摘要:你是否想过,在遥远的古希腊,也有一位被后人尊为“医学之父”的伟大人物?他,就是与扁鹊几乎同时代的希波克拉底(约前460—前370)。
在中国古代,医家“悬壶济世”,扁鹊、华佗的传奇医术至今仍被津津乐道。
你是否想过,在遥远的古希腊,也有一位被后人尊为“医学之父”的伟大人物?他,就是与扁鹊几乎同时代的希波克拉底(约前460—前370)。
希波克拉底用理性、经验和观察,把医学带上了科学之路。同时他相信,医生的职责不仅是治病救人,更要以谦逊、正直和敬畏生命的态度守护每一个生命。
希波克拉底的纪念雕像遍布世界各地
两千多年来,希波克拉底的名字和他的医学誓言一起,成为西方医学精神的象征。
1 谁是希波克拉底?
希波克拉底,约公元前460年生于古希腊的科斯岛,是一位出身医学世家的医生。他自幼随父亲和祖父学习医术,成长于阿斯克勒庇俄斯神庙这个医学传统浓厚的环境,既学习草药、外科技术与病患护理,也接受了早期的宗教疗法。
希波克拉底不仅拥有精湛的医疗本领,还博览群书,广泛涉猎自然科学与人文知识,并曾师从名医赫罗迪科斯和修辞学家高尔吉亚,与著名哲学家德谟克利特为友。
他游历希腊本土及周边地区,吸收各地医学经验,并以热忱的态度救治疾患、传播医学思想。相传他曾治愈马其顿国王的怪病,还帮助各地民众抵御瘟疫。
雅典大瘟疫(法国画家米歇尔·斯威兹绘)
希波克拉底时代的医生并不等同于现代职业医师。那时的医疗实践混杂着巫师、草药师、接生婆等多种角色,医者需通过拜师、遵守医德等方式来树立自身的专业身份。
希波克拉底不仅在医学上建树卓越,其思想与学说更以《希波克拉底文集》流传后世。该文集并非一人之作,而是他与同代医学家、后世学派医学实践的结晶,内容涵盖生理、病理、诊疗、摄生、药剂、医德等多个领域,是古典医学的重要文献。
关于文集的成书,学界观点不一。有人认为其编定于希腊化时代亚历山大图书馆,也有学者认为文稿雏形在希波克拉底生前已成,并不断扩充修订。无论归属争议如何,文集所呈现的理性医学思想和医德规范,至今仍被医学界尊崇。
16世纪的《希波克拉底文集》手抄本目录
自16世纪以来,希波克拉底文集陆续被翻译成多国语言,影响深远。作为医学历史的重要文献,它不仅见证了西方医学的起源,也成为全球医学思想和伦理的重要基石 。
2 希波克拉底的医学思想
希波克拉底的医学思想,是古希腊理性精神和自然哲学的结晶。他成长于医学、哲学与科学交织的时代,主张用理性和经验解释疾病,将医学从宗教巫术和玄学中解放出来。
在《论神圣病》等著作中,希波克拉底坚决反对将疾病归咎于神灵的迷信观念,强调每一种疾病都有其自然原因,医生应通过细致观察和逻辑推理,揭示其成因。
古埃及的埃伯斯莎草纸(约公元前16世纪),其中包含了约700条神奇的秘方和民间疗法,包括许多旨在疗愈病人的咒语。
他提出著名的“体液理论”,认为人体由血液、黏液、黄胆汁和黑胆汁四种体液构成,健康即是体液的平衡,失衡则致病。这一理论深受当时自然哲学、四元素学说等影响,但希波克拉底并不满足于空洞的哲学假设,更重视实际的临床经验与个案观察,批评那些拘泥于抽象概念、脱离现实的医学流派。
“四体液”示意图
在疾病观念上,希波克拉底强调“有机整体观”,认为人体是一个多要素的统一整体,各部分彼此关联,局部的疾病会影响全身。同时,他敏锐地意识到,人的健康与自然环境、气候、水土、饮食和生活方式密不可分。他在《论气候水土》中详细分析了气候变化、环境条件对健康的影响,并注意到不同民族的性格与体质差异,与地理和社会条件有深刻关联。
