摘要：公园里，正在与路人争执的左爷爷突然情绪激动，出现言语不清，似乎想表达什么，但发出的都是“呜呜哇哇”的模糊声音。持续2分钟左右就恢复正常了，老伴以为他是“气上头了”，纷纷劝他“别激动”“慢慢说”。没等几分钟又出现了上述症状并伴有口角歪斜，急救车送到医院，诊断为“

公园里，正在与路人争执的左爷爷突然情绪激动，出现言语不清，似乎想表达什么，但发出的都是“呜呜哇哇”的模糊声音。持续2分钟左右就恢复正常了，老伴以为他是“气上头了”，纷纷劝他“别激动”“慢慢说”。没等几分钟又出现了上述症状并伴有口角歪斜，急救车送到医院，诊断为“急性脑梗死”。

长沙市第一医院（中南大学湘雅医学院附属长沙医院）神经内科一病区主任、主任医师余孝君介绍，像左爷爷这种被误以为是“情绪激动时的言语不清”的表现，并非情绪问题，而是大脑特定功能区（语言中枢）因缺血而严重受损的直接体征。

世界卒中日到来之际，长沙市第一医院神经内科提醒大家， 牢记中风“BEFAST”口诀，为两种关键治疗争取时间。

一

什么是脑梗死？

我们的大脑是一个高度活跃的器官，脑细胞（神经元）的生存，时刻依赖血液通过血管输送来的氧气和营养物质。

脑梗死，就是大脑的供血血管被堵塞了。

这个堵塞物通常是“血栓”。血栓一旦形成或从动脉或从别处（如心脏）漂移而来，卡住了某根脑动脉，就会导致该血管供应区域的血流中断。

血流中断后，下游的脑细胞会迅速缺氧、缺营养。这个过程非常快，脑细胞在几分钟内就会开始发生不可逆转的死亡。

“时间就是大脑”是全球“卒中”救治的准则。这句话的字面意思就是：每耽误一分钟，就有数以百万计的脑细胞死亡，大脑的功能就在不断丧失。

左爷爷的“言语障碍”，就是因为他大脑中负责语言功能的区域血供被切断了。

二

牢记“中风120”或“BEFAST”口诀

“1”看：看1张脸

指令：请对方“笑一笑”或“露一下牙齿”。

警惕：观察是否出现一侧脸部下垂、表情不对称，或口角歪向一侧。

“2”查：查2只胳膊

指令：请对方“闭眼，双臂平举10秒钟”。

警惕：观察是否有一侧手臂无力，无法抬起，或不自主地缓慢下落。

“0”（聆）听：聆听语言

指令：请对方说一句完整的短句，比如“今天天气很好”。

警惕：观察对方是否说话含糊不清、用词困难、无法表达，或像左爷爷一样“语无伦次”。

“BEFAST”口诀：

B（Balance）：平衡失调，行走困难；

E（Eyes）：视力变化，视物模糊；

F（Face）：面部不对称，口角歪斜；

A（Arms）：手臂无力或麻木；

S（Speech）：言语含混，不易理解；

T（Time）：时间重要，立刻拨打120急救电话寻求医疗救助。

余孝君强调，脑卒中的关键特征是“突发性”。一个前一秒还正常的人，突然出现了上述任何一种情况不要等待，必须立刻行动。

三

“立刻就医”，为两种关键治疗争取时间

最新的脑梗死指南强调，救治的核心是“再灌注治疗”——即尽快恢复被堵塞血管的血流。 目前主要有两种高效的治疗方法：

（1）静脉溶栓：通过静脉输注药物来溶解血栓。这种治疗有严格的时间限制，即发病后的4.5小时内（“溶栓时间窗”）。

（2）动脉取栓：针对大脑主干大血管的堵塞。医生使用特殊器械，通过血管介入，直接将血栓取出。这个治疗的时间窗更长一些（最长可达24小时），但同样是越早执行，脑细胞存活越多，恢复效果越好。

立刻要做的事：

（1）立刻拨打120急救电话。120急救人员能提供院前急救，并能最快地将患者送往具备“卒中绿色通道”的医院（有能力进行溶栓和取栓的医院）。切勿自驾或打车，这会绕路并耽误时间。

（2）准确记下（或估算）发病时间。这是医生判断患者是否适用于“静脉溶栓”的最关键依据。

（3）保持患者体位安全。患者清醒时，保持平卧。如果患者意识不清或呕吐，应使其侧卧，防止呕吐物堵塞呼吸道导致窒息。

绝对不要做的事：

（1）不要“等一等，看一看”。脑细胞正在持续死亡，等待就是在增加患者永久性残疾（如偏瘫、失语）的风险。

（2）不要给水、给食物、给药。脑卒中患者常导致吞咽功能障碍，强行喂食喂水，极易引发窒息或吸入性肺炎。

（3）不要自行给患者服用药物（如阿司匹林、降压药）。在没有做CT检查前，无法100%排除另一种中风（脑出血）。如果误服阿司匹林，会加重出血。急性期的血压管理也非常复杂，必须由专业医生处理。

（4）不要尝试任何“偏方”（如掐人中、扎手指）。这些方法毫无科学依据，只会严重延误宝贵的救治时间。

来 源：市第一医院

通讯员：唐 波

编 辑：袁芷曦

校 对：刘兆衡

审 核：尹新发 宁 瑜

来源：洞庭湖边那些事儿