摘要：一名40岁的女性患者，上腹痛已经很长时间了，但她却始终不愿意到医院就诊，家里买了不少的胃药，吃吃停停，症状时好时坏，之所以不愿意去医院，一是觉得自己还年轻，问题应该不大，二是觉得到医院要做胃镜检查，实在太难受了。

一名40岁的女性患者，上腹痛已经很长时间了，但她却始终不愿意到医院就诊，家里买了不少的胃药，吃吃停停，症状时好时坏，之所以不愿意去医院，一是觉得自己还年轻，问题应该不大，二是觉得到医院要做胃镜检查，实在太难受了。

直到最近，患者身边的人都说你瘦了不少，这才引起患者的重视，急忙到医院就诊，通过检查，患者很快被确诊为胃癌。

事实上，40岁罹患胃癌，这并不是最年轻的胃癌，有很多人可能在二三十来岁就罹患了胃癌。

国家癌症中心最新发布的数据显示，全国胃癌的年发病人数超过35万，位列所有恶性肿瘤第5位；死亡人数超过26万人，位列恶性肿瘤第3位。

为什么胃癌的发病率如此之高呢？

正如这名40岁的女性患者，她不仅有长期不健康的饮食习惯，而且还有幽门螺杆菌感染，殊不知这些都是导致胃癌的高危因素，如果漫长的时间里都不重视，那么导致胃癌的风险就很高了。

很多人不知道，曾几何时，胃癌也是美国高发的恶性肿瘤，但是现在，美国的胃癌发病率却明显降低了。

上世纪30年代，美国的胃癌死亡率位居全美男性癌症死亡率的首位，在女性癌症死亡率中也排名第二。然而，如今的美国，胃癌死亡率已经大幅下降，从每10万人中的46人降至每10万人的4人（男性），从每10万人的35人降至每10万人的2人（女性）。每年死于胃癌的总人数不到5000人。

为什么变化如此之大呢？

事实上，有两个主要原因值得我们深思。

第一，根除幽门螺杆菌

世界卫生组织很早就把幽门螺杆菌列为了一类致癌物，也就是明确的致癌物，幽门螺杆菌感染与胃癌的发生密切相关，Hp感染后，其产生的细胞毒素和酶类物质可破坏胃黏膜屏障，导致胃黏膜炎症、萎缩、化生，进而增加胃癌的发生风险。

甚至数据显示，超过80%的胃癌都与幽门螺杆菌感染相关。

在上世纪70年代，美国幽门螺杆菌的感染率高达50%以上，现在已经降到了30%以下。

要想控制幽门螺杆菌感染，一方面是改善卫生条件，因为幽门螺杆菌主要是口-口传播，所以要特别加强餐饮卫生，尤其要注意推广分餐制和使用公筷；另一方面是要积极根除幽门螺杆菌，目前控制幽门螺杆菌的抗生素主要包括阿莫西林、甲硝唑、呋喃唑酮、四环素、克拉霉素，左氧氟沙星，这些药也是平时大家生活里的常用药，殊不知，如果平时就滥用这些抗生素，那么很容易导致耐药的发生。

所以，平时不要滥用抗生素，发现幽门螺杆菌感染，及时药物根除，可以大大提高根除率。

第二，冰箱的普及

你可能不相信，冰箱的普及大大降低了美国胃癌的发病率，这是怎么回事呢？

漫长的时间里，在冰箱还没有问世之前，人们为了储存食物，往往会选择使用腌制的方式，二战之前，美国人常常食用腌制食物，二战期间（1940-1945年），美军大量生产斯帕姆午餐肉作为军粮，累计生产数十亿盒。尽管该产品因高盐、高淀粉含量被士兵嫌弃，但其便捷性和保质期使其成为重要物资。

二战之后，美国经济飞速发展，冰箱逐渐普及，有了冰箱，人们可以更方便地储存食物，而不需要使用高盐腌制的方式来保存食物。

而经常食用腌制食物，恰恰会增加胃癌的发病风险，因为腌制食物里富含高盐，高盐会破坏胃粘膜的防御屏障，腌制过程中会产生大量的亚硝酸盐，与蛋白质结合形成亚硝胺，这是一种强致癌物。

来源：医学原创故事会一点号