摘要：按现在这情况，除非国会赶紧行动，不然到2034年，得有1500万美国人没医保，这里面有小企业主，更多的是普通工薪家庭。

我在俄勒冈州做急诊医生十多年了，见过的生死场景不少，但最近两年的医疗体系状况，真的让我有点撑不住。

去年夏天，除了五个共和党议员，其他人都跟着特朗普政府通过了个“一项伟大的美丽法案”。

这名字听着挺唬人，实际干的事却不地道把工薪家庭的医疗保健经费砍了，转头给亿万富翁减了税。

10月8号我去华盛顿作证，就是想告诉大家，这法案就是在给本就脆弱的医疗体系捅刀子。

这法案最直接的影响，就是医疗补助（Medicaid）被大幅削减，之前能帮大家降医疗费的税收抵免也没延长。

按现在这情况，除非国会赶紧行动，不然到2034年，得有1500万美国人没医保，这里面有小企业主，更多的是普通工薪家庭。

还有几百万人的保费得翻倍，本来就紧巴巴的日子，这下更难了，有次值班，碰到个单亲妈妈带孩子来看病，孩子发高烧好几天了。

聊天的时候她才说，之前的医保因为保费涨太多，已经停了，“现在只能在交保费、买groceries（食品杂货）和交房租里选一个，我总不能让孩子饿肚子、没地方住吧？”这话听得我心里不是滋味。

本来想觉得大家咬咬牙还能扛，后来发现根本不是那么回事，好多家庭都在推迟看病、停药，小毛病拖成大问题，有的甚至就这么没了。

更要命的是农村地区，医院和诊所一家家关门，有个住在偏远小镇的老人，突发心脏病，最近的医院得开两个小时车。

等送到的时候，已经错过了最佳抢救时间，最后虽然保住命，却得卧床一辈子，这种“削减开支”根本不是省钱，是把老百姓的救命路给断了。

那些还有医保的人，也得跑更远的地方看病，真遇到中风、心脏病这种急症，多花的时间可能就是生死之别。

急诊室本来该是救命的地方，现在却成了医疗体系危机的“震中”，这些年我们一直在喊，护士不够、全科医生少、医院住满了、等待时间越来越长。

新冠疫情又给了体系狠狠一击，病人数量和病情严重程度都破了纪录，到现在都没缓过来。

之前看HBOMax的《匹兹堡一家》，里面拍的急诊室场景，跟我们日常经历的一模一样病人躺在走廊的病床上，有的等几个小时，有的甚至等好几天才能住进病房。

有次我值夜班，走廊里连加三张床，都是等着住院的病人，其中一个大爷因为腹痛等了两天，最后查出是阑尾炎穿孔，本来小手术能解决的事，差点拖成重症。

护士短缺的问题更突出，之前我们科室有12个护士，现在只剩8个，每个人的工作量翻了一倍。

有个护士同事连续加班两周，最后直接在岗位上晕过去了，本来想招点新人，可现在愿意干这行的年轻人越来越少，待遇没跟上，压力倒不小，谁愿意来遭这罪？

而且这危机不分党派，不管是红色州还是蓝色州，病人都是一样的，有次抢救个共和党支持者，他之前还觉得法案挺好，能给政府省钱。

等自己因为保费涨太多停了医保，突发心梗差点没救过来，才跟我说“之前真是糊涂，这法案哪是省钱，是要命啊”。

其实要解决问题也不难，就是得保护好大家的医保覆盖范围，多招点医护人员，给社区医院投点钱，让大家在家门口就能看病。

我当医生这么多年，知道救病人得及时出手，现在的医疗体系就像个急症病人，国会的共和党人别再盯着砍经费了，跟民主党好好合作，把该补的漏洞补上。

要是再这么折腾下去，不管是有医保的还是没医保的，早晚都得受影响毕竟生病这事儿，从来不分有钱没钱，也不分哪个党派。

来源：有风来伊一点号