摘要：老年人常见的慢性问题，比如口腔溃疡、眼干眼涩、皮肤干裂，甚至某些类型的贫血，都可能跟它脱不了干系。更关键的，它在代谢系统中扮演着极其重要的角色，和我们体内的“发电厂”——线粒体关系密切。

维生素B2，学名核黄素，一瓶才两块钱，常被人遗忘在药房最角落的货架上。可别小看了它，它真不是“鸡肋”。

对很多上了年纪的朋友来说，这个小小的水溶性维生素，正是身体里缺了又最容易忽视的一环。

老年人常见的慢性问题，比如口腔溃疡、眼干眼涩、皮肤干裂，甚至某些类型的贫血，都可能跟它脱不了干系。更关键的，它在代谢系统中扮演着极其重要的角色，和我们体内的“发电厂”——线粒体关系密切。

说到底，是因为它太“低调”了。不像维C那样家喻户晓，也不像钙那样动不动就和骨头挂钩，维生素B2在营养素界，属于那种典型的“干得多，说得少”的老实人。

它参与了细胞呼吸链的多个环节，是辅酶FAD和FMN的核心成分，翻译成人话：没有它，细胞的“充电器”就罢工了。你吃进去的营养也好，药物也好，如果缺了B2，代谢效率就会大打折扣。

而老年人，正是最容易缺它的一群人。为什么？一来胃肠道吸收功能退化，二来饮食单一，三来慢性病缠身，药物一吃就是一把，很多药物还会进一步加速B族维生素的流失，比如利尿药、抗抑郁药、降糖药等。

老年人常说：“最近火气大，又溃疡了。”其实很多时候并不是“上火”，而是核黄素缺乏。

维生素B2缺乏时，口腔黏膜细胞修复能力下降，容易出现唇炎、舌炎、口角炎，甚至舌头表面出现“地图舌”那样的脱皮现象。

《中华老年医学杂志》上曾发表过一项研究，发现补充维生素B2三周，可以显著减轻老年人复发性口腔溃疡的频率和程度。这不是心理安慰，是实打实的代谢支持。

有些老年人看书半小时就觉得眼睛涩得像撒了盐，甚至对光特别敏感。这也可能是B2缺乏在作祟，它在维持角膜上皮细胞健康中扮演重要角色。

核黄素还能参与视黄醇的活化，视黄醇就是我们熟知的维生素A的生理活性形式，两者配合才能维持视觉功能的稳定。简单说，缺了B2，维A也干不了活。

别急着滴眼药水，先问问自己：是不是吃饭总是吃得单调？是不是煮菜经常煮到汤都没了？水溶性维生素一旦加热过度，很容易流失。

常年手脚干裂、起皮，不见得是皮肤病。皮肤是人体最大的器官，也是代谢最活跃的地方之一。维生素B2缺乏时，皮肤角质层更新会减缓，特别是在皮脂腺丰富的部位，比如鼻翼、耳后、额头，出现脂溢性皮炎样的症状。

很多人误以为是过敏，用了一堆外用药，结果越用越糟糕。其实这时候，从内调更重要。补充B2，三五天内皮肤就能恢复润泽。

而且核黄素还有抗氧化作用，它是谷胱甘肽还原酶的必需辅酶，这个酶能清除自由基，延缓皮肤老化。它是不是护肤界的“隐形英雄”？

老年人一查血常规，发现“轻度贫血”。医生说不是缺铁，那是什么？有时候是维生素B2缺乏导致的“正细胞性贫血”。这是因为B2参与了红细胞生成素和铁的代谢过程。

研究发现，长期缺乏B2会降低肠道对铁的吸收率，哪怕铁补得再多，也难以转化为有效红细胞。这是绕了个弯的贫血，不补B2，铁片吃破嘴也没用。

B2对维生素B6和B12的代谢也有促进作用，三者合力，才是“造血三剑客”。

代谢这件事，听起来高深，其实就是身体把吃进去的东西转换为能量的过程。维生素B2就像一把扳手，帮助三大营养素（碳水、脂肪、蛋白质）顺利“变形”，成为身体可用的能量。

它参与了超过15种关键酶的活性调节，其中包括脂肪酸脱氢酶、黄素氧化酶等等。缺它，代谢效率就像一辆没加机油的车，轱辘吱嘎作响，还费油。

而老年人，代谢本身就减慢，再加上常年高油高盐饮食残留的代谢垃圾，更需要B2给身体“打通经络”。

说句不好听的，吃得越精，缺得越多。爱吃精米白面、少吃蔬果、厌恶动物肝脏的人，基本都在“潜在缺B2”名单上。

而素食者、慢性病患者（高血压、糖尿病、肝病）、长期服药者，尤其是用抗生素、抗抑郁药、利尿药的人群，B2的流失速度更快。

再说个冷知识：喝酒也会加速B2代谢，尤其是老年人习惯每天来两口的，很可能一边喝着小酒，一边悄悄把B2“喝”没了。

维生素B2在动物肝脏、蛋黄、奶制品、绿叶蔬菜中含量较高。但问题是，它怕光、怕热、怕碱，一不小心就被破坏得七七八八。

吃菜不如吃药靠谱。核黄素片，一瓶2块钱，真没必要省。每天1-2片，饭后服用，不要空腹、不要配茶、不要配酒。

如果有明确缺乏表现，医生可能会建议短期内增加剂量，比如每天10mg-20mg，这是安全范围内的“治疗性补充”。别担心，它是水溶性的，多了也会通过尿液排出，不会蓄积中毒。

要注意一个常被忽略的现象：吃了核黄素后尿液会变黄，这是正常的，不是肾坏了，也不是药物过量，是B2在体内代谢后的色素排泄。

很多人觉得，维生素就是“保健品”，是“有病吃药，没病吃维生素”。其实不然。维生素B2是药典收录的处方药，在临床中用于治疗核黄素缺乏症、口腔炎、皮炎、角膜炎等多种疾病。

它不是“补”，而是“救”。是身体在代谢异常、修复迟缓时的一根“化学拐杖”。

别动不动就怪“年纪大了”。有些看似“自然老化”的问题，其实是营养不良。维生素的缺乏，不是营养少，而是营养错。

人老了，不是油多了、肉多了就够了。细节决定代谢，微量决定健康。核黄素，虽小，能量却大。

别等到问题出来才想起它，就像雨天才想买伞，晚了。

参考文献：

［1］李红,张玉梅.维生素B2在老年口腔疾病中的应用研究进展[J].中华老年口腔医学杂志,2024,22(3):145-148.

［2］王志强,刘青.维生素B族与老年人皮肤病的关系探讨[J].中国实用皮肤科杂志,2023,36(5):321-324.

［3］刘云霞,韩庆.核黄素缺乏与老年人代谢性疾病的相关性分析[J].中国公共卫生,2023,39(10):1285-1289.

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来源：普外科程医师