16个月婴儿染艾滋！父亲男男性行为传妻再传娃

摘要：2025年10月13日，柳州市疾控中心通报了一起罕见的家庭内HIV传播案例——孩子因肺炎住院，意外查出HIV阳性。追查下去才发现，病毒从父亲开始，经男男性行为感染，再传给母亲，最后通过哺乳传给了婴儿。这不是电影情节，而是一条真实发生的家庭传播链。

一个16个月大的孩子怎么会感染艾滋病？

2025年10月13日，柳州市疾控中心通报了一起罕见的家庭内HIV传播案例——孩子因肺炎住院，意外查出HIV阳性。追查下去才发现，病毒从父亲开始，经男男性行为感染，再传给母亲，最后通过哺乳传给了婴儿。这不是电影情节，而是一条真实发生的家庭传播链。

事情最初看起来再普通不过：福建一名16个月大的幼儿因为支气管肺炎住进医院。按常规流程，医院做了包括HIV抗体在内的传染病筛查，结果却呈阳性。医生立刻上报疾控部门，随后父母双双接受检测，结果也都是阳性。

关键点在于，母亲在分娩时的产前检查中HIV检测是阴性，基本排除了孕期垂直传播的可能。

后来的基因测序比对显示，三人感染的HIV-1病毒株高度同源，传播路径清晰：父亲是初始感染者，通过男男性行为感染，随后在不知情状态下传染给妻子；母亲在感染后的窗口期内哺乳，病毒经乳汁传给了孩子。这个案例罕见地同时涵盖了男男性行为传播、异性性传播和母乳传播三种途径。

表面看是个人疏忽，实际上暴露的是筛查机制和健康意识的双重漏洞。

数据显示，我国2023年新报告HIV/AIDS病例约11.5万例，其中经性传播占比超过95%。而在性传播中，男男性行为人群的感染风险尤为突出。根据中国疾控中心2024年发布的报告，这类人群HIV感染率约为7.5%，远高于普通人群的0.1%左右。

问题在于，婚前、孕前HIV检测在全国多数地区仍属于“建议”而非强制项目。有在妇产科工作的朋友提到，不少孕妇整个孕期只做一次HIV筛查，通常安排在孕早期。如果感染发生在孕晚期或产后——就像本案中的母亲——就极可能漏检。

更关键的是，HIV存在2至6周的“窗口期”，这段时间病毒已经具备传染性，但抗体还没产生，常规检测会显示阴性。这位母亲分娩时检测阴性，很可能正处于窗口期。而父亲作为男男性行为者，若从未定期检测，风险极高却浑然不觉。说白了，这不是“倒霉”，而是预防体系在关键节点上的失守。

这事儿就像家里煤气泄漏——没人闻到味道，因为HIV早期常常没症状；也没装报警器，因为没人主动去做检测。等孩子出现中毒症状——肺炎住院查出HIV——才追查到源头。对比国外做法，差距很明显。在法国、澳大利亚这些国家，虽然婚前HIV检测不是强制的，但医保覆盖全面，社区宣传到位，高风险人群每3到6个月检测一次已经成了习惯。

国内尽管“四免一关怀”政策推行多年，很多人还是对HIV检测避之不及，觉得“做了就是有病”“伤自尊”。其实现代医学早就证明：一旦确诊并立即启动抗病毒治疗，病毒载量可以在几个月内降到“检测不到”的水平。