摘要：门诊里，刘医生遇到过一位让人难以忘怀的婆婆。那天傍晚，婆婆在重症监护室的最后时刻，静静地合着眼，脸上没有痛苦，突然，一滴晶莹的泪水，从她干涩的眼角滑落下来。站在床边的家人心头一紧，气氛瞬间凝重。“她是不是还有什么心结？”女儿哽咽地问。现场的每个人都屏住了呼吸—
门诊里，刘医生遇到过一位让人难以忘怀的婆婆。那天傍晚，婆婆在重症监护室的最后时刻，静静地合着眼，脸上没有痛苦，突然，一滴晶莹的泪水，从她干涩的眼角滑落下来。站在床边的家人心头一紧，气氛瞬间凝重。“她是不是还有什么心结？”女儿哽咽地问。现场的每个人都屏住了呼吸——这是道别前的某种留恋，还是大脑最后的觉醒？
其实，临终流泪现象并不罕见，几乎每一位ICU医生、护士都有类似见闻。很多家属会忍不住猜想：难道病人在离世前，眼前看到了一些“特殊的画面”吗？这一幕背后的科学奥秘，到底藏着什么样的人体秘密？今天，我们跟着专家，一起还原医学事实，帮你“揭开生命最后一刻”的神秘面纱。
人们常以为，临终流泪只是一种心理情感的自然流露，甚至有人将它归结于“阴阳交界处的奇异景象”。然而，北京协和医院重症医学科团队曾直接观察过近178例临终患者，数据显示，约有14.3%的患者在生命最后2小时内出现自发流泪。为什么会出现这样的现象？难道真有灵异的“临终幻觉”？其实，这一切都能用医学原理予以解释。
专家指出，人在弥留之际，大脑边缘系统异常活跃，情绪调节功能削弱，极易引发自主神经激活出现“病理性流泪”。换句话说，这属于生理反应，而非全部源于“所见即所感”。临终期大脑对外界刺激变得格外敏感，比如家属的呼喊、医护的抚摸，都会激活泪腺——哪怕病人已无法言语表达，泪水也许是仅有的回应。此外，血压波动、脑氧供应骤降，容易导致局部脑组织兴奋，短暂释放情感、回忆，刺激泪腺分泌。
国外哈佛大学2017年一项研究也发现，高达约19%的安宁患者临终流泪与身体最后期激素释放密切相关。不少医学论文还证实，“临终流泪”并不是阿尔兹海默症患者特有，而在各种原因（心衰、肿瘤、脑卒中）临终患者中都能观察到。
也有家属问：“临终流泪会不会意味着病人痛苦？”答案并非如此简单。专家解释，仅凭泪水并不能判断死亡体验的舒适与否。实际上，很多患者虽然流下眼泪，但脑电监测处于较深镇静或近似睡眠的波动状态——出现痛苦可能性较低。临床研究还显示，临终阶段短暂的“自主反射”是大脑对离别刺激的一种“闪回”反应，有时和幻觉、幻听等特殊神经现象伴发。比如有患者描述，“仿佛看到多年未见的亲人”，“耳边似乎有熟悉声音”——但这些多为神经活动紊乱和激素介入下的大脑活动产物。本质上，这是人体生命自我谢幕的特殊“程序”，而不是通灵现象。
既然流泪是大脑和身体的一种“自我保护”或自然反应，作为家属，面对病人此刻的泪水，最该做什么？医生建议，家属可以轻拍手背、温和地呼喊亲人名字，用低缓、安静的语气表达关爱，这能有效安抚即将离世的病人，让他们感觉安全、温暖。同时，注意室内安静、灯光柔和，避免强烈刺激，减少不必要的操作，给予最大程度的体贴。
还有，“不要因为病人流泪而自责”——这并不代表遗憾或怨怼，而是一种最后的情感流露以及大脑不可控的生理反馈。权威指南指出，安宁疗护（Palliative Care）强调家人陪伴和情绪支持，这才是生命最后时刻最重要的“药物”。
健康的离别，从认知和情感的平静中来。其实，死前流泪既是皮层最后的闪烁，也是亲情的终极回应。在生命的终点，身体仍以本能表达最后的不舍，同样，也为家属留下了珍贵的记忆。对于这一现象我们无需神化，也不必恐惧，理性接纳、生理慰藉，才是最温柔的道别方式。
如果你曾经亲历至亲弥留时流泪，不妨记住：这是人之常情，更是生命礼赞。具体健康情况仍需前往当地正规医院面诊，有医学团队的支持，才能让每一场分别都得到妥帖照护。流泪是一种自然现象，安抚和陪伴却能让爱延续得更久。在这个特殊时刻，愿每一次泪水都被温柔以待，静等生命的花落，从容谢幕。
注：本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。
参考资料:
1.《中国食物成分表(第六版)》
2.《重症患者终末期症状评估与管理专家共识》中华医学会重症医学分会，2021
3. Hebert RS, Prigerson HG, Schulz R, Arnold RM. “Preparing caregivers for the death of a loved one: a theoretical framework and suggestions for future research.” J Palliat Med. 2006
4. Morrison RS, Meier DE. “Palliative Care.” New Engl J Med. 2004
5. 北京协和医院ICU患者终末期照护临床指南
来源：健康之道牛医师一点号
