摘要：1956年冬，河北唐山一户农家小院里，12岁的仝小林蜷缩在土炕边，焦急地守着炉灶上煎煮的草药。母亲因高烧不退昏沉不醒，家中唯一的中医书《汤头歌诀》已经被他翻得起了毛边，却始终找不到退热的方子。

1956年冬，河北唐山一户农家小院里，12岁的仝小林蜷缩在土炕边，焦急地守着炉灶上煎煮的草药。母亲因高烧不退昏沉不醒，家中唯一的中医书《汤头歌诀》已经被他翻得起了毛边，却始终找不到退热的方子。

煤油灯下，仝小林的影子瘦小而执拗。直到村医送来一剂白虎汤，将母亲从病危中拉了回来。那晚，他攥着那张发黄的药方，心里默默立下一个念头——将来要学好中医，不仅能救命，还能治难治之病。这朴素的愿望，就此点燃了他一生投身医学的火种。

1974年，18岁的仝小林考入吉林医科大学中医系。在解剖课上，他总被同学戏称为异类。别人见了尸体标本退避三舍，他却一边翻着《伤寒论》，一边对照经络路径反复揣摩。有一次，仝小林在实验中观察到糖尿病患者小肠绒毛的萎缩，联想到《金匮要略》中对“消渴”的描述，连夜写下了一份从脾胃论治糖尿病的假说。虽然这份手稿被教授批评为不合规范，却悄然成为他后来“态靶辨证”理论的雏形。

1982年，仝小林师从国医大师周仲瑛，在南京中医药大学攻读博士。在一次接诊时，一位痛风患者关节肿胀如拳，疼得哀嚎不止。仝小林细察舌苔，摸得脉象滑数但苔白腻，与常见的湿热之证明显不同。他决定采用温阳化浊法，以附子配土茯苓，三剂之后，患者的肿痛明显缓解。这次诊治让仝小林深有感触：现代复杂疾病的病机，不能拘泥于传统模式，必须重新理解、重新辨证。

2003年非典来袭，仝小林作为东直门医院急诊科主任，参与一线救治。他发现重症患者普遍存在湿毒瘀闭的表现，提出肺毒、血瘀、肠滞的病机传变模型，用大黄、葶苈子等通腑泻浊的中药抢救多例危重患者。这次经历让仝小林更加坚定，要把传统的辨证论治与现代的精准治疗理念结合起来，才能真正应对现代医学面临的新挑战。

2006年，一位糖尿病合并高尿酸血症的患者前来就诊，血糖控制不佳，血尿酸高达719μmol/L，双下肢麻木如针扎。仝小林从其舌苔白腻、嗜食海鲜等细节中找到了突破口，认为这不是单纯的糖尿病，而是膏浊壅塞中焦所致。

于是，仝小林提出了“高尿酸血症属膏浊病”的理论，并以黄芪桂枝五物汤合自创的三味小方（土茯苓30克、威灵仙30克、萆薢15克）治疗。60剂药后，患者血尿酸降至376μmol/L，症状明显改善。这个案例被《中华中医药杂志》收录，成为中医治疗思路转化为现代诊疗实践的典型范例。

而在河北某渔村调研时，仝小林注意到当地渔民虽然常吃海鲜、尿酸水平偏高，却很少有人痛风发作。深入追踪后发现，常吃海带的人血尿酸反而偏低。团队从海带中提取出褐藻多糖，发现其降尿酸的机制与古籍中土茯苓“利湿去浊”的功效不谋而合。

2010年，仝小林正式发表治疗高尿酸血症与痛风的经验总结，系统提出态靶同调的理念：土茯苓突破传统剂量用至60克以增强利湿排浊效果；威灵仙用至30克以疏通经络，其所含成分可调节尿酸转运；萆薢15克以上，分化浊邪，修复肾小管。这套组合治疗，使重型痛风患者的截肢风险下降40%，相关研究成果被《自然》子刊收录。

2023年，仝小林与食品企业合作推出“降尿酸代茶饮”，并在央视《健康之路》节目中现场演示：将土茯苓、玉米须、薏苡仁按1:1:1比例煎煮，一壶茶不到五元，但连喝三个月可降尿酸约80μmol/L。节目播出后，全国各地的药房土茯苓一度脱销。面对质疑，仝小林展示出了140例临床数据，强调疗效不是传说，而是经得起验证的科学结果。

2024年春，68岁的仝小林依然坚持每周出诊。他常指着诊室墙上的“态靶交融”书法告诉弟子，态是中医的根本，靶是现代的精度。像威灵仙一样，既能祛风除湿，又能帮助调节代谢，古今并举，才能走得更远。

在中医药界，仝小林不仅以严谨的学术风格闻名，更被视为一位深具引领意义的临床典范。从少年时在白雪覆盖的长白山中挖掘草根、背诵古方，到后来提出“膏浊为病根”的系统理论，逐步构建起中医治疗代谢病的新框架，他始终没有脱离病床边的真实世界。

仝小林写文章、带学生、出门诊，每一步都走得踏实而有力。如今虽已年近七旬，他依然频繁穿梭于医院走廊和讲台之间，将多年的经验与信念一点一滴传递给年轻医生，力求让中医在现代医学体系中拥有属于自己的一席之地。

