摘要：大家好，我是武医生。在门诊，几乎每一位查出甲状腺结节的患者，都会问到一个“灵魂问题”：“医生，我以后是不是不能吃海鲜和碘盐了？”这个问题背后，是大家对于“碘”的深深担忧和困惑。今天，武医生就为大家彻底讲清楚这件事，看完这篇文章，您就不用再为此纠结了。

大家好，我是武医生。在门诊，几乎每一位查出甲状腺结节的患者，都会问到一个“灵魂问题”：“医生，我以后是不是不能吃海鲜和碘盐了？”这个问题背后，是大家对于“碘”的深深担忧和困惑。今天，武医生就为大家彻底讲清楚这件事，看完这篇文章，您就不用再为此纠结了。

核心原则：抛开“甲状腺功能”谈饮食，都是空谈！

在决定怎么吃之前，您必须首先明确自己的甲状腺功能状态。这是决定您饮食方向的总开关。通常，您在体检时会得到两份关键报告：甲状腺超声报告和甲状腺功能报告。

甲状腺超声报告：告诉您结节的形态、大小、位置和风险分级（TI-RADS）。

甲状腺功能报告：告诉您甲状腺的工作状态，是“甲亢”、“甲减”还是“功能正常”。

不同的功能状态，饮食策略截然不同。下面我们分情况讨论。

情况一：如果您的甲状腺功能【正常】或【甲减】

这是临床上最常见的情况。绝大多数良性结节患者的甲功是正常的。对于这类朋友，以及由“桥本甲状腺炎”引起的甲减患者，饮食策略是相似的。

核心建议： 适量饮食，无需恐慌。

1. 关于碘盐：可以吃！

为什么？ 碘是合成甲状腺激素的必需原料。对于甲功正常或甲减的患者，身体需要充足的碘来维持或支持激素的合成。完全杜绝碘盐，反而可能导致“原料”不足。

怎么吃？ 正常使用加碘食盐烹饪即可，无需刻意换成无碘盐。我们国家在食盐中加碘的量是经过科学测算的，对于大多数人来说是安全且必要的。

2. 关于海鲜：可以吃，但要“会吃”！

可以常吃的（低碘海鲜）：新鲜的鱼类（如黄花鱼、带鱼）、虾类、贝类（如蛤蜊、扇贝）。这些食物富含优质蛋白和微量元素，对整体健康有益，碘含量并不过量，可以适量食用。

需要【严格限制】的（高碘食物）：海带、紫菜、海苔、海蜇、海参、虾皮 以及它们的加工品（如海苔零食、海带结）。这些是食物界的“含碘冠军”，尤其是干海带，碘含量惊人，结节患者应尽量避免或严格限制。

简单记：吃“鱼虾蟹贝”，不吃“海带紫菜”。

情况二：如果您的甲状腺功能【亢进】（甲亢）

如果您的诊断是“甲亢”，或者结节是“高功能腺瘤”伴有甲亢，那么饮食策略就完全不同了。

核心建议： 严格忌碘，毫不含糊。

1. 关于碘盐：坚决不能吃！

为什么？ 甲亢时，甲状腺这个“工厂”已经处于失控的“过度生产”状态。碘就是生产的“燃料”。此时再摄入碘，无异于“火上浇油”，会加重病情，影响治疗效果。

怎么吃？ 立即将家里的盐更换为【无碘盐】。在外就餐时，也尽量选择清淡、明确使用无碘盐的菜品。

2. 关于海鲜：基本都不能吃！

禁止食用：所有海产品，包括上述的鱼类、虾类、贝类，以及海带、紫菜等，都应严格禁止。

可以吃的蛋白质：可以通过淡水鱼、鸡肉、鸭肉、猪肉、鸡蛋、牛奶等来补充蛋白质。

简单记：碘盐海鲜全忌口，看病吃药遵医嘱。

别再“谈碘色变”

对大多数人而言：碘不是敌人，而是维持甲状腺正常工作的朋友。盲目跟风食用无碘盐，对大多数结节患者并无益处，甚至可能有害。

关键看甲功：您的饮食指南应该由您的甲状腺功能报告来决定。

分清海鲜种类：不是所有海鲜都不能吃，要避开的是那些“碘含量超高”的种类。

最后，武医生想强调：科学的饮食管理是“辅助”，定期的超声复查和遵医嘱才是“根本”。请务必根据医生的建议进行定期随访，观察结节的动态变化，这才是最科学、最负责任的态度。

来源：甲状腺医师—王克珍