摘要:肺癌目前仍是发病率和死亡率始终居高不下的癌种。对于无法切除的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,尽管临床已采用同步放疗(剂量达70Gy)联合铂类化疗的积极综合治疗方案,但患者的肿瘤控制率与总生存期(OS)仍未达预期,OS甚至不足2年。
肺癌目前仍是发病率和死亡率始终居高不下的癌种。对于无法切除的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,尽管临床已采用同步放疗(剂量达70Gy)联合铂类化疗的积极综合治疗方案,但患者的肿瘤控制率与总生存期(OS)仍未达预期,OS甚至不足2年。
不过近期前沿研究发现,自然杀伤(NK)细胞为晚期NSCLC患者带来了新的治疗希望,而《临床癌症研究》报道的一项随机II期临床试验(Eudra CT 2008-002130-30)中,振奋人心的数据进一步验证了这一方向的可行性。这不仅为NK细胞在晚期NSCLC治疗领域的应用筑牢了关键基础,更给那些对传统治疗应答有限、迫切渴望延长生存的患者点亮了新的曙光——随着后续研究的持续推进,这场针对晚期NSCLC的“攻坚战”必将迎来更多突破,让长期生存的目标离患者越来越近!
▲截图源自“AACR”
NK细胞联合放化疗让晚期肺鳞癌无进展生存率翻倍,从33%→67%,1例病灶全消
这项随机II期临床试验(Eudra CT 2008-002130-30),共纳入16例经组织学证实、无法手术的mHsp70阳性临床Ⅲa/b期鳞状细胞肺癌(非小细胞肺癌亚型)患者,均在同步放化疗(RCT)后至少处于无进展状态。入组后将患者随机分为两组:介入组(INT,8例,接受体外活化自体NK细胞+同步放化疗联合治疗)、对照组(CTRL,8例,仅接受同步放化疗治疗)。
结果显示:两组疗效差异显著:对照组(CTRL)1年无进展生存率(PFS)仅33%(95%CI:5%–68%)(详见下图);而介入组(INT,NK细胞+同步放化疗)1年PFS率则高达67%(95%CI:19%–90%),较对照组提升近一倍。
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此外,从临床应答来看,INT组(NK细胞+同步放化疗)疗效更优:随机分组后18个月的末次随访显示,该组1例患者达到完全缓解(CR)、1例达到部分缓解(PR)、2例达到疾病稳定(SD);而对照组仅2例患者出现临床应答(1例PR、1例SD)。
值得一提的是,其中两个典型案例更具突破性表现:
1、完全缓解(CR)病例:INT组(NK细胞+同步放化疗)1例CR患者,基线检查(VS)时,纵隔淋巴结与左肺门的靶病变清晰可见;但在同步放化疗后的首次随访(V1)、及随机分组后18个月的随访(V8)中,两处靶病变均完全消失,最终达到完全缓解(CR)。
2、部分缓解(PR)病例:INT组(NK细胞+同步放化疗)另1例PR患者,基线检查(VS)时右肺存在较大肿瘤肿块;至V8随访时,该肿块显著缩小,仅残留少量病灶,符合部分缓解(PR)标准。
小编寄语
NK细胞(即自然杀伤细胞)是公认的人体抗癌、抗病毒感染的第一道防线。时至今日,研究人员已针对NK细胞进行了大量研究,并肯定了其在支持整个免疫系统中的关键作用,确定了其与多种人类疾病的关联,尤其是尝试将NK细胞用作癌症的治疗,协和医院发表的研究,再次肯定的了NK细胞的重要性。
全球肿瘤医生网小编也希望通过这篇文章能让更多癌友,了解并认识到NK细胞这一新型抗癌疗法,为大家带来新的曙光与选择!想了解NK细胞疗法、古巴肺癌疫苗、CEA CAR-T、TIL疗法等抗癌新技术更多讯息的患者,可将近期病理检查报告、治疗经历、出院小结等,提交至全球肿瘤医生网医学部,进行初步评估。
[1]Multhoff G,et al.Targeted Natural Killer Cell-Based Adoptive Immunotherapy for the Treatment of Patients with NSCLC after Radiochemotherapy: A Randomized Phase II Clinical Trial. Clin Cancer Res. 2020 Oct 15;26(20):5368-5379.
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