摘要：刚刚过去的这个夏天，林先生的家里一片愁云惨雾。这个30岁的年轻人，在半个月前刚被自家院里一只流浪狗抓伤了小腿。起初，林先生也像多数人一样，觉得伤口不大要紧，但还是保险起见当天就去了医院打了狂犬疫苗。他原本以为，这一针下去，日子就会像往常一样继续。可谁能想到，短

刚刚过去的这个夏天，林先生的家里一片愁云惨雾。这个30岁的年轻人，在半个月前刚被自家院里一只流浪狗抓伤了小腿。起初，林先生也像多数人一样，觉得伤口不大要紧，但还是保险起见当天就去了医院打了狂犬疫苗。他原本以为，这一针下去，日子就会像往常一样继续。可谁能想到，短短两个星期后，林先生竟突发高热、全身酸痛、出现了怕水、精神错乱等症状，被确诊为狂犬病，最终因呼吸衰竭不治身亡。

“明明已经打了疫苗，怎么还救不了他？”家人的困惑和悲痛在群里传播，一时间，无数人被这个看似难以理解的医学事实震撼：打了狂犬疫苗，为什么还是有可能“回天无力”？许多读者也开始反思，自己是否真正了解与狂犬病相关的危险，以及家中有宠物时又该如何才能真正避险。到底哪些环节出了问题？林先生的悲剧又能给我们什么警示？尤其是第三点，常常被大多数人忽视。如果你也有养宠、喜欢动物，或者有过类似遭遇，不妨接着往下看，希望这篇文章能为你打开健康的“最后防线”。

“狂犬病一旦发作，死亡率几乎100%。”这句话并不是危言耸听。根据《2018年全国法定传染病疫情概况》显示，当年国内狂犬病报告病例为422例，死亡410人，死亡率高达97.16%！”甚至国际上，哪怕在医疗条件极好的地区，狂犬病仍被称为“人类死亡率最高的传染病之一”。

那林先生打了疫苗，为何还是没挺过来？

权威医学专家指出：疫苗并非立刻起效，人体产生抗体通常需要7到14天。如果被感染的动物携带的狂犬病毒量大、毒性强，或者咬伤位于头面部等距离中枢神经近的部位，病毒极可能在抗体形成前就已顺着神经进入大脑和脊髓。数据显示，头部、颈部被咬，发病潜伏期最短，几天到一周不等，而远离中枢的，潜伏期可长达半年甚至更久。

此外，疏于正确处理伤口或漏治（未按全程、规范接种疫苗，或未及时注射免疫球蛋白），都会让疫苗“保护伞”出现漏洞。临床中也发现，免疫力低下、慢性疾病患者、孕产妇等人群，注射后抗体生成能力较弱，发病风险高于普通成年人。

与林先生类似的案例屡见不鲜：2017年，江苏一家庭主妇被家犬轻咬，伤口未见出血，仅简单冲洗，结果两个月后罹患狂犬病身亡。研究显示，约三成狂犬病患者咬伤当时“未见明显出血”，但病毒已悄悄渗入体内，只要皮肤有破损，哪怕极其细小，狂犬病毒也可能通过唾液进入人体。

国家卫健委特别指出，根据暴露分级不同，处理原则和紧急程度差异巨大：

I级暴露（如与健康动物接触、完好皮肤被舔）无需特别处理；

II级暴露（裸露皮肤被轻咬、无出血的擦伤、抓伤）：应立刻彻底冲洗消毒伤口，24小时内接种狂犬疫苗；

III级暴露（穿透皮肤的多处咬伤、面部、头部受伤，或伤口被污染等），需立刻注射狂犬免疫球蛋白，并规范接种狂犬疫苗。

上海交通大学医学院医学博士黄佳强调：只要皮肤破损，不论动物是否家养，有无出血和大小伤口，都要第一时间科学消毒和规范接种疫苗，切勿侥幸。

如果被猫狗等动物抓伤、咬伤，正确的急救处理顺序至关重要，其时效直接关联生死：

第一时间处理伤口：当即用流动清水与肥皂冲洗15分钟以上，用消毒剂（如碘伏）彻底消毒；

尽快前往医疗机构完善后续处理：如医生评估，按需注射狂犬病被动免疫制剂（免疫球蛋白）+全程疫苗（通常5针法或4针法）；

全程按时完成疫苗接种，严格遵医嘱，不要因症状消失或疏忽而中途停针；

特殊高危情形（头面部严重咬伤、老年、免疫力低）务必及时主动告知医生，以便研判加重防护措施。

要特别提醒，即使是家养宠物、未见发病表现，仅有轻微破皮也千万不能忽视。国内多起病例说明，宠物犬猫一旦染狂犬，早期与健康状态无明显区别，疫情防控只能以“零容忍”思维应对。

为宠物犬猫定期免疫，建议每年接种狂犬疫苗；

外出遛狗要拴好绳，主动规避流浪动物、野生疑似患病动物；

家有儿童，教育孩子不得与动物打闹逗弄，发现被咬抓，鼓励孩子主动上报家长；

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。

参考资料:
1.《中国食物成分表(第六版)》
2.《中国传染病防控管理指南》
3.《中国狂犬病疫苗临床应用专家共识》
4.《狂犬疫苗接种后抗体水平及其影响因素研究》
5.《人用狂犬病疫苗免疫原性与安全性分析》

来源：鲁老师的健康分享一点号