各位孕妈们，您的甲状腺保护好了吗？

摘要：甲状腺，是位于颈部的蝴蝶形腺体，重量虽小却责任重大。它分泌的甲状腺激素可以调节全身的新陈代谢、体温、心跳等，更是胎儿脑神经发育的“生命线”。在妊娠这一特殊时期，甲状腺功能不仅关乎母亲的身体状态，更直接影响到胎儿大脑与骨骼的发育。如何在这一关键阶段，守护好孕妈们

甲状腺，是位于颈部的蝴蝶形腺体，重量虽小却责任重大。它分泌的甲状腺激素可以调节全身的新陈代谢、体温、心跳等，更是胎儿脑神经发育的“生命线”。在妊娠这一特殊时期，甲状腺功能不仅关乎母亲的身体状态，更直接影响到胎儿大脑与骨骼的发育。如何在这一关键阶段，守护好孕妈们的甲状腺呢?

一、孕期甲状腺面临哪些挑战？

怀孕后，母体甲状腺会经历一系列生理变化，主要包括三个方面：

碘需求大幅增加

胎儿的甲状腺发育和激素合成依赖母体供碘。孕妈妈每日碘需要量从120微克上升至230微克。若碘摄入不足，可导致甲状腺代偿性肿大，甚至功能减退。

hCG激素的“干扰”

人绒毛膜促性腺激素（hCG）在孕早期迅速升高，其结构与促甲状腺激素（TSH）相似，会短暂刺激甲状腺分泌更多激素。对于绝大多数孕妈来说，这是一个暂时的、良性的生理过程；但是当这种刺激过程过于强烈，或者孕妈本身已存在甲状腺基础疾病时，就可能引发病理性问题：如：妊娠剧吐，诱发或加重Graves病等。

激素“库存”紧张

雌激素水平上升会使更多甲状腺激素与甲状腺球蛋白结合，导致游离甲状腺激素相对减少，可能引发临床或亚临床甲减，是不可忽视的母婴健康威胁。

妊娠期甲减发生率约1%，若未及时发现和处理，会对母婴双方造成多方面影响：

对母亲：增加妊娠高血压、胎盘早剥、早产和流产的风险

对胎儿：孕早期胎儿大脑发育极度依赖母体甲状腺激素。甲减可导致智力发育迟缓、认知障碍，甚至先天甲减（俗称“呆小症”）。此外，骨骼发育也会受影响，出现生长迟滞、身材矮小等问题。

二、如何守护甲状腺，为宝宝健康护航？

早筛查、早评估

建议所有孕妇在孕12周前完成甲状腺功能筛查。有家族史或自身免疫性疾病等高危因素的女性，应在备孕阶段就进行相关检查，并及时调整至理想状态。

科学补碘，切忌盲目

推荐孕妇每日碘摄入量为230微克。应选择正规碘盐（贴有碘盐标志），并注意贮存条件（避光、防潮、远离酸类）。碘也不是越多越好，过量补碘同样可能引起甲状腺问题（甲状腺肿或甲减）。必要时可通过尿碘检测评估碘营养状况。

规范治疗，定期复查

一旦确诊甲减，应在医生指导下坚持服用左甲状腺素钠片（如优甲乐），不可随意停药。治疗初期建议每3周复查甲状腺功能，稳定后可延长至每1–2个月一次，由医生根据结果调整剂量。