摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

►

本文1688字 阅读3分钟

声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

“我爸是肝癌走的，现在我哥查出来也是这个……”

在肿瘤门诊，医生经常会听到类似的话。很多人都疑惑：癌症到底会不会遗传？

有人觉得这只是巧合，有人则战战兢兢查个基因检测。其实，癌症的发生并非完全随机，也不是命中注定。某些癌症，真的可以“复制”到下一代。

癌症不是病毒，不会像流感一样在人群中传播。但它确实有遗传背景，尤其是某些特定类型的癌症。

根据中华医学会肿瘤学分会资料，5%～10%的癌症与家族遗传密切相关。这类癌症往往具有早发、高复发、多个成员患病的特点。

更“残酷”的是，如果父母患有某些癌症，子女的患病风险将显著升高。

1. 乳腺癌：BRCA突变是“家族炸弹”

好莱坞影星安吉丽娜·朱莉曾因携带BRCA1突变，选择预防性切除乳腺。她的做法看似激进，却有数据支撑。

研究显示：携带BRCA1或BRCA2突变的女性，一生患乳腺癌的风险高达60%～80%。

更重要的是，这种突变具有明显的家族聚集性，父母一方携带，子女就有50%的几率遗传。

而男性如果携带该突变，也可能增加患前列腺癌、胰腺癌的风险。

2. 结直肠癌：不是吃辣惹的祸

很多人以为肠癌和饮食有关，确实没错。但如果家族中有两代以上、多个直系亲属患有结直肠癌，就要警惕家族性腺瘤性息肉病（FAP）或林奇综合征。

这两种都是遗传性肠癌综合征，由APC或MLH1等基因突变引起。林奇综合征还可能累及子宫内膜癌、卵巢癌等。

根据中国抗癌协会数据，林奇综合征相关患者患结直肠癌的风险高达80%以上。

3. 胃癌：CDH1突变是“隐形杀手”

中国是胃癌高发国家，但除了饮食、幽门螺杆菌等因素，遗传因素也不能忽视。

携带CDH1突变的人群，患弥漫型胃癌的风险显著升高，且发病年龄更早，病情更凶险。

有研究指出，CDH1突变携带者中，约70%会在40岁前发病。这也是为何部分高危家族会选择“预防性胃切除”。

4. 肝癌：不是喝酒的人才中招

在中国，肝癌患者中约85%有乙肝背景。但这并不代表肝癌与遗传无关。

如果父母携带慢性乙肝病毒，孩子在出生时就可能垂直传播。虽然这不属于基因遗传，但感染乙肝后，肝癌风险将大幅提升。

此外，如果家庭中有多位成员在无乙肝的情况下患肝癌，也要警惕是否存在某些尚未发现的遗传易感基因。

听到“遗传癌”三个字，不少人开始焦虑。但要知道，遗传只是“底牌”，不是“结局”。

医学研究早已证明：环境和生活方式对癌症的影响远大于遗传。

以下三件事，是对抗遗传风险的“王牌”。

1. 提前筛查，发现“炸弹”苗头

如果家族中有多人患癌，尤其是类似癌种、年轻发病，应尽早进行基因检测。确诊携带风险基因后，可定期做针对性筛查。

比如BRCA携带者，每年应行乳腺核磁共振检查，远早于普通人群的筛查建议。

2. 控制风险因素，主动“拆雷”

即便有遗传倾向，也可通过控制饮食、戒烟限酒、适度运动等方式，显著降低癌症发生率。

比如，林奇综合征患者若长期高纤维饮食、定期肠镜检查，患癌几率会大大延后。

3. 接种疫苗，阻断“病毒型癌”

宫颈癌与HPV、肝癌与乙肝，都是病毒相关型癌症。及时完成疫苗接种，能最大程度阻断“带毒基因”传播链。

特别建议高危家庭中的孩子尽早完成乙肝疫苗三针接种，并定期查抗体水平。

需要强调的是，大多数癌症仍属于“散发型”，与生活方式、环境污染、慢性炎症等因素密切相关。

即使家里有人患癌，也不必盲目恐慌。反之，没有家族史也不代表就“安全”。

关键在于：了解风险，科学预防。

癌症不是天灾，也不是宿命。它更像是一场漫长的博弈，遗传只是起点，生活方式才是决定胜负的关键。

如果你知道自己手里握着“高风险牌”，不妨主动出击，提前布局。毕竟，越早发现风险，就越有机会打破“复制”。

[1] 《肿瘤遗传风险评估与管理指南（2023年版）》，中华医学会肿瘤学分会
[2] 《中国居民癌症遗传咨询与检测指南》，中国抗癌协会遗传学分会
[3] 国家癌症中心. 中国癌症统计年报（2022）

来源：小九谈健康