其实就在每天对身体的细微关照中。

今天开始，不妨多留意疲劳的真实面貌。

但需要提醒的是，本文所述症状仅为科普参考，具体健康情况仍需前往当地正规医院面诊，由专业医生结合个体情况进行全面评估。血液系统疾病通过早期诊断和规范治疗，许多患者都能获得良好预后。

参考资料：
1.《中国血液病诊疗指南（2022年版）》
2.《白血病发病机制与早期诊断研究进展》
3.《疲劳症状在血液系统疾病中的临床意义分析》
4.《中华血液学杂志：异常疲劳与血液肿瘤关联性研究》
5.《世界卫生组织癌症早期诊断指南》
6.《中老年人健康监测与疾病预警指标体系》

来源：老徐医学科普