摘要：2025年10月26日，由首都医科大学宣武医院神经外科江荣才教授团队牵头，在国际期刊《MedComm》（最新影响因子10.7，JCR1区，中科院1区Top）在线发表了题为“Intracerebral Hemorrhage: Advances, Knowledg

Intracerebral Hemorrhage: Advances, Knowledge Gaps, and Future Directions

2025年10月26日，由首都医科大学宣武医院神经外科江荣才教授团队牵头，在国际期刊《MedComm》（最新影响因子10.7，JCR1区，中科院1区Top）在线发表了题为“Intracerebral Hemorrhage: Advances, Knowledge Gaps, and Future Directions”的重磅综述。系统总结了脑出血从流行病学负担、病理生理机制、影像学分层、院前急救、急性期综合管理、手术干预、重症监护到神经修复与康复的全流程循证证据，为全球关注脑卒中的神经科学研究者和临床工作者提供了重要参考。

关键词：脑出血；管理；神经修复与康复；神经影像学；病理生理学

图形摘要：脑出血最新研究进展、核心知识缺口与未来发展方向

自发性脑出血（Spontaneous intracerebral hemorrhage, ICH）是致死率、致残率最高的卒中类型之一，约三分之一患者在发病后1个月内死亡，仅约一半患者能存活超过1年；幸存者也常遗留严重运动、认知和癫痫等神经功能障碍。全球范围内，脑出血的负担在中低收入国家尤为突出，这些地区的发病率几乎是高收入国家的两倍，患者起病更早、可获得的救治资源却更有限。这意味着脑出血已经不只是“急性致命”，还是一个影响预后、康复和医疗系统成本的全球公共卫生问题。

图1 脑出血的流行病学因素

本综述主要包括以下四个方面内容：

图2 脑出血管理的关键点

图3 脑出血诊断算法

图4 脑出血神经再生与功能恢复策略

本综述提出的临床诊疗策略具有重要推广价值

综述明确指出：尽管影像学、重症管理、微创清除血肿、干细胞和神经修复等方向不断取得进展，但脑出血整体的致死率和致残率仍然居高不下，长期功能恢复依然不理想。与此同时，在很多中低收入国家，脑出血的发病率更高、起病年龄更早，医疗资源更加紧张，康复和长期照护的家庭负担也更沉重。基于这一现实，综述提出：脑出血的救治迫切需要一条“可复制、标准化、流程化”的整体路径，并且这条路径必须能够在资源有限的医疗体系中真正落地。这一路径从院前识别和分流开始，贯通超早期降压与止血、快速影像评估、并发症防控、重症监护管理、早期康复干预以及二级预防随访，而不再依赖某一种单一药物或某一类手术技术。即脑出血应该被正式纳入“时间就是大脑”的急救框架，并以一整套可执行的标准化流程向全球，尤其是资源有限地区，输出可推广的经验模型。

专家简介

江荣才 教授

首都医科大学宣武医院

来源：兔兔的小姐姐