摘要：眼睛作为人类最重要的感官系统，大脑获取的信息中超过 90% 来源于眼睛，而高效获取信息需要多种视觉技能协同支撑，其中灵活、准确的眼球运动能力尤为关键 —— 它能帮助眼睛对准不同方向的物体。

眼睛作为人类最重要的感官系统，大脑获取的信息中超过 90% 来源于眼睛，而高效获取信息需要多种视觉技能协同支撑，其中灵活、准确的眼球运动能力尤为关键 —— 它能帮助眼睛对准不同方向的物体。

但这类基础视觉技能往往容易出现问题，多数学龄儿童、青少年会受 “眼球运动障碍” 困扰，进而导致注意力差、多动、学习效率低等问题，许多教师和家长因不了解这一情况，常给孩子贴上 “笨”“不够专心” 的标签。

其实， “眼球运动障碍” 是阅读障碍患者的高频伴随问题。今天希小玛就给大家来科普一下。

阅读障碍的表现、成因及核心属性

阅读障碍，又称失读症、难语症，是一种常见的学习障碍。有阅读障碍的人，通常视觉方面与常人不同，智力也与一般人无差别，但阅读能力和写作能力却与常人存在较大差距；当一个人的阅读困难无法通过智力缺陷、不当教育或视觉障碍等感知问题解释时，通常会被诊断为阅读障碍。

除此之外，阅读障碍的主要表现还包括阅读速度慢、理解困难、字词识别错误（如跳字、漏字、颠倒字母）等。

从成因与核心属性来看，阅读障碍的发病与多个基因相关，既有遗传因素的影响，也与环境因素有关，且阅读本身是一项与社会生态密切相关的活动。

需特别强调的是，阅读障碍的核心并非智力问题，而是与视觉、听觉、语言处理等认知功能密切相关；通过及时干预和科学训练，可有效改善其症状，帮助患者提升阅读能力与自信心。

阅读障碍与眼球运动障碍的密切关联

▶58% 的学习障碍儿童（含阅读障碍），即使视力达 20/20（即 1.0），仍存在抄写困难或无法按指示抄写黑板内容；

▶80% 的阅读障碍患者存在明确视觉功能异常；

▶78% 的阅读 / 学习障碍患者存在眼球运动欠佳问题 —— 表现为阅读时双眼无法平滑、有效跟随文字移动；

▶63% 的阅读 / 学习障碍患者存在双眼协调功能缺陷，无法协同聚焦于文字。

此类视觉问题易被误解为 “不专心”“笨”，导致教师、家长对患者的认知偏差，错过早期干预时机。

阅读障碍患者必做的眼科专项检查

为精准定位视觉功能缺陷，需优先完成以下眼科专项检查，为后续干预提供依据。

1

眼球运动功能评估方法：

方法：通过追踪笔尖、光点等移动目标，观察眼球 “左右 / 上下运动” 的流畅度与精准度。

核心判断：是否存在 “眼跳过度”“追踪中断” 等异常 ，此类问题会直接导致阅读时 “漏字”“重复读”。

2

双眼协调与调节功能检查

集合功能：通过 “近点集合测试”（如注视逐渐靠近鼻尖的手指），评估双眼向内聚焦能力；若集合不足，阅读时会出现 “文字重影”。

调节幅度：检测眼睛快速切换 “远 / 近焦点” 的能力；若调节滞后，会引发阅读后眼疲劳、字迹模糊。

3

眼底与屈光检查方法

方法：通过散瞳验光明确真实屈光度数（如近视、散光、屈光参差）。

目的：排除弱视、先天性眼底病变（如黄斑发育异常）等器质性问题，为后续光学矫正方案提供基础数据。

眼科视角下的针对性视觉训练方法

基于眼科检查结果，可通过以下四类训练改善视觉功能，为阅读能力提升奠定基础：

1、眼球运动精准化训练

▶追视训练：

使用可移动目标（如彩色小球、LED光点），引导患者眼球按“水平→垂直→Z形”轨迹追踪，每日10分钟，逐步提升运动速度与稳定性，改善阅读时的“扫视-注视”切换效率。

▶跳视训练：

在纸上绘制间距2-5cm的字母/数字序列（如“ABCDE”），要求患者用眼睛快速跳读并复述顺序，强化眼球在文字间的精准跳转能力，减少漏读。

▶融合训练：

使用“偏振立体图”或“同视机”，通过观看分视图像（如左眼看到猫头部、右眼看到猫身体），促使双眼将分离图像融合为完整画面，每日15分钟，提升双眼协同聚焦能力。

▶调节灵敏度训练：

交替注视“近处文字卡片”（30cm）与“远处目标”（5米外字母），每组20次，通过快速切换焦点增强睫状肌弹性，缓解阅读时的“看近模糊”问题。

▶视觉排序训练：

在网格纸上填写打乱的数字/字母（如“3 1 4 2”），要求患者按顺序连线，强化视觉信息的空间定位能力，改善阅读时文字顺序颠倒（如“b-d”“6-9”混淆）。

▶动态视觉追踪游戏：

通过电子训练工具完成“捕捉移动目标”“路径规划”等任务，提升视觉注意力与信息处理速度，间接优化阅读流畅度。

▶光学矫正：

针对散光、屈光参差患者，佩戴定制眼镜或硬性角膜接触镜（RGP），确保视网膜成像清晰，为训练奠定基础。

▶阅读辅助设备：

使用“彩色滤光片”（如蓝色、黄色镜片）减轻视觉疲劳，或通过“文字放大软件”调整字体大小、行间距，降低阅读负荷。

眼科干预的临床效果与专业注意事项

1

关键改善指标

短期（1-3 个月）：眼球追踪流畅度提升 30% 以上，阅读时眼痛、流泪等眼疲劳症状明显减轻。

长期（6-12 个月）：阅读速度平均提高 20-40 字 / 分钟，阅读理解正确率提升 15%-25%，对 “视觉型阅读障碍” 患者效果尤为显著。

2

专业指导原则

个性化方案：需由眼科医生或视光师根据检查结果制定训练计划（如 “集合不足者” 侧重融合训练，“调节滞后者” 加强调节灵敏度训练）。

联合干预：视觉训练需与语言认知训练结合，避免单一训练局限（如同步开展语音解码、阅读理解策略训练）。

定期复查：每 2-3 个月进行眼功能复查，动态调整训练强度；需特别注意：眼压高者需避免过度调节训练，防止风险。

3

眼底与屈光检查方法

当然，除了针对性视觉训练方法，还可以通过语言与阅读技能训练、辅助治疗与行为干预来改善，希小玛下篇再和大家详细科普。

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来源：广州希玛眼科