摘要：声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

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声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，文末已标注文献来源，为了方便大家阅读理解，部分故事情节存在虚构成分，意在科普健康知识，如有身体不适请线下就医。

三个月前，一位年轻男性因为持续低烧、盗汗和全身乏力，到医院做了常规检查。化验结果显示：HIV抗体阳性，确诊为HIV感染者。

他很疑惑，自己没有吸毒史，也没有输血史，只是在一次聚会后与陌生人发生了无保护的性行为。“就那么一次，没想到就感染了。”他说。

医生解释，目前尚处于感染初期，只要尽早接受抗病毒治疗，病毒可以被有效控制，感染者可以长期健康生存。但他仍心有余悸：“如果早点了解这病的传播方式，也许就不会犯错。”

近年来，随着检测手段的普及，越来越多年轻人被确诊为HIV感染者。据《中国艾滋病防治报告》数据，我国新增感染者中，15至29岁青年占比超40%，而性传播仍是主要途径。

很多人误以为艾滋病是“绝症”，其实它并不是一夜之间发病的，而是一个渐进的过程。如果能早发现、早治疗，生活质量可以接近正常人。

感染人类免疫缺陷病毒（HIV）后，病毒会逐渐破坏人体的免疫系统，但不会立刻发病。这个过程通常分为三个阶段：

第一阶段：急性期（感染后2~6周）
病毒在体内迅速复制，部分人会出现发热、咽痛、皮疹、肌肉酸痛等类似感冒的症状。此时血液中病毒载量非常高，传染性最强，但症状轻微，很容易被忽视。

第二阶段：潜伏期（可持续8~10年）
病毒与免疫系统进入“拉锯战”状态，大多数感染者没有明显不适。但体内的CD4+T淋巴细胞数量会不断下降，逐渐削弱免疫力。

第三阶段：发病期（艾滋病期）
当CD4+T细胞降至200个/μL以下，患者免疫功能严重受损，便进入艾滋病阶段。此时出现严重感染、肿瘤、体重骤减、持续发热等症状，甚至危及生命。

需要特别强调的是：越早发现，治疗效果越好；越晚发现，病情越危险。

HIV的传播途径主要有三种：性传播、血液传播和母婴传播。日常接触如握手、共用餐具、咳嗽飞沫、厕所接触等不会传播。

但以下四种行为，是当前最常见的感染渠道：

1. 无保护的性行为

据中国疾控中心统计，我国约90%的HIV感染者源于性传播，其中包括异性性行为和同性性行为。尤其是在没有使用安全套的情况下，感染风险显著增高。

研究显示，一次无保护性行为的感染概率为0.1%~1%，若伴有性传播疾病，风险更高。

2. 共用注射器或吸毒工具

静脉注射毒品者常因共用针具而造成血液直接传播。病毒通过针头进入血液，感染风险极高。

虽然近年来吸毒人群中感染率有所下降，但在部分地区仍是重要的传播渠道之一。

3. 非正规场所纹身、穿耳、打针

使用未经消毒的器械进行穿刺操作，如纹身、穿耳、扎针灸等，也可能导致HIV传播。若器械上残留病毒，即使伤口很小也可能感染。

选择卫生条件合格的正规机构，是降低风险的关键。

4. 拒绝检测，延误诊断

很多人害怕歧视、不敢检测，结果错过了早发现、早治疗的机会。事实上，HIV感染初期几乎无症状，仅靠感觉无法判断。

国家已设立了大量免费自愿咨询检测（VCT）点，全程匿名、安全、保密，建议有过高风险行为者及时检测。

虽然HIV尚无法完全治愈，但现代医学已能通过抗病毒治疗（ART）将病毒控制到极低水平。

国家明确规定，所有确诊者可免费获得抗病毒药物。只要严格服药，病毒载量可降至检测不到的水平，不具传染性（U=U）。

但治疗是终身的，每天按时服药、定期随访非常重要。若中断治疗，病毒会迅速反弹，甚至产生耐药性，导致治疗失败。

如今，很多感染者在规范治疗后，生活、工作、婚姻都与常人无异。关键是：不讳疾忌医，尽早接受治疗。

要预防HIV感染，比“远离患者”更重要的是“远离高风险行为”。以下四个细节，每个人都应牢记：

1. 拒绝高风险性行为

无论异性还是同性关系，固定伴侣、忠诚婚姻是最有效的预防方式。避免多性伴行为，可大大降低感染风险。

2. 正确、全程使用安全套

安全套是目前预防性传播最有效的屏障工具。全程使用、正确使用，才能有效阻断病毒传播。

国家也在公共场所推广避孕套使用和性健康教育，公众应主动了解、科学防护。

3. 高风险人群可使用预防性用药（PrEP）

对于男男性行为者、性工作者等高风险人群，暴露前预防用药（PrEP）已在我国批准上市。每日服药可降低感染风险超90%。

需在医生指导下使用，不可自行购买或擅自服用。

4. 定期检测，早发现早治疗

建议有过高风险行为者每6个月检测一次HIV。检测不仅是对自己的负责，也是对伴侣和家庭的保护。

艾滋病不是“绝症”，更不是“污名”。它是一种可防、可控、可治疗的慢性传染病。

最可怕的不是病毒本身，而是对它的漠视与误解。只有深入了解，才能科学预防；只有理性面对，才能有效控制。

别等到失去健康才去后悔。远离高风险行为、坚持科学防护、主动检测治疗，才是对自己最好的保护。

参考文献：

国家卫生健康委员会. 《中国艾滋病防治报告（2023）》

中华医学会感染病学分会. 《艾滋病诊疗指南（2022年版）》

中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心. 《HIV感染暴露前预防（PrEP）技术指南（试行）》

来源：中医科普讲堂