摘要：2025年9月28日是第19个“世界狂犬病日”，我国的宣传主题是“你我共同行动，共筑狂犬病防控防线”。旨在动员全社会广泛参与，从你我做起，从身边做起，筑起防控狂犬病的社区防线，将狂犬病疫情持续控制在低流行水平。

2025年9月28日是第19个“世界狂犬病日”，我国的宣传主题是“你我共同行动，共筑狂犬病防控防线”。旨在动员全社会广泛参与，从你我做起，从身边做起，筑起防控狂犬病的社区防线，将狂犬病疫情持续控制在低流行水平。

在全球范围内，狂犬病是有史以来病死率最高的疾病之一，一旦发病，病死率几乎为100%。鉴于此，关于狂犬病，这些知识您需要了解：

一、“死神信使”：藏在唾液里的致命病毒

狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性人兽共患病，其病死率几乎达到100%。这种病毒属于弹状病毒科，对中枢神经系统有极强的亲和力，一旦侵入人体便会沿着神经通路疯狂蔓延。

更令人警惕的是，病毒体外存活能力虽弱，却能通过动物唾液高效传播。我国95%的病例由狗引起，猫紧随其后占比约5%，看似健康的动物中竟有15%可能是隐性携带者，其唾液中暗藏的病毒足以致命。

二、病毒入侵：不止于咬伤的传播陷阱

很多人误以为只有“疯狗”才危险，实则传播途径远比想象中复杂。最常见的是动物咬伤或抓伤，病毒会通过伤口进入肌肉组织短暂复制，再沿神经轴突向大脑移动。但即便没有咬伤，割破的伤口被患病动物舔舐、宰杀病畜时不慎划伤，都可能让病毒经破损皮肤侵入。

黏膜接触同样危险，患病动物舔舐口腔、会阴等部位，或实验室病毒液体飞溅入眼，都可能引发感染。甚至有罕见案例显示，移植狂犬病死者的器官也会导致发病。不过无需恐慌的是，啮齿类和兔形目动物极少传播病毒，目前尚无相关病例报道。

三、发病全程：从潜伏到致命的3个阶段

病毒入侵后并非立即发病，潜伏期多数为1-3个月，头面部伤口因离中枢神经近，潜伏期可能缩短至数天，而免疫力强弱也会影响发病速度。发病过程通常分为三期：

1.前驱期（2-4天）：低热、乏力伴随伤口周围麻木、蚁走感，这是病毒扩散的早期信号；

2.兴奋期（1-3天）：恐水、怕风是典型症状，听到流水声都可能引发咽喉肌痉挛，部分患者会出现攻击行为；

3.麻痹期（6-18小时）：痉挛停止后全身肌肉瘫痪，呼吸肌麻痹导致呼吸衰竭；未获生命支持者通常在出现症状后10天内死亡。

四、生死防线：暴露后“三步处置法”必记

狂犬病虽无特效药，但暴露后规范处置能100%预防发病。《狂犬病暴露预防处置工作规范（2023年）》将暴露分为三级，其中Ⅱ级（裸露皮肤轻咬）和Ⅲ级（贯穿性伤口、头面部暴露等）必须接种疫苗，Ⅲ级还需注射免疫球蛋白。关键处置步骤如下：

1.立即冲洗：用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口达15分钟以上，这是阻断病毒的第一道关卡；

2.妥善处理伤口：用干净敷料覆盖伤口，若有组织脱离需妥善保存；小伤口切勿包扎，需暴露于空气中；大伤口需要在专业医师的评估下酌情缝合。

3.及时就医：选择“5针法”（0、3、7、14、28天各1剂）或“2-1-1”四针法接种疫苗，后者可少跑2次医院。

五、主动防控：筑牢人兽双重防线

2024年我国狂犬病疫情出现抬头趋势，防控需从以下三方面入手：

1.科学养宠：给宠物打疫苗、拴好牵引绳。

2.提高警惕：教育孩子不要随意逗弄陌生动物。野外活动远离狐狸、猴子等野生动物，避免接触蝙蝠栖息环境。

3.及时就医：一旦暴露，需立即规范处理。

记住，狂犬病从不是“遥远的风险”。规范处置每一次暴露，做好动物免疫管理，才能真正筑牢生命防线。

南昌市中心医院（青山湖院区）是南昌市狂犬疫苗接种定点医疗机构，可提供动物咬伤后冲洗处置和狂犬疫苗接种，首针接种24小时服务。

通讯员：高鸣晓 张小芳

来源：家庭医生报