摘要：近年来，我旗以“健康中国”战略为引领，以推进健康乌拉特后旗建设为目标，聚焦破解医防“两张皮”难题，积极探索疾控中心与医疗机构深度融合的实践路径，通过机制创新、资源整合和服务协同，推动公共卫生服务与医疗服务协同发展、从“分治”走向“共治”，初步构建了“防、治、康
近年来，我旗以“健康中国”战略为引领，以推进健康乌拉特后旗建设为目标，聚焦破解医防“两张皮”难题，积极探索疾控中心与医疗机构深度融合的实践路径，通过机制创新、资源整合和服务协同，推动公共卫生服务与医疗服务协同发展、从“分治”走向“共治”，初步构建了“防、治、康、管”一体化服务模式，为群众提供全方位、全周期的健康服务。
主要策略与推进路线
我旗以四项主要策略为抓手，系统推动四个维度深度融合。通过精准施策、协同发力，将策略的实操性与融合的系统性紧密结合，以具体行动破除壁垒、搭建桥梁，确保“四个融合”从理念转化为实践成果，形成互促共进的良性发展格局。
壹●强化机制创新，推动组织融合
由旗卫健委牵头，旗疾控局、疾控中心、医共体总医院、基层卫生院负责人组成的医防融合工作领导小组，建立联席会议制度。制定《乌拉特后旗推进医防融合高质量发展工作方案（试行）》，明确职责分工、协作流程和考核机制，形成工作合力。同时，创新推行“一派两管三统一”机制，即“一派”从疾控中心抽调专职疾控监督员派驻旗域医共体总医院督导传染病、公共卫生工作；“两管”疾控中心与医疗机构公共卫生科室实行双重管理，统筹开展院内感染防控、传染病报告、健康宣教等工作；“三统一”全旗公共卫生工作统一组织领导、统一标准规范、统一绩效考核。这一机制打破了传统的条块分割，实现了疾控与医疗在管理层面的深度融合。
贰●聚焦重点领域，深化服务融合
旗疾控中心成立传染病监测预警中心，组建了传染病应急小分队，针对重点传染病处置流程进行业务指导，通过监测预警一体化、处置疫情高效化和疫苗接种规范化，实现人员、信息、资源互通有无，让患者及社会人群享受到“防治管”一体化的服务。全旗法定传染病报告网络正常运行率100%，及时报告率100%，及时审核率100%，有效证件完整率100%，重卡率：0，综合率100%。成功预警并规范处置了12起可能的传染病聚集性苗头；构建“疾控中心—医共体总医院—基层医疗机构—家庭医生”四级慢性病管理协同网络，对高血压、糖尿病等慢性病患者实施全过程健康管理。充分利用线上线下多种平台，包括微信公众号、宣传栏、健康讲座及义诊活动等，广泛传播健康四大慢病（癌症、心脑血管疾病、呼吸系统疾病和代谢性疾病）的核心知识、管理原则与实用技能。在普及知识的基础上，着力推动从“知”到“行”的转变，借助全民健康生活方式宣传月等重要节点，深入社区、单位和家庭开展系列宣教活动4次。通过发放体重秤等实用工具，强化家庭在体重管理中的基础性作用，引导居民逐步落实“三知一管”，知晓健康体重标准、知晓自身体重变化、知晓科学管理方法，并最终实现对自身体重的有效管理。通过协同管理，实现了慢性病患者从诊断、治疗到康复、随访的全程闭环管理，全旗高血压规范管理率达97.27 %，2023年人均预期寿命达78.41%，2024年暂无数据，通过市疾控系统查询到2025年预计2026年6月发布。2025年高血压、糖尿病、结核病患者规范管理服务率分别为97.27%、92.8%、100%。疾控中心与医疗机构在“一老一小”健康管理服务中分工协作、密切联动，通过资源整合、信息互通和流程衔接实现“健康管家”高效服务模式。
