摘要：一项针对8000多名中国老年人的大规模研究发现了一个令人警醒的健康信号：牙齿脱落的速度可能预示着死亡风险的显著增加。这项发表在《BMC老年病学》杂志上的研究显示，每年牙齿快速脱落（4颗或以上）的老年人死亡风险比牙齿稳定者高出33%，而每增加一颗脱落的牙齿，死亡

信息来源：https://medicalxpress.com/news/2025-10-rapid-tooth-loss-linked-higher.html

一项针对8000多名中国老年人的大规模研究发现了一个令人警醒的健康信号：牙齿脱落的速度可能预示着死亡风险的显著增加。这项发表在《BMC老年病学》杂志上的研究显示，每年牙齿快速脱落（4颗或以上）的老年人死亡风险比牙齿稳定者高出33%，而每增加一颗脱落的牙齿，死亡风险就上升4%。

研究团队对8073名年龄在73至91岁的参与者进行了长达3.5年的追踪观察，这是首个全面评估牙齿脱落速度与老年人死亡率关系的大型纵向研究。与以往仅关注单一时间点牙齿数量的研究不同，这项研究动态监测了牙齿脱落的进展过程，为理解口腔健康与整体健康的关系提供了新的视角。

世界卫生组织2022年发布的全球口腔健康状况报告显示，全球近一半人口约35亿人患有某种形式的牙病，牙齿脱落是最常见的问题之一。随着全球人口老龄化加剧，这一发现对公共卫生政策制定具有重要意义。

从口腔到全身的健康连锁反应

牙齿脱落进展较快与老年人全因死亡率较高有关。图片来源：www.publicdomainpictures.net/en/view-image.php?image=44556&picture=old-couple-in-park

研究人员根据牙齿脱落模式将参与者分为四个组别：稳定组（每年不掉牙）、缓慢脱落组（每年脱落少于2颗）、中度脱落组（每年脱落2-4颗）和快速脱落组（每年脱落4颗或以上）。通过Cox回归分析这一考虑事件相对风险的统计方法，研究团队确定了牙齿脱落速度与死亡风险之间的定量关系。

牙齿脱落与死亡率的关联机制可能比表面看起来更为复杂。首先，牙齿缺失直接影响咀嚼功能和营养摄入。当老年人因牙齿脱落而难以咀嚼坚硬食物时，他们往往转向软质、易消化但营养密度较低的食物，导致蛋白质、维生素和矿物质摄入不足。营养不良进一步削弱免疫系统，增加感染和慢性疾病的风险。

其次，口腔细菌可能通过多种途径影响全身健康。牙齿脱落常伴随牙周病，而牙周病患者口腔内的病原菌可能进入血液循环，引发系统性炎症反应。研究表明，这种慢性炎症与心血管疾病、糖尿病、肺炎等多种疾病的发生发展密切相关。

第三，牙齿快速脱落可能是整体生理机能衰退的外在表现。口腔组织的快速退化可能反映了机体修复能力的下降、免疫功能的减弱或慢性疾病的进展，这些因素都与死亡风险增加相关。

可预防的健康威胁

牙齿脱落进展与全因死亡率之间的关联。图片来源：BMC 老年病学 （2025）。DOI：10.1186/s12877-025-06419-1

尽管牙齿脱落在老年人中较为常见，但其进展速度在很大程度上是可以控制的。研究强调了可改变生活习惯的重要性，包括定期刷牙、避免吸烟和定期牙科检查。这些看似简单的措施对减缓牙齿脱落速度具有关键作用。

定期口腔护理的重要性不容小觑。世界牙科联盟建议，老年人应每天至少刷牙两次，使用含氟牙膏，并定期使用牙线清洁牙缝。对于已经出现牙齿缺失的老年人，及时的假牙修复和适当的口腔卫生维护同样重要。研究表明，持续的口腔护理可以显著降低牙齿缺失老年人的死亡率。

吸烟是牙齿脱落的重要危险因素。尼古丁会影响口腔血液循环，降低牙龈组织的抗感染能力，加速牙周病的进展。戒烟不仅能减缓牙齿脱落速度，还能显著改善心血管健康和整体预期寿命。

营养干预也是预防策略的重要组成部分。充足的钙、磷、维生素D摄入有助于维护牙齿和牙槽骨健康。对于咀嚼困难的老年人，营养师可以设计特殊的饮食方案，确保营养需求得到满足。

公共卫生政策的新思路

这项研究的发现为老年人健康管理提供了新的思路。传统的健康评估往往侧重于血压、血糖、胆固醇等生理指标，而口腔健康状况往往被忽视。研究结果表明，牙齿脱落速度可能是一个简单而有效的健康风险预测指标，应当纳入老年人常规健康评估体系。

在医疗资源配置方面，这一发现支持将口腔保健服务更好地整合到老年人综合健康管理中。目前，许多国家的医疗保险对口腔治疗的覆盖有限，导致老年人往往因经济原因推迟或放弃必要的口腔治疗。政策制定者应考虑扩大口腔健康服务的覆盖范围，特别是针对高风险老年人群的预防性护理。

社区卫生服务也可以发挥重要作用。通过培训社区卫生工作者识别牙齿快速脱落的风险信号，建立转诊机制，可以实现早期干预。一些发达国家已经开始试点将牙科保健师派驻到养老院，为行动不便的老年人提供口腔护理服务。

未来研究方向与挑战

虽然这项研究建立了牙齿脱落速度与死亡风险之间的统计关联，但研究人员承认，需要进一步研究来阐明这种关系背后的生物学机制。目前的研究主要基于观察性数据，无法确定因果关系的方向。是牙齿快速脱落导致了死亡风险增加，还是某些潜在的疾病同时影响了口腔健康和总体健康？

基因因素在这一关联中的作用也值得深入探讨。一些人可能因遗传原因更容易出现牙周病或牙齿脱落，同时也可能携带影响整体健康和寿命的基因变异。大规模的基因组学研究可能有助于解答这些问题。

炎症介质的作用机制是另一个重要研究方向。通过测量口腔和系统性炎症标志物的动态变化，科学家可能能够更好地理解口腔疾病如何影响全身健康。这种理解将有助于开发更精准的干预策略。

此外，不同人群中的研究结果可能存在差异。这项研究主要基于中国老年人群，其结果在其他种族、文化背景或社会经济条件下是否同样适用，需要进一步验证。

研究团队强调，在机制研究取得进展之前，提高医疗保健专业人员和公众对牙齿快速脱落隐性健康风险的认识，对鼓励行为改变具有重要意义。将口腔健康作为公共卫生工作的重点，可能是改善老年人整体健康状况的一个简单而有效的途径。

来源：人工智能学家