摘要：今年年初，王阿姨感染新冠后，仅出现咽痛、发热等轻症，未住院治疗便自行康复。可国庆前后，王阿姨出现频繁口渴、多尿的症状，就医检查发现血糖已飙升至13毫摩尔每升，被确诊为糖尿病。对此，医生告诉她：“越来越多的人在感染新冠后，血糖开始波动，甚至发展成糖尿病。”

“新冠的致病性很低了，就相当于‘大号感冒’”——相信这是现在很多人对新冠感染的固有认知了。但52岁的王阿姨用亲身经历打破了这种误解。

今年年初，王阿姨感染新冠后，仅出现咽痛、发热等轻症，未住院治疗便自行康复。可国庆前后，王阿姨出现频繁口渴、多尿的症状，就医检查发现血糖已飙升至13毫摩尔每升，被确诊为糖尿病。对此，医生告诉她：“越来越多的人在感染新冠后，血糖开始波动，甚至发展成糖尿病。”

事实上，《柳叶刀・糖尿病与内分泌学》（Lancet Diabetes Endocrinol）发表的研究证实了这一结论：新冠感染后一年内，感染者患糖尿病的风险比未感染者高出近40%，且无论轻症、中症还是重症，这一风险都客观存在。

（图片来源：Lancet Diabetes Endocrinol）

新冠诱发糖尿病的三个可能关联机制

新冠为何会让人容易“惹上”糖尿病？医学专家提出了几种可能的解释：

第一，新冠病毒的“攻击方式”可能会导致胰岛素出问题。新冠病毒的入侵靠的是一种叫ACE2的蛋白，而这种蛋白在胰腺β细胞上也有大量分布，当病毒对这些负责生产胰岛素的细胞直接攻击并破坏，就会导致胰岛素分泌不足。

第二，新冠病毒的病原体可能会破坏胰岛素。国际期刊《Cell Stem Cell》刊登的研究发现，导致新冠的核心病原体SARS-CoV-2冠状病毒会激活身体的免疫细胞，并通过一种叫做“细胞焦亡”的细胞死亡方式杀死 β 细胞，从而影响胰岛素的分泌情况。

如何避免新冠导致的血糖异常？

一方面，感染新冠后应摒弃“硬扛”思维，及时进行抗病毒治疗，减少病毒对身体造成的持续破坏，从而减少胰腺细胞的损伤。以临床常用的抗新冠病毒药物先诺欣为例，就能快速大幅降低病毒载量，缩短患者的病程和转阴时间。

抗新冠病毒药物先诺欣是国内首款3CL蛋白酶抑制剂，可以抑制新冠病毒复制，再靠身体免疫力清除已有病毒。越早服用，体内需要清除的病毒量就越少，也就越能降低病毒对身体器官以及胰腺细胞造成的损伤。II/III期临床研究也证实，先诺欣可快速大幅降低的病毒载量超96%，且安全耐受性良好。

另一方面，所有新冠康复者，都应该在感染后3-6个月进行一次全面的代谢评估，检查项目包括空腹血糖、糖化血红蛋白以及口服葡萄糖耐量试验。如果初次检查结果正常，但属于高风险人群（有糖尿病家族史的人、超重或肥胖者、已有血糖异常但未达到糖尿病诊断标准的人），建议每年复查一次。

另外感染新冠后，大家要保持规律作息、均衡饮食、适度运动的健康生活方式，既能增强免疫力，也能降低代谢系统受损风险。

虽然目前新冠疫情已趋于平稳，但病毒对健康影响的认知仍需不断更新。唯有打破“大号感冒”的认知误区，正视感染后的远期风险，才能更好地守护好自己和家人的长期健康。

来源：一起聊基因