摘要：人到中年，谁身上没点痛？肩膀、腰、胃，总有一个地方不太对劲。可有些疼，不是劳累后的老毛病，也不是吃坏了肚子，而是身体在用一种最原始、最顽固的方式提醒你：出事了。尤其是那些反复、持续、药也不管用的痛，真的不能轻描淡写地糊弄过去。

人到中年，谁身上没点痛？肩膀、腰、胃，总有一个地方不太对劲。可有些疼，不是劳累后的老毛病，也不是吃坏了肚子，而是身体在用一种最原始、最顽固的方式提醒你：出事了。尤其是那些反复、持续、药也不管用的痛，真的不能轻描淡写地糊弄过去。

门诊上见得多了，很多人一开始都觉得某些疼痛无非是“老毛病复发”，结果一查，肿瘤已经晚期。其实癌症在早期也会有信号，只是多数时候，它藏得深、装得巧。下面这些疼，无论男女，年龄大小，都得警惕，早期筛查真不是多此一举。

胃不舒服，很常见。很多人以为是吃辣了、喝酒了、压力大了。确实，大部分时候就是这些事。可如果胃痛位置固定，总在上腹，吃饭后更明显，甚至还跑到后背去，那就不太对了。

胃癌早期的表现常常很模糊，不像电视剧里演的那样一上来就吐血或剧痛。它可以只是“隐隐不适”，但这种痛药吃了没缓解，体重还慢慢减轻，人也没胃口，排便颜色发黑……这些细节堆在一起，就该去查个胃镜，不然拖下去，胃癌往往发现得晚。

腰痛太普遍了。办公室坐久了、搬点重的、熬个夜，第二天腰酸背痛，好多人都习惯了。但有种腰痛，它不是那种酸胀，也不因姿势改变而轻重，反而是越到夜里越明显，休息也不缓解的那种钝痛，得小心。

肾癌、胰腺癌、甚至骨转移的癌症，早期都可能以腰背痛起头。尤其是已经用了止痛药、贴了膏药、推了拿、拔了火罐，痛还是在那里，甚至更重，就别再拖了。影像学检查能提供线索，别怕麻烦。

一提胸痛，大家先想到的是心脏病，这是第一反应。但肺癌也是个“沉默的杀手”，特别是靠近胸膜的肿瘤，常常会引起胸口钝痛，或者深呼吸时刺痛，甚至和咳嗽、气短一起来。

有患者就是反复感冒咳嗽，一咳就胸口痛，吃抗生素也不见好，结果一拍片，是个肺部阴影。早期肺癌并不是无症状，只是它的疼痛不像心梗那样剧烈，更多是“闷着来的”，容易被忽略。

谁没头痛过？熬夜、上火、焦虑，都会让人头疼。可如果这个头痛来得频繁，程度越来越重，甚至开始清晨醒来就痛，还伴有恶心、呕吐，视物模糊，那就和普通偏头痛不一样了。

脑肿瘤或者脑部转移灶早期的信号，就是这种“莫名其妙”的疼痛变化。尤其是原本没有偏头痛史的人，突然开始反复头痛，吃止痛药也无效，哪怕CT正常，也建议进一步查核磁共振。

很多人上了年纪，膝盖痛、肩膀痛，总归归结为“风湿”、“寒气重”。但癌症如果转移到骨头，疼痛会异常顽固，夜间痛尤为明显，压痛明显，活动时加重且逐渐难以忍受，这跟一般的关节劳损完全不同。

骨癌虽然不常见，但乳腺癌、肺癌、前列腺癌等都可能骨转移。特别是本身已有基础肿瘤病史的人，一旦出现新发的骨痛，定位固定、逐渐加重，就不能再拖，得尽快做骨扫描或者PET-CT。

女性朋友常常把小腹和腰骶部的隐痛当成月经问题，确实，大部分时候是内分泌波动。但如果月经规律、痛经突然加重、小腹坠痛持续存在，甚至性生活时也会疼，就该警惕子宫内膜癌、卵巢癌这些妇科肿瘤。

这些病的早期症状很隐蔽，往往以轻微不适开始。特别是绝经后女性出现下腹疼痛加阴道出血，极可能是子宫异常增生或恶变。妇科B超和肿瘤标志物筛查可以提供重要线索。

感冒时喉咙痛很正常，可如果喉咙痛持续两三周没好，声音嘶哑、吞咽困难、甚至耳朵也跟着痛，这就不是普通咽炎了。尤其是有长期吸烟史的人，喉癌的早期表现就是这种“说不清楚的喉部不适”。

这种情况往往被归结为“上火”或“说话多”，结果一查，已经是局部肿瘤压迫声带。耳鼻喉科的间接喉镜检查很快，筛查及时，治疗窗口才不会错过。

疼痛本身不是病，它是症状，是身体给我们的暗示。不过再聪明的医生，也需要你把疼痛的“模式”讲清楚。持续时间、部位、性质、有没有放射、有没有伴随症状，这些细节都是破案的关键。

太多患者在症状初期就靠止痛药压着，等到真正扛不住再来看病，肿瘤早已扩散。其实绝大多数癌症早期发现后，治疗效果都比想象中好。问题在于，大家总觉得“不会那么巧”，可真要等到“巧事”发生，后悔都来不及。

身体的痛，不是你能忍多久，而是它在告诉你什么。别让“熬一熬就过去”的想法，熬掉了本该早发现的救命机会。

本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：

1. 陈万青,王莉.中国恶性肿瘤早诊早治现状与思考[J].中华肿瘤防治杂志,2020,27(6)：401-405.

2. 张建中.疼痛在恶性肿瘤中的识别与早期干预[J].中国实用内科杂志,2021,41(4)：321-325.

3. 李红,王伟.恶性肿瘤常见疼痛类型及诊疗误区分析[J].临床医药文献杂志,2022,9(10)：66-68.

来源：医路心光