摘要:原发性肝癌是我国发病率第五、死亡率第二的恶性肿瘤。多数患者发现时已失去手术机会,而通过门诊筛查,近半年内甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院)普外二科已收治10余例初始可切除的肝细胞癌患者,并顺利完成手术治疗。其中包括解剖位置复杂、手术精度要求高的VII、VIII
原发性肝癌是我国发病率第五、死亡率第二的恶性肿瘤。多数患者发现时已失去手术机会,而通过门诊筛查,近半年内甘肃省妇幼保健院(甘肃省中心医院)普外二科已收治10余例初始可切除的肝细胞癌患者,并顺利完成手术治疗。其中包括解剖位置复杂、手术精度要求高的VII、VIII段及尾状叶肝切除,所有患者术后恢复良好,顺利出院。这些成功案例标志着我院肝癌综合诊疗能力实现新提升。
技术为基
攻坚复杂手术,实现精准切除新突破
肝脏手术,尤其是解剖性肝切除,是衡量团队技术水平的重要标志。近期完成的10余例手术涵盖多个技术难点:
精准半肝切除:成功开展腹腔镜下左半肝切除,要求术者具备扎实解剖知识,能在细微结构中精准处理血管与胆管,最大限度保留健康肝组织,保障术后肝功能。
复杂肝段切除:针对位于肝脏深部的第VII、VIII段肿瘤,团队凭借丰富经验与精细操作实现精准切除,减少组织损伤,体现微创外科优势。
高难度手术的常态化开展,体现科室专科化、精细化发展的成果,展现团队处理复杂病例的能力。
团队为盾
MDT多学科协作,为患者保驾护航
肝癌治疗强调团队协作。每例高难度手术的成功,都离不开强大的多学科诊疗(MDT)团队支持。
术前精细规划:由普外二科、医学影像中心、心脏大血管外科/小儿心脏外科、肿瘤内科、超声医学中心、感染疾病科、放疗中心、麻醉手术部等专家组成MDT团队,术前深入讨论病情,结合高清影像评估肿瘤位置、与血管关系,模拟手术路径,制定个体化、一站式治疗方案。
术中密切配合:麻醉团队保障患者生命体征平稳,外科团队精准操作。
术后加速康复:融入加速康复外科(ERAS)理念,护理与医疗团队协作,促进患者快速康复。
MDT模式打破学科界限,整合优质资源,为患者提供科学、规范、有效的诊疗,是实现患者良好康复的重要保障。
理念引领
推动“早筛早治”,构建肝癌防治体系
在技术突破的同时,科室高度重视“防治结合”。我国肝癌多数发现时已属中晚期,严重影响治疗效果。我们积极倡导:
高危人群加强警惕:有乙肝/丙肝感染、肝硬化、肝癌家族史、长期饮酒、非酒精性脂肪性肝炎等危险因素者属肝癌高危人群。
定期筛查至关重要:建议高危人群每6–12个月进行一次血清甲胎蛋白(AFP)检测及肝脏超声等影像学检查,这是发现早期肝癌的有效方法。
早诊早治效益显著:早期肝癌可通过手术切除、消融等根治性手段治疗,患者五年生存率可显著提高。
10余例手术的成功是阶段性成果,更是新的起点。普外二科将继续围绕“为患者看好病、让患者少花钱、给患者省时间”的核心目标,以MDT多学科协作为引擎,持续提升肝癌综合诊疗水平,为患者提供从预防、诊断、治疗到康复的全周期、高质量医疗服务。
来源:甘肃省妇幼保健院