摘要：在乳腺癌的治疗路上，耐药始终是患者与医生心中的大难题。尤其是对于雌激素受体（ER）阳性、HER2 阴性的晚期乳腺癌人群，很多患者在经历了 CDK4/6 抑制剂和常规内分泌药物的治疗后，仍会在一段时间后出现肿瘤进展，失去稳定期。新的治疗选择，迫在眉睫。
在乳腺癌的治疗路上，耐药始终是患者与医生心中的大难题。尤其是对于雌激素受体（ER）阳性、HER2 阴性的晚期乳腺癌人群，很多患者在经历了 CDK4/6 抑制剂和常规内分泌药物的治疗后，仍会在一段时间后出现肿瘤进展，失去稳定期。新的治疗选择，迫在眉睫。
9 月 22 日公布的 evERA Ⅲ期临床试验 带来了令人振奋的结果。
研究发现：
吉瑞德斯特朗（giredestrant）+ 依维莫司 的组合，能显著延长患者的无进展生存期，比传统的“芳香化酶抑制剂 + 依维莫司”更有优势。对于存在 ESR1 突变 的患者群体，疗效改善更为明显，这也是临床上最棘手的耐药问题之一。这意味着，哪怕患者已经经历了多线治疗，仍有可能从新药组合中获得更长的疾病稳定时间。
与传统内分泌药物不同，吉瑞德斯特朗是一种新一代口服雌激素受体降解剂。
它的特点在于：
能阻断雌激素受体的作用；能直接促使受体降解，使其从根源上“消失”。这让它在面对常见耐药突变时，依旧可能保持疗效。
evERA 的结果印证了这一点。更重要的是，研究并未发现额外的安全性问题，常见不良反应依旧主要来自依维莫司，整体耐受性可控。
目前，吉瑞德斯特朗在中国尚未获批上市，仍处于研究阶段。但从数据来看，它有望成为未来国内乳腺癌患者的重要选择。
对患者和家属而言，这样的研究成果意味着：
治疗路径正在被不断拓宽；即使面对耐药，也有可能迎来新的稳定期；“长期带病生存”的希望正在变得更加现实。科学的进步，也许无法立刻改变每一位患者的命运，但它正在为越来越多的人打开新的窗口。
来源：你的医生朋友阿源
