摘要：凌晨四点，江西一位54岁女子倒在厕所，120送到医院，脑内出血，瞳孔散大，医生摇头叹息：血压明明控制住了，怎么还是这样？

凌晨四点，江西一位54岁女子倒在厕所，120送到医院，脑内出血，瞳孔散大，医生摇头叹息：血压明明控制住了，怎么还是这样？

你是不是也以为，血压药吃得勤、数值正常，就“万事大吉”？但第三个误区几乎所有人都在犯。

你✅有❌无：每天测血压时，你会在清晨起床后5分钟内测吗？

清晨这个时间段，是“血压炸弹”的高发时段。你以为血压稳定，其实只是“白天稳定”，而真正的危险，藏在你还在伸懒腰的时候。

你坐在沙发上，刚泡好一杯茶，电视里播着天气预报。你感觉今天和昨天没什么两样，身体也没什么异常。但你不知道，你的大脑血管，可能在你一点都不紧张的时候，已经“绷到极限”。

三甲医生指出：清晨6点到10点，是脑血管意外的高发时段，尤其脑出血，占全天发病的52%以上。

这不是危言耸听。那位54岁的女性，前一天晚上还和老伴散步、聊天，血压记录一切正常。可她忽略了一个关键点——清晨血压飙升现象（又叫“晨峰”），就像你家水龙头清晨突然蹦出来的水压，平时没事，但总有一天，会把老旧的水管冲裂。

你是不是也犯过下面这些错误？第二点最容易被忽视。

你相信家庭血压仪，每天定时测，但只在中午或晚上测。你以为早上刚醒来，人最放松，血压应该最低。其实正好相反：刚起床时，身体从“休眠”进入“工作”，各种激素激增，血压猛冲，是全天的“顶峰”。

临床上一项调查显示：超过64%的中老年高血压患者，从未关注清晨血压变化。但偏偏，晨峰期的血压飙升，是导致脑出血、心梗最凶猛的“幕后黑手”。

曾有个63岁的出租司机，常年夜班白天睡，觉得自己“血压不高”，也不爱测。某天清晨下车后，他蹲下系鞋带，刚站起来就倒地不起，CT显示脑干出血。他的血压，在早上7点达到了高峰——186/104mmHg，可惜他从来没测过这个时间点。

你也许觉得自己不抽烟不喝酒，生活规律，就不会有事。但你忽视了血管的“老化速度”，远比你想象得快。

血管，就像橡皮筋，用久了会脆，尤其是在寒冷、劳累或起床时的骤然变化下，最容易崩断。

更严重的问题在于：你可能根本没有意识到自己的血压早上高。因为——

患者中仅7%知道这个早期信号：清晨头重、眼花、后脑发紧。不是“睡姿不好”，而是血压在悄悄炸裂。

你可能还听说过一个说法：“我不头疼不晕，就是没事。”但这就像你家煤气泄漏前，不一定有味道。脑血管破裂前，往往没有明显先兆。

国家心血管病中心2022年研究指出：在脑出血患者中，约42%平时血压正常或轻度升高，但清晨血压异常者高达78%。

也就是说，你白天量得再准，也可能被清晨的高峰“打个措手不及”。

很多人还会犯一个致命错误：血压一稳定，就擅自停药。你是不是也有过这样的想法？

“我最近都正常，干脆别吃了，对肾不好。”——这句话，害惨了无数人。

你降压药不是“救火药”，而是“稳压器”，真正的作用，是防止清晨血压蹿升。一旦你停药，就像关闭了稳定器，第二天早上，血压就可能像脱缰野马冲上去。

有位65岁的退休教师，控制血压三年，一切正常。有次体检后觉得“没问题”，就偷偷停药了三天。第四天清晨，他突发偏瘫，送医后确诊为脑出血。医生调出他清晨的血压监测记录，发现三天内由正常飙升到190/108。

这个案例让我印象深刻。因为他是我亲自接诊的病人。他眼里满是疑惑：“我不是血压一直正常吗？”但我只能叹气——你看到的正常，是白天的，真正危险的，是你没测的那一段。

你可能会问，那我该怎么做？难道天天凌晨测血压？

其实不用太复杂，但你需要从“晨峰”这个视角，重新理解高血压管理。

第一步，从明天开始，在起床后5分钟内、排尿前，坐着测一次血压。记录一周，看看清晨波动大不大。

第二步，要警惕以下信号：早上醒来时头重脚轻、后脑涨、眼前发黑、心跳突然加快。这些都可能是清晨高血压的“报警灯”。

第三步，如果你是夜猫子、长期晚睡、爱喝酒、早上喜欢冲凉，这些都会加重晨峰。尤其“熬夜+早起”是最毒组合，比你想象中危险得多。

第四步，避免清晨起身太猛。醒来后，先在床上坐1分钟，再下床，这个动作看似简单，却能避免血压瞬间飙升。

第五步，别忽视睡眠对血压的影响。研究发现，睡眠时间少于6小时的人，清晨血压平均高出12-15mmHg。晚上熬一夜，早上冲一杯咖啡，你的血管可能已经“炸了”。

第六步，如果你有糖尿病、高血脂、家族中有人脑出血，记得告诉医生你的“晨峰数据”，因为你属于高风险人群。

或许你会想，这些麻烦不就是“杞人忧天”？但现实是，大多数脑出血来得毫无预兆。你看到的“突然”，其实都是长期忽视的结果。

我在临床上接触的病例中，将近一半脑出血患者，都自认为“血压控制得挺好”。但他们都犯了一个共同的错误——忽略清晨血压。

你今天看到这篇文章，也许就是一次命运的提醒。你不需要做什么大事，只要改变早上起床后的第5分钟习惯，或许能避免一场劫难。

从今晚开始，试试把闹钟调早5分钟，醒来后先坐床沿上深呼吸三次，再测一次血压。

你也可以在评论区分享一下：你有没有测过清晨起床5分钟内的血压？你✅有❌无

（声明：本文为健康科普内容，部分故事情节为方便理解而虚构，信息参考了权威医学资料与专业知识，但不代表个体化诊疗建议。如您有健康问题，请咨询医生或前往正规医疗机构就诊。）

参考文献：
中国高血压防治指南（2023年修订版）中华医学会心血管病学分会.国家心血管病中心《2022年中国心血管健康与疾病报告》.
《中华神经科杂志》2021年第54卷第2期.《中国实用内科杂志》2022年第42卷第3期.

来源：马医生聊健康