此外,希波克拉底非常重视人体自身的“自然治愈力”。他认为医生的职责,是帮助身体发挥自愈的本能,治疗应顺应自然之道,包括合理饮食、锻炼、调节精神状态等多方面。他尤其强调临床观察和“预后判断”,认为医生不仅要根据经验和病例资料,科学评估病情,还要告知患者疾病发展的各种可能,从而获得病人的信任。
古希腊医生曾用放血疗法治疗病人。通过让病人出血而恢复健康的理念,建立在当时对女性月经过程的理解上。当时的医生基于希波克拉底的体液学说,认为月经是女性“周期性排出多余血液”的生理现象,这一过程被视为维持体液平衡的自然机制。
总体而言,希波克拉底的医学思想兼具科学精神与人文关怀,不仅打破了神秘与迷信的束缚,也奠定了“医学源于观察与推理”“医者需关心整体与环境”“尊重自然自愈力”等原则,这些理念至今仍深刻影响着医学实践和医学教育。
3 希波克拉底的医学道德思想
希波克拉底不仅将医学从宗教迷信和巫术中解放出来,推动其走向理性与科学,更以“医学道德”的开创者身份,对后世影响深远。他提出医生应具备仁爱、诚实、谦逊、冷静等诸多美德,并在《希波克拉底誓言》中奠定了西方医学伦理的基础。
希波克拉底誓言
12世纪拜占庭手抄本
这一誓言要求医生以救死扶伤、为病家谋幸福为最高原则,承诺“不伤害”患者、恪守医德、保守病人秘密,杜绝伤害、贪利及不正当行为。即使在今天,许多医学生毕业时依然会宣读希波克拉底誓言,这成为全球医学伦理的象征。
仰赖医神阿波罗、阿斯克勒庇俄斯及天地诸神为证,鄙人敬谨宣誓,定以自身能力及判断力所及,恪守此约。
凡授我业者,敬之如父母,视为终身同业之伴侣,彼若有急需,我必接济。视彼儿女,犹我兄弟姊妹,其如欲受业,当免费并无条件传授之。凡我所知,无论口授书传,皆会传授。我将传与吾子与吾师之子及发誓遵守此约之生徒,除此之外,决不传与他人。
我愿尽我之能力与判断力所及,遵守为病家谋利益之信条,并检束一切堕落与害人之举。
我决不予人有害之药品,亦不作该项之指导,虽遇请求,亦断然拒绝,尤不为妇人施堕胎之术。
我愿以此纯洁与神圣之精神,终生践行我之职务。
凡患结石者,我不施手术,此乃专家之事。
无论身处何处,遇男遇女,尊贵或贫贱,我之唯一目的乃为病家谋幸福,并检点吾身,不为害人之举,尤不行诱奸之事。
凡我所见所闻,无论有无业务关系,凡我认为应守秘密者,我愿保守秘密。
倘使我严守上述誓言,祈求神祇让我之生命与医术可得无上光荣。我苟违誓,天地鬼神共弃之。
上下滑动希波克拉底誓言全文
除了誓言,希波克拉底还在《论高尚的品行》《论医生》等篇章中,强调医生不仅要具备专业知识,更要有哲学家的精神气质——利他、严谨、理性、生活简朴、内心平和。
他提倡医生应仪表端庄,言行克制,遇到疑难病情要主动请教同行,提倡同行之间的尊重与合作。这些准则在后世医疗实践中被广泛采纳。
1948年,世界医学会在希波克拉底誓言的基础上制定了《日内瓦宣言》。
希波克拉底坚持实事求是、基于经验的医学精神,反对武断和空谈。他主张坦诚记录病例,包括失败和死亡的教训,强调只有通过不断实践和理性反思,医学才能进步。
他的名言“生命虽短促,医术永长存,机遇在疾逝,经验常谬误,判断则困难”成为医学职业精神的经典箴言,提醒医者保持谦逊、敬畏与不断求索的心态。即便历经两千多年变迁,希波克拉底倡导的医学人文理想与科学精神,依然是现代医学的基石和追求目标。
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封面图|视觉中国
观点资料来源:《希波克拉底经典著作选》
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生命虽短促,医术永长存
来源:北京大学出版社一点号