摘要：降温带来的不仅是寒冷，更会让血管收缩、血压升高、胰岛素抵抗加重。很多病人会发现，自己血糖控制得好好的，突然“飘了”，空腹血糖不降反升，甚至出现头晕、乏力、视物模糊、四肢麻木等症状。这都是气候变化对身体代谢系统的直接冲击。

进入霜降节气，气温骤降，昼夜温差拉大。对糖尿病患者来说，这不是一个“凉快”的季节，而是一场身体挑战的开始。

临床数据显示，每年10月至翌年2月，是糖尿病并发症高发期，尤其是心脑血管事件、糖尿病足、视网膜病变等问题，更容易在这个季节集中爆发。

降温带来的不仅是寒冷，更会让血管收缩、血压升高、胰岛素抵抗加重。很多病人会发现，自己血糖控制得好好的，突然“飘了”，空腹血糖不降反升，甚至出现头晕、乏力、视物模糊、四肢麻木等症状。这都是气候变化对身体代谢系统的直接冲击。

一项2023年发表于《中华糖尿病杂志》的研究表明，低温环境下，2型糖尿病患者胰岛素敏感性下降约12%至18%，这意味着相同剂量的降糖药物效果会变差，血糖更容易波动。而波动，正是糖尿病慢性并发症发生的“催化剂”。

血糖波动大，会使血管内皮功能受损，增加动脉粥样硬化风险。长期观察发现，糖尿病患者在霜降后发生心梗、脑梗的几率比其他节气高出约23%。医生常说：“霜降一到，糖友们得更加警惕，尤其别去做下面这些事。”

第一件事，别早起出门锻炼。很多人觉得晨练是长寿秘诀，殊不知对糖尿病患者而言，这可能是“催命鬼”。清晨气温最低，寒冷刺激会导致交感神经兴奋，血压飙升、心率加快、血糖升高。

特别是空腹状态下锻炼，很容易出现低血糖甚至心律失常。想活动？请等到上午10点以后，气温稳定再出门。

第二件事，别穿得太少。糖尿病人很多有神经病变，对冷、热、疼的感觉迟钝，这就容易高估自己的“抗冻能力”。尤其是脚部，如果不注意保暖，极易诱发糖尿病足。

糖尿病足并不是小毛病，一旦出现溃疡、感染，严重时可能要截肢。秋冬季节，袜子必须厚实、鞋子要保暖宽松，千万别穿露脚踝的裤子。

第三件事，别随便吃补。霜降后很多人开始进补，什么羊肉汤、当归鸡、黄芪炖排骨……这些东西热量高、脂肪多、升糖快，直接破坏原本稳定的血糖控制。

一些“补品”还含有大量糖分，比如红枣、桂圆、蜂蜜等，糖友千万别盲目跟风。“补”不对，反成害。医生建议，糖尿病患者秋冬补身，应以蛋白质补充为主，例如鱼、豆腐、鸡蛋等，而不是一味靠汤汤水水。

第四件事，别泡太久热水澡。有些人喜欢在冷天泡热水澡暖身，但糖尿病人要多加小心。因为神经病变，患者对水温的感知能力下降，容易被烫伤却不自知。

而一旦出现皮肤破损，在高血糖环境下，伤口愈合能力差，极易感染。有的糖友脚被烫起水泡，没当回事，几天后红肿、化脓，最后发展成慢性溃疡。医生建议洗澡水温控制在38℃左右，可用手腕内侧试温，时间不宜超过15分钟。

第五件事，别忽视感冒发烧。秋冬是病毒高发季，感冒发烧看起来是小事，但对糖尿病人来说，一场感冒，可能让血糖飙上天。这是因为感染会促使体内应激激素释放，这类激素会对抗胰岛素，造成血糖控制失衡。

2024年一项国内临床研究显示，糖尿病患者一旦感染流感，其住院风险是普通人的2.4倍。建议糖友每年接种流感疫苗，平时外出戴好口罩，回家勤洗手。

第六件事，别熬夜刷手机。很多人一到晚上就放飞自我，睡前刷视频、看直播，结果一看就是一两个小时。长期熬夜会打乱生物节律，使胰岛素分泌紊乱。

睡眠不足会使胰岛素抵抗加重，导致血糖控制恶化。熬夜还容易引起夜间进食冲动，增加热量摄入，形成恶性循环。建议糖友秋冬季节保持规律作息，晚上10点前入睡，保证7小时以上睡眠。

第七件事，别忽略血糖监测。“天气冷了，手指扎针太痛，就少测几次吧。”这是很多患者的想法，但医生想说：错得离谱！秋冬是血糖变化最不稳定的时候，定期监测才能及时发现问题、及时调整用药和饮食。

特别是服用胰岛素的患者，每天至少要监测空腹和餐后血糖各一次。有条件的可以使用动态血糖监测设备，更直观地掌握血糖波动趋势。

除了以上这些“别做”，还有一些“必须做”也同样重要。比如秋冬干燥，糖友应注意皮肤保湿，防止干裂感染。

饮食方面，推荐多吃富含膳食纤维的蔬菜，如西兰花、苦瓜、胡萝卜等，它们能延缓餐后血糖上升；运动方面可以选择室内快走、体操、八段锦等温和活动，避开寒风，但不能完全不动。

还有一个小知识点，很多人不理解“血糖波动”为什么这么危险。血糖就像水库水位，高一点低一点没关系，但如果一天里忽高忽低，就像暴雨后涨水再突然干涸，河堤（血管）就容易崩塌。这就是为什么稳定的血糖，比“好”血糖更重要。

医生经常遇到一些患者，自认为血糖不高就掉以轻心，结果年底体检，肾功能开始异常、眼底出血、神经反应迟钝。这些并发症一旦发生，往往难以逆转。糖尿病不是“糖多了”这么简单，它是一场全身系统的慢性炎症反应，每一个疏忽，都可能成为未来的隐患。

别小看这个霜降。它是季节的转折点，也是糖尿病管理的分水岭。宁可窝在家里看一会儿电视，也别去做这些“高危操作”。生活健康，从来不是多做什么，而是少做错什么。

人到晚秋，像是一年中最沉静的时刻。对糖友来说，也该学会放慢脚步，听从身体的节奏。糖尿病不是绝症，它是一种需要长期相处的“慢性室友”。你善待它，它就不折腾你；你忽视它，它就拿命来教训你。

趁着霜降，收起夏的躁动，多一点从容，少一点冲动。愿你这个冬天，血糖平稳，心态温暖。

［1］李新民,王莉,赵晓玲.气温变化对糖尿病患者血糖控制影响的研究[J].中华糖尿病杂志,2023,15(10):788-792.
［2］陈洁,孙文清,刘志东.糖尿病患者感染流感后的临床结局分析[J].中国实用内科杂志,2024,44(02):96-100.
［3］黄建军,吕思敏,张英.糖尿病足的预防与治疗策略研究[J].中国现代医学杂志,2025,35(05):45-49.

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来源：张医生健康杂谈