摘要：这不是个新鲜的病例，但每一次看到这样的结局，心里都像压了块石头。55岁，正是可以抱孙子、陪老伴、养花种菜的年纪，却因为“频繁用肾”，把自己一步步送上了透析床。

这不是个新鲜的病例，但每一次看到这样的结局，心里都像压了块石头。55岁，正是可以抱孙子、陪老伴、养花种菜的年纪，却因为“频繁用肾”，把自己一步步送上了透析床。

医生问他每天喝多少水，他说不记得；问他排尿情况，他说最近一天七八次，夜里也起来三四回。妻子在一旁哭，说劝了多少次，少吃点咸的、不要硬扛着不吃药，他都不听。

很多人以为肾病是突然的，其实它是缓慢的、隐匿的，甚至可以陪伴你十几年不发声。直到有一天，肾功能掉到只剩下15%，你才猛然发现，身体早就亮起了红灯。

频繁上厕所，尤其是夜尿增多，不是喝水多了这么简单。那是肾小管出了问题，像破了洞的水管，再怎么修都留不住水分。

很多人误以为这样是“排毒好”，实则是肾在悄悄“泄洪”，身体里的电解质、蛋白质、营养物质都在流失。

慢性肾衰竭不是一夜之间来的，它通常是从慢性肾炎、高血压、糖尿病这些常见病“连锁反应”演变而来。

肾脏是个沉默的器官，是出了名的“逆来顺受”。它坏了，不疼、不痒、不吵不闹，只是默默让你越来越疲惫、越来越浮肿、越来越尿频。

有个概念必须说清楚：肾功能指标下降，并不等于肾病晚期。但如果你还在“扛着”，不做检查、不按医嘱吃药、不控制饮食，那它真的会变成晚期。

很多人对“肾衰竭”这四个字没概念，我来讲个直白的比喻：想象你家的洗衣机坏了，水进得去、出不来，脏东西越积越多，衣服洗不干净，水桶还发臭。

肾衰竭就是身体的“污水处理系统”彻底瘫痪。肌酐飙升、尿素氮超标，毒素在血液里打转，时间一长，心脏、脑部、胃肠道都跟着受影响。

最扎心的是，很多肾衰竭患者，早期其实都有“可逆”的窗口期。比如蛋白尿，它是肾病最早的信号灯。尿里本不该有蛋白，除非肾小球过滤出问题。

研究显示，微量白蛋白尿的出现，通常比肌酐升高早3到5年。这时候如果能及时干预，用药控制、调整饮食，很多人是可以避免走到透析这一步的。

但现实是，大多数人根本没当回事。他们觉得没啥症状，不疼不痒，不当病。还有人误以为“多喝水冲一冲就好了”，甚至吃民间偏方，喝草药、用保健品，结果反而加重肾负担。肾脏不像胃，不是喝点养胃汤就能修复的器官。一旦受损，没有自我修复功能。

我们在临床上最怕两种人，一种是“无知无畏型”——硬扛、不查、不信医生；另一种是“迷信偏方型”——吃药不规律，还乱吃补肾的东西。

你不知道市面上很多所谓的补肾药，恰恰含有马兜铃酸、重金属，这些东西对肾脏的毒性，是经过无数研究验证的。

2023年《中国慢性肾病流行病学调查》显示，我国成人慢性肾病患病率达到了10.8%，也就是说，每十个人里就有一个肾脏出问题。而且更可怕的，是90%的患者并不自知，等发现时往往已是中晚期。

55岁的这位患者，其实一直有高血压史，血压控制得不理想。他觉得自己身体壮，没啥不舒服，就常常忘记吃药。

血压像水龙头里的压力，一旦长期高压，肾脏毛细血管就像老旧的水管，撑久了就破。高血压性肾病不是吓人的词，是实打实的病理改变。

还有一点必须强调：肾病患者不能高蛋白饮食。这位患者每天吃鸡蛋、牛肉、豆腐，觉得是“补身体”。

但肾功能受损时，蛋白质代谢产物如尿素氮无法及时排出，反而会加重肾负担。就像你家下水道堵了，还往里面倒油脂，迟早要溢出来。

在这个信息爆炸的时代，真正有用的医学知识反而不容易被看见。大家愿意听的，是“养生鸡汤”、“食疗秘方”、“专家直播”，但不愿面对真实的检查报告和医疗建议。

劝一句，别再等身体出问题了才想起要“重视健康”。每年查一次尿常规、肾功能三项（肌酐、尿素氮、尿酸），花不了多少钱，也不麻烦，却能救命。特别是有三高、肥胖、家族史的人，必须要定期筛查。

如果你已经发现自己有泡沫尿、水肿、夜尿多、乏力这些情况，别犹豫，立刻去做检查。肾病早期是可以控制的，错过了，就只能靠机器续命了。

说个沉重的数据：进入透析阶段的患者，平均每年治疗花费在10万元以上，而透析并不能治好，只是延命。早期控制好高血压、糖尿病、高尿酸，一个月药费不超过几百块，这笔账，怎么算都不该拖。

最后想说的是，很多时候，家人的劝说比医生更重要。这位患者的妻子，已经劝了三年，没用。她不是不心疼，是没办法。因为对方总觉得自己“还行”、“没事”、“不差这点”。

等到肾衰竭确诊那天，他抱着报告单坐在病床边，久久没说话。妻子在门口哭，说：“你到底要我说几次你才听？”我听完这话，心里也一紧。

身体这件事，真不是你扛得住就能没事。它有底线、有阈值、有报复心。你不在意它，它就会以最沉重的方式告诉你，它早就撑不住了。

肾脏是沉默的战士，它不喊不叫，但一旦倒下，就再也站不起来了。

参考文献：

［1］王海燕.我国慢性肾病流行病学调查[J].中华肾脏病杂志,2023,39(3):177-181.

［2］朱毅.马兜铃酸肾毒性机制研究进展[J].中国药理学通报,2022,38(5):699-704.

［3］李建军.高血压性肾损害的防治策略[J].中国实用内科杂志,2021,41(9):730-734.

来源：周小护聊健康一点号