摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医

张大妈今年52岁，最近发现自己左手大拇指的指甲开始变得苍白，而且中间还出现了一道横沟。她想着可能是缺钙，也没太在意。直到几周后，她出现了明显的乏力、食欲不振，才去医院做了检查。

结果显示：转氨酶升高，肝功能异常。医生告诉她，那道指甲上的变化，其实是身体早就给出的“预警”信号。很多人以为肝脏出了问题，只有等到黄疸、肝区疼痛才会察觉。其实，指甲就是肝脏健康的“晴雨表”之一。尤其是下面这3种变化，可能提示肝脏功能正在悄悄下降。

健康人的指甲一般呈现出淡粉色，表面光滑、坚实、有光泽。而当甲床供血减少，或者蛋白合成异常时，指甲会变得苍白、泛白，有时甚至像涂了一层白漆。

这类情况在慢性肝病、特别是肝硬化患者中并不少见。由于肝脏功能受损，血液中的白蛋白合成减少，导致指甲失去原有的红润色泽。

根据《中华肝脏病杂志》的一项临床观察研究，超过40%的肝硬化患者出现了“白甲”现象。需要注意的是，指甲变白也可能与贫血或甲状腺功能减退有关，但如果伴有乏力、黄疸、腹胀等症状，建议尽快进行肝功能检查。

指甲表面如果出现一条或多条横向凹陷的沟，这种现象在医学上被称为“博氏线”（Beau's lines）。它的形成，通常与短时间内的肝功能损伤或营养代谢障碍有关。比如病毒性肝炎急性发作、酒精性肝损伤、长期服药引起的肝毒性反应等。

当肝细胞遭遇损害时，蛋白质合成暂时中断，甲基生长也会受到影响，从而形成这类横沟。值得警惕的是，这种横沟并不会立刻消失，而是随着指甲长长而向外延展。因此，它也是判断肝脏受损时间点的“生物记录”。

肝脏是人体内最重要的蛋白质合成工厂。当肝功能减弱，蛋白质合成效率下降，许多依赖蛋白支持的组织也会“掉链子”，指甲就是其中之一。这时候，你可能会发现指甲变薄、变脆、易劈裂，甚至部分人还会出现甲板分层的情况。

很多患者误以为是缺钙、维生素不足，盲目补充保健品，结果却忽略了肝脏的根本问题。如果你的指甲近期突然变脆，同时伴随脸色暗沉、饭后腹胀等表现，一定要排查肝功能情况。

肝脏是个“老实人”，即便出现问题，也往往不声不响。这是因为肝脏本身没有痛觉神经，哪怕功能受损严重，也很少会有明显疼痛或不适。

正因如此，许多患者在确诊时，病情已经发展到了中晚期。数据显示，我国慢性乙型肝炎患者超过7000万人，而很多人确诊时已出现肝硬化甚至肝癌。所以，学会读懂身体的小信号，尤为重要。

当然不是。指甲的健康状态受多种因素影响，比如营养状况、甲状腺功能、血液系统疾病等。

但如果你出现了上面提到的指甲变化，同时伴随以下症状，就不能掉以轻心：

疲乏无力、注意力下降

食欲差、恶心、油腻食物难以下咽

皮肤瘙痒、黄疸、尿黄

腹胀、右上腹隐痛

这时，应该及时前往医院，进行肝功能检查、B超及必要的病毒标志物筛查。

肝病可防可控，关键在于早发现、早干预。除了关注指甲等早期信号，日常生活中也要做好肝脏保护工作：

1. 避免长期饮酒
酒精是肝脏的“头号敌人”。长期饮酒容易引起脂肪肝、酒精性肝炎，甚至发展为肝硬化。

2. 不滥用药物
很多“护肝片”“排毒茶”其实对肝脏负担不小。任何药物都应在医生指导下使用，尤其是抗生素、止痛药、保健品等。

3. 定期体检
建议每年进行一次肝功能筛查，尤其是有乙肝家族史、长期饮酒或服药史的人群，要提高警惕。

别小看那片小小的指甲，它可能正默默揭示着你身体的“真相”。肝脏不讲话，但指甲会“说话”。如果你发现自己指甲出现了上述异常，别犹豫，及时检查肝功能，可能就能为健康赢得一次关键的转机。

[1] 中华肝脏病杂志.《肝硬化患者指甲变化及其临床意义》. 2022年
[2] 国家卫生健康委员会.《慢性肝病防治指南》. 2020年
[3] 中国医学科学院肿瘤医院.《肝癌早筛与早诊早治建议》. 2023年

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来源：Dr冯一点号