摘要：很多人以为脑梗离自己还远，其实它比你想象中来得更快——甚至不打招呼。脑梗，又叫脑梗死，是缺血性脑卒中的一种。简单说，就是大脑某个区域因血液被“卡住”了，养分和氧气送不到，脑细胞开始大面积坏死。
每年入秋到初冬这段时间，神经内科门诊和急诊的工作量都会明显加大。尤其是脑梗患者，常常排长队等床位，甚至有人在候诊区突然昏倒。
很多人以为脑梗离自己还远，其实它比你想象中来得更快——甚至不打招呼。脑梗，又叫脑梗死，是缺血性脑卒中的一种。简单说，就是大脑某个区域因血液被“卡住”了，养分和氧气送不到，脑细胞开始大面积坏死。
这个过程最快几分钟，最慢几小时，一旦错过黄金抢救时间（3~6小时），后果极可能是瘫痪、失语，甚至死亡。
临床上，脑梗的表现并不总是剧烈头痛或晕厥。很多患者早期只是手发麻、嘴歪、走路不稳，误以为是低血糖或颈椎病，结果拖延就医，错过了最佳干预时机。突发口齿不清、一侧肢体无力、双眼视物异常，这些可都是“脑梗在敲门”的信号。
研究数据显示，我国每年新发脑卒中病例超过300万，其中脑梗占比高达70%以上。2023年《中国脑卒中防治报告》指出，脑梗已成为我国居民致死致残的首位原因。特别是中老年男性、三高患者、长期熬夜劳累人群，属于高危队伍。而到了寒冷季节，脑梗发病率会比平时高出近1.5倍。
这和温度变化有什么关系？其实大有讲究。天冷时，人的血管会不自觉收缩，血压升高、血液黏稠度增加，容易形成血栓。就像冬天水管结冰堵塞一样，血管一旦“卡住”，后果可不是漏水那么简单。
医生常说：“天冷时，宁可窝在家里看电视，也别乱动这七件事。”虽然听起来像唠叨，但真的是救命建议：
清晨起床马上洗澡这事儿千万别干。凌晨血压波动大，热水刺激皮肤扩张血管，容易造成血流重新分布，引起脑供血不足，尤其对老年人极其危险。建议起床后至少等30分钟，活动开身体再洗。
第二，天未亮就去晨练，是脑梗“高危动作”之一。清晨低温会让血管收缩、心率加快，再加上运动刺激，极易诱发脑梗或心梗。建议将晨练时间调整到日出后一小时，气温稍升，身体状态也更稳定。
第三，猛起猛坐、快速弯腰、突然回头，这些动作看似小事，实则危险。很多脑梗患者是在起身、搬重物或洗头时突然发作，原因在于这些动作会导致短暂的脑供血骤降，诱发血栓脱落。
第四，情绪剧烈波动时争吵或激动。情绪和血压密切相关，生气时肾上腺素飙升，血压骤升、心率加快，容易让本就脆弱的血管“崩掉”。特别是有动脉硬化的人，真的不该为了小事大发雷霆。
第五，饭后立刻剧烈活动。不少人饭后喜欢马上散步、干家务，甚至去健身房，但这其实会导致胃肠道和脑部同时争抢血液，对血管弹性差的人来说，是不小的负担。饭后至少休息20分钟再动为宜。
第六，熬夜加班或通宵娱乐。长期睡眠不足会让交感神经持续兴奋，血压、血糖、胆固醇水平升高，血管内皮功能变差，形成血栓的风险大大增加。别小看几晚熬夜，它可能是压垮血管的“最后一根稻草”。
第七，忽视头晕、视力模糊、手脚发麻这些“小毛病”。很多人把这些信号当成疲劳、颈椎病，实则是脑梗前兆。人体不会无缘无故出问题，身体在报警，而你选择忽视。
脑梗到底是怎么一步步“堵住”脑子的？我们可以把血管想象成家里的水管，血液就像水流。长期“三高”人群（高血压、高血脂、高血糖）血液中脂质多，就像水中混进了油脂，天一冷，这些“油”更容易在血管内壁黏附，形成粥样硬化斑块。
一旦某个斑块破裂，体内会“自以为是”地启动凝血机制，形成血栓，血管瞬间被堵死，脑组织供血中断，脑梗就发生了。
而这类斑块的形成，常常是多年不良生活方式的积累。就像房顶渗水不是某天下雨的错，而是你从没修过屋顶。
临床上还有一种“沉默性脑梗”，患者没有明显症状，直到做头颅影像检查时才发现脑部已出现多个小梗死灶。这种情况往往被忽视，但长期下来，会导致认知障碍、记忆力下降、抑郁症状甚至老年痴呆。这也是医生越来越重视“脑健康体检”的原因。
那到底该怎么查？建议45岁以上人群，尤其有高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟史者，每年做一次颈动脉彩超和头颅磁共振。前者可以看到是否有斑块形成，后者则能发现早期脑供血异常。
治疗方面，急性期脑梗患者应在发病后尽快送医，争取溶栓治疗的黄金时间。目前临床常用阿替普酶（rt-PA）进行静脉溶栓，但必须在医生严格评估后使用，不是所有人都适合。
对于慢性期患者，医生会根据病因选择抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷，配合控制三高的药物，防止再次发作。
生活干预一样重要，但必须具体。比如：
· 血压控制目标：大多数脑梗高危人群建议维持在130/80毫米汞柱以下。
· 低盐饮食：每天食盐不超过5克，做饭时用专用限盐勺。
· 适量运动：每周5次、每次30分钟的快走或游泳，但要避开清晨和寒冷天气。
· 戒烟限酒：香烟中的尼古丁会加速动脉硬化，酒精则会干扰降压药物代谢。
· 定期监测血脂和血糖：尤其是空腹甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇，要控制在正常范围。
脑梗的可怕，不在于它有多致命，而在于它太安静，太突然。它就像一场悄无声息的风暴，来临前你以为只是天气凉了点，结果一夜之间，生活天翻地覆。
天冷了，动一动都是风险。这个时候，哪怕你窝在沙发上看会儿电视、听听广播，也远比清晨出门“锻炼”安全得多。身体本就是一台精密仪器，越冷的时候，越要慢下来、稳住它。
健康从来不是靠某一次努力，而是靠每天的细节守住的底线。别等身体“发通知”才开始后悔。宁可唠叨一百次，也不愿看到你出事一次。
［1］王陇德,于学忠.中国脑卒中防治报告2023[J].中国卒中杂志,2024,19(1):1-11.
［2］李艳,刘志勇.脑梗死的病因机制及干预对策研究[J].中华神经科杂志,2023,56(9):789-793.
［3］高志芬,周涛.寒冷季节脑梗发病趋势与预防研究进展[J].实用老年医学,2024,38(4):312-315.
本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。
来源：郝小护聊健康
