摘要：人一旦老了，最先出问题的往往不是心脏、不是肺，而是腿脚。年轻时总觉得走路是本能，可一到老年，发现连走个十分钟都喘，膝盖软得像水豆腐。肌肉流失是个大问题，医学上叫“肌少症”，75岁后，尤其明显。

到了75岁这道坎，不管是男人还是女人，身体开始走下坡路几乎是个共识。街坊邻里聊天时也常说，谁家老人最近摔了、谁又住院了……听得多了，心里也会咯噔一下。

活得久不难，难的是活得好。75岁之后，很多人都会碰上几种“老年病”，不是说一定会有，但概率不低。关键在于，看你能把这几样避开多少。越少，日子越清爽。

人一旦老了，最先出问题的往往不是心脏、不是肺，而是腿脚。年轻时总觉得走路是本能，可一到老年，发现连走个十分钟都喘，膝盖软得像水豆腐。肌肉流失是个大问题，医学上叫“肌少症”，75岁后，尤其明显。

人老了，肌肉不是光靠走动就能保住的。年纪一大，身体合成蛋白的效率下降，再加上吃得少、吸收差，肌肉就像被偷走一样，悄无声息地少了。一旦肌肉支撑不住骨架，站都难稳，还能不摔？很多老人就是因为一次摔倒，从此卧床不起、再也没站起来。

更糟的是，摔倒之后的并发症远比想象严重。髋骨骨折、血栓、肺炎……这些都可能是“最后一根稻草”。到了这个年纪，别再纠结是不是吃得少了、瘦点好不好，该吃蛋白就得吃，锻炼也不能停。

人到老年，记性差点，本来不算啥。但有些人却是天天都在“找钥匙”“问刚刚说了啥”，甚至连子女的脸都认不全了。这种变化，大多是认知功能出现了衰退，慢慢滑向老年痴呆。

很多人以为，痴呆是突发的，其实它是长年累月堆出来的。大脑是个耗能器官，吃不好、血供差、睡眠乱，都会让它“卡顿”。年纪越大，脑血管老化程度越高，再加上如果年轻时有高血压、糖尿病，那认知退化的速度会更快。

最怕的是，有些老人开始变得沉默寡言，连基本的交流都懒得开口。不是不想说，而是说不出来。语言功能退化，是认知下降的早期信号。亲人如果察觉到老人说话变少、不愿社交，别等，尽快去神经科评估。

75岁以上的老人，如果身上只有一种慢性病，那算是福气了。现实是，多数人身上至少背着三四种病：高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺……这些病单拎出来不吓人，可一起上阵，就成了“慢性炸弹”。

尤其是药物问题。常常看到老人吃着吃着药，胃出血了、肝肾功能出问题了，医生一查，是药物之间“打架”了。多种药物联合使用，叫做“多重用药”，是老年人常见的陷阱。每多加一颗药，风险就多一分。

很多老人自己也搞不清楚药是干啥的，家属也不在身边，医生说啥就吃啥，从不质疑。可药并不是越多越好，越吃越健康是个美丽的误会。要根据身体情况，定期复查、适当减药，才是真正的“养生”。

说到老年心理问题，很多人不以为意，觉得“他们都活那么久了，想那么多干嘛？”但真不是这么回事。75岁之后，很多老人其实非常孤独，尤其是老伴去世、子女不常在身边的。一个人吃饭、一个人看电视、一个人睡觉，时间长了，情绪就塌了。

有些老人表面看着挺平静，其实心里早已失去了生活的重心。每天睁眼就是“熬”，没有期待，也没有交流。这种低落情绪很容易发展成老年抑郁症。更严重的是，一些老人会出现“活着没意思”的想法，甚至有轻生念头。

心理问题不像高血压那样能量化检查，很多时候只能靠家属的细心观察。老人突然变得话少、不洗澡、不出门、不愿接电话，这些都是信号。而我们常常忽视这些，直到出了问题才后悔莫及。

活得久，不等于活得好。真正的幸福老年，是能自己走、自己吃、自己想，还能笑得出来。这四种状态——行动差、记忆退、病缠身、情绪崩——越少越好，能避一项是一项。

预防这些问题的关键，其实从中年就该做起。锻炼、饮食、规律生活、社交，这些事说起来不难，做起来却需要点恒心。年纪越大，越要“折腾”自己，别把老年当成安静地等死，而应该是活出一份自在和尊严。

老人不是机器，不是修一下就能继续运转。他们需要的是陪伴、交流、理解，还有一点点被需要的感觉。别只在节日去看看，平时多打个电话、多问一句“你今天吃了什么”，都是救命的细节。

本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献

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[2]刘志远.多重用药对老年人生活质量的影响分析[J].中国老年学杂志,2022,42(24)：6101-6105.

[3]张婧.社会支持对老年人孤独感的缓解作用研究[J].中国健康心理学杂志,2023,31(9)：1371-1375.

来源：医路心光