摘要：“医生，我是不是得吃素了？”坐诊时，肿瘤科门诊常能听见类似的问题。一位刚确诊胃癌的中年患者小心翼翼地问道。他的家人甚至已经把冰箱里的肉全部清空，只剩下一堆绿叶菜。

“医生，我是不是得吃素了？”坐诊时，肿瘤科门诊常能听见类似的问题。一位刚确诊胃癌的中年患者小心翼翼地问道。他的家人甚至已经把冰箱里的肉全部清空，只剩下一堆绿叶菜。

这种焦虑并不罕见。坊间流传的“吃肉会喂养癌细胞”的说法，已经让许多家庭对食物充满了恐惧。尤其是红肉、加工肉制品，被不少人视作“发病元凶”。癌症患者真的不能吃肉吗？

从营养学角度看，肉类是优质蛋白、铁、锌、维生素B12的重要来源，缺乏这些营养素不仅会削弱免疫力，还会加速肌肉流失，导致身体过早衰竭。尤其在接受放化疗期间，患者的营养需求反而更高。

但为何“吃肉致癌”的说法如此广泛？这要从2015年世界卫生组织的一份报告说起。该报告指出，加工肉制品如香肠、培根等被列为1类致癌物，红肉被列为2A类致癌物。这一消息一出，舆论哗然，许多患者因此彻底戒肉。

但需要厘清的是，这一分类并非评估风险大小，而是证据强度的划分。也就是说，加工肉制品与结直肠癌的关联证据确实充分，但它并不意味着吃一次香肠就等于得癌症；而红肉的证据尚未完全确立。

这就像阳光被列为1类致癌物，但我们不会因此终日闭门不出。关键在于剂量、频率和个体差异。肉类不是毒药，它的风险来自于过量和不合理的加工方式。

在临床实践中，有一类患者常让人印象深刻：他们因担心“吃错”而吃得极少，体重急剧下降，营养不良，治疗耐受性差，甚至提前中断疗程。相比之下，那些营养状态良好、饮食均衡的患者，恢复力明显更强。

一位罹患乳腺癌的年轻女性，在配合治疗的同时，坚持每天摄入一定量的瘦牛肉和鸡肉，配合蔬菜水果，治疗期间几乎没有出现严重副反应。她的主治医生说：“合理吃肉，反而是她抵抗疾病的重要保障。”

蛋白质摄入充足，是癌症支持治疗的核心之一。中国营养学会建议，癌症患者每日蛋白质摄入应达每公斤体重1.2至1.5克，这一数值远高于普通人。在没有重大肾功能异常的前提下，适量优质蛋白是不可或缺的。

如何吃肉才算“合理”？第一，选择低脂肪的来源，如鸡胸肉、鱼类、瘦牛肉，避免加工肉制品；第二，烹饪方式以蒸、煮、炖为主，减少煎炸、烧烤产生的致癌物；第三，搭配富含抗氧化物的食物，如深色蔬菜。

适度是关键。每周红肉摄入控制在350克以内，白肉鱼禽类每周可以适当增加，分次摄入。晚餐避免大量食用，防止肠胃负担。对于接受化疗的患者，可分多餐进食，减少恶心呕吐的影响。

高温烹饪和反复加热，是肉类致癌风险的主要来源。摄氏200度以上的直火烧烤，会产生多环芳烃和杂环胺，这些物质与多种癌症存在关联。家庭烹饪时应避免肉类焦化，使用陶瓷或不粘锅更为安全。

每位患者的病情不同，饮食应个体化调整。晚期患者可能存在吞咽困难，需将肉类打碎成泥状。术后恢复期则应优先考虑易消化的鱼肉或蛋类。肿瘤类型不同，如肝癌、胰腺癌患者因代谢障碍，也需限制油脂摄入。

情绪也是影响饮食的重要因素。部分患者因焦虑抑郁而食欲不振，甚至出现厌食、恶心等症状。此时可借助中医调理，如使用陈皮、山楂类开胃中药，或通过针灸辅助改善胃肠功能。

中医强调“脾为后天之本”，脾虚则运化失调，营养难以吸收。在中医视角下，合理摄取肉类属“补中益气”，如牛肉性温、补气养血，适合体虚患者；鱼类则性平、健脾养胃，适合术后恢复。

运动也是调节饮食的“引擎”。饭后散步30分钟，不仅帮助消化，还能改善胰岛素敏感性，降低肿瘤复发风险。研究发现，适度运动能提升天然杀伤细胞活性，增强免疫监视功能，从而抑制癌细胞生长。

夜宵是另一个值得警惕的饮食习惯。夜间进食会打乱昼夜节律，增加炎症水平。建议控制在每周3次以内，选择易消化的食物，如小米粥、蒸蛋羹，避免高脂高盐的肉类。

临床发现，部分患者在治疗前后体重下降超过10%，这会显著增加并发症风险。营养干预应尽早开始，而不是等到“吃不下了”才补救。营养师与医生的协作，能为患者定制科学食谱，避免走入“盲吃”或“盲忌”的误区。

癌症不是“忌口”的代名词，而是“吃对”的提醒。只要掌握科学方法，肉类不但不是敌人，反而是患者战胜疾病的“能量来源”。

未来的肿瘤营养治疗将更加精准，基因检测、代谢分析将指导个体化饮食方案。我们或许终将走出“忌口焦虑”，回归到“营养为本”的理念之中。

癌症不应只是一场身体的战斗，更是一次生活方式的重塑。在这场对话中，食物不再是敌人，而是盟友。吃肉这件事，从来不是黑与白的选择题，而是如何在灰度中找到平衡。

声明：本文内容基于权威医学资料及临床常识，同时结合作者个人理解与观点撰写，部分情节为虚构或情境模拟，旨在帮助读者更好理解相关健康科普知识。文中内容仅供参考，不能替代专业医疗诊断与治疗，如有身体不适，请及时就医。

参考文献：

［1］中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会.癌症患者营养治疗指南(2020版)[J].中华肿瘤杂志,2020,42(6)：481-497.

［2］世界卫生组织.加工肉类和红肉的致癌性评估.WHO官方网站.https：//www.who.int/news-room/detail/26-10-2015-iarc-monographs-evaluate-consumption-of-red-meat-and-processed-meat

［3］王旭东,刘玉琴,李慧,等.中医药在肿瘤患者营养支持中的应用研究[J].中国中医药信息杂志,2023,30(6)：1-5.

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来源：健康科普社