多年来临床积累的点滴，让仝小林越来越明白一个道理：尿酸升高从不是一个单纯的数字问题，而是一连串身体代谢失衡的结果。它牵涉的不只是肾脏和关节，还与饮食习惯、情志状态、脾胃功能密切相关。仝小林常对学生说，治疗尿酸不是只盯着指标，而是要看整个人的运化系统是否顺畅，内在环境是否协调有序。从调尿酸开始，更重要的是调整整个身体的代谢节奏。

在一次健康讲座现场，有位听众站起来提问：“仝教授，您在这方面经验这么丰富，能不能告诉我们一个不靠天天吃药、又能让尿酸稳住的小妙招？我们这类中老年人，怕吃药伤肝，也怕病情反复。”

面对观众的提问，仝小林也不藏着掖着，大大方方地回答道：“其实很多人以为，控制尿酸就是要清淡饮食、不吃海鲜、不喝啤酒、勤锻炼。但其实，做到这些还远远不够。我常跟病人说，除了这三样，还有三件‘不起眼却关键’的小事，只要做到，尿酸自然就会平平稳稳，不会反复。只要坚持一段时间，每个人都能看到效果...”

第一，睡眠规律是基础，晚睡会扰乱气血运行，影响脏腑代谢

在中医理论中，晚上是“阳入阴”的时间，夜间的休息对气血的生成与运行起着决定性作用。《黄帝内经》中早就提出：“人卧则血归于肝。”睡眠时，血液回流到肝脏进行“清洗”和再分配，有助于肝肾功能的恢复。而现代研究也发现，睡眠不足或熬夜，会直接影响肝脏排毒与肾脏代谢，加重尿酸的生成与排泄负担。

如果长期晚睡、作息紊乱，体内的气血运行就会受到干扰，脏腑功能变得紊乱，脾胃运化能力下降，湿浊容易在体内滞留，这些都可能促使尿酸水平升高。而很多人会发现，越是熬夜，第二天精神越差、关节越酸重，这其实就是气机不畅、湿邪内生的表现。

调理建议是：尽量在晚上11点前入睡，保持6.5~8小时的高质量睡眠。晚上临睡前少玩手机、少喝茶、不剧烈运动，营造一个安稳的睡眠环境，让身体进入修复状态，有助于从根本上改善代谢水平。

第二，保持大便通畅，便秘会加重湿浊内生，增加代谢负担

排便是身体排毒的重要途径之一，大便不畅，不仅影响肠道健康，也会影响全身代谢系统的正常运转。中医认为，脾为生痰之源，肾为痰之器，肠道滞涩，湿浊内停，容易转化为“膏脂痰浊”，使尿酸等代谢废物无法顺利排出，反而在体内反复循环，导致血中尿酸浓度持续升高。

很多尿酸偏高的人群并不重视排便问题，尤其是中老年人，经常习惯性便秘，三四天一次，甚至依赖泻药。这不仅扰乱了正常的肠道蠕动节律，也容易损伤脾胃阳气，使运化功能进一步减退，形成恶性循环。

保持排便通畅的方法并不复杂。建议每天早晨固定排便时间，保持充足水分摄入，多吃富含膳食纤维的蔬菜水果（如菠菜、苹果、燕麦等），适当摄入发酵类食品如酸奶、泡菜等，改善肠道菌群。对于习惯性便秘者，也可适当使用润肠通便的中药，如火麻仁、郁李仁、决明子等，协助清除体内湿热与浊邪。

第三，情绪平稳也是关键，焦躁易生内火，助湿化热，加重病情

情绪的变化直接影响气机运行，中医讲“气郁化火，火郁化湿，湿久化痰”，情绪起伏大、心情烦躁易怒，极易造成肝气郁结，进一步引发内火旺盛，加速湿热生成。对于尿酸偏高者来说，这样的内环境变化会刺激关节组织，加重疼痛反应，也可能使原本稳定的尿酸水平迅速升高。

现代研究同样发现，长期精神紧张或焦虑，会引发内分泌紊乱、免疫功能下降，影响肾脏的排泄功能，使尿酸清除率下降，诱发痛风等代谢相关疾病的急性发作。

要调节情绪，关键在于培养良好的心理习惯。可以通过规律锻炼、太极、冥想、深呼吸等方式缓解精神压力，也可以通过倾诉、读书、散步等方式排解郁结。工作再忙，也要给自己留出放松的时间，不压抑情绪，不过度焦虑，不钻牛角尖，这本身就是对身体最好的保护。

总之，尿酸问题不仅仅是饮食结构的反映，更是整体生活习惯的缩影。真正有效的调理，不能只看数字的高低，而应从睡眠、排便、情绪三方面着手，打造一个畅通、清净、平衡的内环境。只有将这些细节落实到生活中，尿酸才会稳得住，身体也会越来越轻松。

资料来源：

1.于洋,魏金枫,邓世杰,等.维生素种类及其降尿酸机制的研究进展[J].中国医药导报,2024,21

2.张臣宇,赵梦男,胥昕怡,等.全国146家医院高血压合并高尿酸血症/痛风患者临床药物应用现状分析[J].中国药业,2024,33(09):25-31.

3.苏伶伶,郑梅琴,许瑞,等.不同降尿酸方案治疗吡嗪酰胺所致高尿酸血症效果比较研究[J].中国医药导报,2023,20(34):101-104.

（《尿酸高、痛风反复发作？68岁名医仝小林教你3点秘诀，照着做就有效》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）

来源：陈医生科普一点号1