摘要：在纷繁复杂的听力下降病因中，如何像侦探一样，从细微的听力学线索中捕捉到危及生命的“蛛丝马迹”，是对听力中心诊断实力的终极考验。近日，北京中西医结合医院耳鼻咽喉头颈外科听力中心就经历了这样一场“大考”，并交出了一份圆满的答卷——通过听性脑干反应（ABR）检查，精
听力室精准诊断
ABR报告“揪出”听神经瘤
在纷繁复杂的听力下降病因中，如何像侦探一样，从细微的听力学线索中捕捉到危及生命的“蛛丝马迹”，是对听力中心诊断实力的终极考验。近日，北京中西医结合医院耳鼻咽喉头颈外科听力中心就经历了这样一场“大考”，并交出了一份圆满的答卷——通过听性脑干反应（ABR）检查，精准锁定并成功确诊一例听神经瘤，再经核磁共振（MRI）证实，为患者的及时治疗赢得了宝贵时间。这不仅是一个成功的病例，更是我院听力诊断水平迈向新高度的有力证明！
病例回顾
2025年9月2日，患者李女士因“右耳突发听力减退2月，语言分辨率减退”首次来我院就诊。
患者听力检查显示右耳低频感音神经性聋；偏侧试验低频偏左，高频居中；鼓室曲线A型。
首次就诊鼓室图
首次就诊听力图
9月12日，赵女士来我院复诊，诉听力有所改善，但仍有轻度耳鸣及眩晕。为进一步明确病因，耳鼻咽喉头颈外科刘泊主任医师除了为患者开具纯音测听，还开具了听性脑干反应（ABR）潜伏期检查，由技师丁妍为患者进行此项检查。
患者听力检查显示右耳低频听力减退，轻度；ABR提示Ⅰ-Ⅴ间期延长。
复诊听力图
复诊ABR潜伏期结果
基于ABR的结果，刘泊主任医师高度怀疑患者右侧长了听神经瘤，后经颅脑核磁共振（MRI）检查，影像清晰显示：右侧桥小脑角占位性病变，符合听神经瘤影像学表现。ABR的怀疑得到了影像学的最终证实。
复诊MRI结果
至此，诊断尘埃落定。患者得以及时进行后续治疗，避免了肿瘤进一步长大压迫面神经、脑干等所带来的严重并发症。
健康科普
听神经瘤（acoustic neuroma，AN）是位于桥小脑角区的良性肿瘤，是常见的颅内肿瘤之一。该肿瘤多来自前庭上神经，其次为前庭下神经，多为单侧。初期临床表现主要为耳鸣或发作性眩晕，一侧听力进行性减退。
主要的检查手段
常规听力学检查
听性脑干反应（ABR）
是一种客观、无创、无辐射的神经电生理检查技术。它通过声音刺激（如短声或短纯音）诱发听觉通路上的电活动，并利用放置在头皮的电极记录下这些电位变化。ABR能客观地评估听神经和脑干功能，对蜗后病变有较高敏感性。
影像学检查
增强磁共振（MRI）是诊断听神经瘤的金标准，能清晰显示肿瘤的大小、位置及与周围组织的关系。
如果您出现单侧听力下降、耳鸣、眩晕或头晕等症状，应尽快到正规医院耳鼻喉科进行系统检查，由专业医生判断是否需要进行ABR等深入检查，以排除潜在风险。
团队风采
本例听神经瘤的成功确诊，离不开耳鼻咽喉头颈外科医生丰富的临床经验和高度的警惕性，更离不开听力技师团队精湛的技术和对ABR波形深刻的解读能力。正是医生与技师的紧密协作，确保了从检查到诊断的每一个环节都精准无误。
刘泊
主任医师
耳鼻咽喉头颈外科知名专家，从事耳鼻咽喉头颈外科工作35年，有着丰富的临床、教学经验和丰硕的科研成果，曾连续11年被评为教学医院优秀带教教师、优秀规培基地主任等。
1
擅长
耳聋、耳鸣及其防治；过敏性疾病的诊疗；熟练耳显微外科及嗓音外科技术、睡眠呼吸暂停低通气综合征的外科治疗技术、鼻内镜鼻窦外科手术技术。
2
出诊时间
每周二、五上午
3
出诊地点
北京中西医结合医院
A楼二层耳鼻咽喉头颈外科
280/281室
石丽亚
副主任医师
在耳聋、耳鸣、眩晕疾病的诊治方面具有丰富的临床经验。硕士毕业于解放军总医院军医进修学院，发表学术论文30余篇，参编《颞骨立体解剖与手术图谱》，获军队医疗成果奖5项。
1
擅长
各种眩晕的诊治，包括前庭周围性眩晕，如耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎、突聋伴眩晕、前庭阵发症、运动病（晕车晕船）、前庭病等；前庭中枢性眩晕，如前庭性偏头痛、后循环缺血、小脑梗死、出血及占位性病变；对耳聋、耳鸣及耳内科疾病具有丰富的临床经验。
2
出诊时间
每周三、四上午
3
出诊地点
丁妍
听力师，助听器验配师
擅长
掌握纯音测听、声导抗、言语测听、OAE、耳蜗电图、ABR、40Hz、ASSR等成人及儿童听觉诱发反应检查，耳鸣检查、行为测听、前庭功能检查、人工耳蜗植入术术中监测，人工耳蜗开机、调试，助听器验配、调试。
耳鼻咽喉头颈外科
耳鼻咽喉头颈外科承担医疗、教学、科研工作，现有高级职称3名、主治医师4名、住院医师2名、技师3名。
配套设施
科室设备先进，配套齐全。拥有电子鼻咽喉镜(有窄带光功能)、等离子手术系统等先进设备；内窥镜摄录像系统、鼻科内镜微创手术器械、鼻颅底器械；全套耳科显微器械及耳内镜手术器械；测听室配有纯音听力计、中耳分析仪、耳声发射分析仪、脑干诱发电位仪、咽鼓管检测仪、耳鸣检查治疗仪，建有标准的隔声室、声电屏蔽室、声场等。
常规开展业务
咽喉部良恶性肿瘤的微创手术；喉癌下咽癌的各类术式；颈部淋巴结清扫术；甲状腺、腮腺、颌下腺等颈部良恶性肿瘤切除术；儿童鼾症的低温等离子扁桃体、腺样体切除术、成人鼾症的咽部扩容手术；鼻内镜微创手术；耳科显微外科手术，包括耳廓瘢痕切除术、耳前瘘管切除术、鼓膜置管术、鼓室成型术、乳突根治、改良根治及听力重建术，梅尼埃病的内淋巴囊减压术；同时开展睡眠呼吸监测、听力测试、助听器选配。
中西医结合特色诊疗
门诊还开展了中西医结合特色诊疗：如穴位贴敷、中药熏蒸、手指点穴、中药膏摩、艾灸、耳尖放血、穴位注射、氦氖激光理疗、鼓膜按摩、咽鼓管吹张、鼻窦炎负压置换、耳鸣治疗等，均取得良好效果。
来源：京津冀消息通