叁●打破信息壁垒，实现数据融合
依托旗域信息建设平台，整合医院HIS系统、传染病前置软件监测系统、电子健康档案系统，实现诊疗数据与公卫数据互联互通。建立医防融合信息共享系统，实现医疗机构诊疗信息与疾控中心公共卫生信息互联互通、实时共享。通过信息共享，疾控中心能够及时掌握医疗机构传染病、慢性病等发病情况，开展风险评估和预警；医疗机构能够实时获取居民健康档案、预防接种等公共卫生信息，为临床诊疗提供参考。
肆●促进人才共育，加强能力融合
通过公开招聘、人才引进、控制数招聘等方式，充实医疗卫生机构专业人才队伍。加强对现有公共卫生人员的培训，定期组织业务学习和技能培训，选派人员到上级医疗机构和疾控机构进修学习，不断提高业务水平。近两年选派到上级机构进修学习人员共36人，2025年控制数招聘60人。与此同时，我旗作为巴彦淖尔市派驻医疗机构疾控监督员制度的首批试点旗，坚持问题导向、目标导向和效果导向，积极探索实践，努力构建职责清晰、机制顺畅、运行高效的融合监督新模式。全旗现有13个医疗卫生机构全部纳入试点范围。从疾控中心抽调4名专职疾控监督员派驻到乌拉特后旗人民医院医共体总医院、乌拉特后旗蒙医医共体总医院，辐射带动医共体总院各分院（卫生院）。全旗各医疗机构共设置兼职疾控监督员15名。实现各医疗机构责任科室与派驻监督员无缝对接，构建旗—镇—村三级监督网络，形成“疾控局统筹管理、监督员专职履职、医疗机构协同配合”的工作格局。
标志性进展
壹●疾病防控能力明显提升
通过医防融合，传染病监测预警更加灵敏，疫情处置更加及时有效，全旗传染病发病率呈下降趋势。慢性病管理水平显著提高，高血压、糖尿病等慢性病规范管理率和控制率明显提升，有效降低了慢性病并发症的发生风险。
贰●群众健康素养不断提高
通过广泛开展健康教育和健康促进活动，群众健康意识明显增强，健康生活方式逐步养成，健康素养水平不断提高。越来越多的群众主动参与到疾病预防和健康管理中来，全旗居民健康素养水平达到 34.79%。
叁●公共卫生服务质量持续改善
通过医防融合，医疗机构和疾控中心的协作更加紧密，公共卫生服务从被动应对转向主动防控，从分散服务转向系统协同，覆盖面和可及性进一步扩大，服务质量实现持续提升，居民对公共卫生服务的满意度明显提高。
肆●医疗服务质量和效率显著提升
医防融合促进了医疗机构诊疗水平的提高，医务人员在临床诊疗过程中更加注重疾病预防和健康管理，为患者提供更加全面、个性化的医疗服务。同时，通过信息共享和协同服务，优化了医疗服务流程，提高了医疗服务效率，群众就医满意度明显提升。
伍●分级诊疗制度逐步完善
医防融合推动了基层医疗卫生机构服务能力的提升，增强了群众对基层医疗卫生机构的信任度和依从性，基层首诊、双向转诊的分级诊疗制度逐步完善。2024年，全旗基层医疗卫生机构门诊量同比增长6.3 %，二级医院县域外转率降低1.5%。2024年1—6月全旗诊疗量：72565人次，基层诊疗量：24298人次，住院：2313人次，手术：664台。2025年1—6月全旗诊疗量：96894人次，基础诊疗量：25727人次，住院：2318人次，手术：661台。
结语
医防融合是实现健康中国战略目标的重要举措，是构建强大公共卫生体系的关键路径，是提升旗域卫生健康服务能力的关键抓手。乌拉特后旗将持续探索制度创新、资源整合和服务升级，持续深化医防融合工作，全力打造“预防为主、防治结合”的健康服务新模式，为守护旗域群众全生命周期健康提供坚实保障！
来源：草原古都生活宝典
