摘要：你听说过用健康人的肠道菌群来治病吗？这听起来或许有些高科技，但在医学界，这正是一项名为“肠菌移植”（Fecal Microbiota Transplantation, FMT）的革命性疗法，并且在全球范围内掀起研究热潮。
你听说过用健康人的肠道菌群来治病吗？这听起来或许有些高科技，但在医学界，这正是一项名为“肠菌移植”（Fecal Microbiota Transplantation, FMT）的革命性疗法，并且在全球范围内掀起研究热潮。
我们的肠道里住着数以万亿计的微生物，它们共同构成了“肠道微生态”。这个庞大的生态系统不仅负责消化吸收，还深度参与免疫系统的发育与调节，甚至通过“肠-脑轴”影响着我们的情绪和行为。对于儿童而言，肠道菌群正处于动态发展和成熟的关键时期。此时若出现菌群失调（医学上称为“肠道菌群紊乱”），不仅可能导致消化系统问题，还与许多儿童期特有的或始发于儿童期的疾病密切相关，比如自闭症、过敏、肥胖、炎症性肠病等。03肠菌移植能治哪些儿童疾病？
1艰难梭菌感染：官方认证的“王牌”适应症
艰难梭菌是一种 opportunistic的细菌，通常在长期使用抗生素、肠道菌群被破坏后“趁虚而入”，引起严重腹泻，且极易复发。效果如何？ 肠菌移植是治疗复发性艰难梭菌感染的“杀手锏”，其疗效已被写入国内外多项官方治疗指南。在儿童中的综合成功率高达86%，意味着它能迅速帮助大多数孩子摆脱腹泻困扰。需要警惕什么？ 对于同时患有炎症性肠病的孩子，肠菌移植后有一定风险（约10.8%）可能引发疾病活动，需要医生严密监控。此外，对于癌症等免疫力低下的儿童，目前官方指南仍持谨慎态度，主要源于相关高质量研究尚不充分。2炎症性肠病——充满希望的新方向
炎症性肠病，包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，是困扰很多青少年儿童的慢性肠道炎症疾病，传统治疗依赖免疫抑制剂，副作用较大。效果如何？ 早期研究结果令人鼓舞。在一些小型临床试验中，甚至有超过70%对常规治疗无效的患儿，在接受肠菌移植后出现了临床反应。一项名为PediFETCH的试验显示，移植组患儿在6周时92% 达到了复合临床终点，效果显著优于安慰剂组。挑战与现状：目前的研究证据等级还不高，且患儿招募困难。但它为我们提供了一条可能替代或减少免疫抑制剂使用的全新思路。3自闭谱系障碍——意外的惊喜
许多自闭症儿童都伴有严重的胃肠道症状，如腹痛、便秘或腹泻。而“肠-脑轴”理论认为，肠道健康直接影响大脑功能。效果如何？ 研究结果堪称“双喜临门”。多项研究发现，肠菌移植不仅能显著改善患儿的胃肠道症状（平均改善幅度在35%-77%），还能有效缓解核心的自闭症症状。具体表现：孩子们在社交沟通、刻板行为、易怒、多动等方面都有所改善。更令人惊喜的是，有研究进行了长达2年的随访，发现这些改善效果得以长期维持，甚至持续进步。重要提示：尽管结果振奋人心，但现阶段的研究大多缺乏严格的“盲法”对照，需要更高级别的证据支持。因此，它仍是一项处于探索阶段的疗法，绝不能替代现有的主流康复训练。4其它探索中的疾病
过敏结肠炎：一项针对19名标准治疗无效的婴儿的研究显示，其中17名在移植后2天内症状就得到缓解，且长期未复发。抽动症：一项小型初步研究显示，5名患儿中有4名在移植后抽动严重程度明显下降。肥胖：在一项高质量的随机对照试验中，肠菌移植本身并未直接导致青少年体重显著下降，但在合并代谢综合征的患儿中，显示出改善代谢健康的潜力。耐药菌清除：对于即将接受造血干细胞移植、体内携带“超级细菌”的患儿，肠菌移植可能作为一种“清扫”手段，提高移植安全性。04安全么？家长们最关心的问题了解肠道菌群检测、移植及MDF，欢迎大家咨询~
参考文献：
Bieganska EA, Kosinski P, Wolski M. Possible Applications of Fecal Microbiota Transplantation in the Pediatric Population: A Systematic Review. Biomedicines. 2025 Jun 6;13(6):1393. doi: 10.3390/biomedicines13061393. PMID: 40564111; PMCID: PMC12190698.来源：元奥生物
