摘要:但同样是亚洲国家,日本、印度和中国在狂犬病的防控上却是天壤之别,日本已经保持了60多年零病例的记录,印度却每年有近6000人因狂犬病死亡,而作为人口大国的中国,又是什么情况呢?
狂犬病是一种人兽共患的传染病,一旦发病,死亡率几乎百分之百,让人谈之色变,放眼全球,每年数万人被它夺去生命,而亚洲和非洲可谓是狂犬病发的重灾区。
但同样是亚洲国家,日本、印度和中国在狂犬病的防控上却是天壤之别,日本已经保持了60多年零病例的记录,印度却每年有近6000人因狂犬病死亡,而作为人口大国的中国,又是什么情况呢?
印度在狂犬病领域可以说是全球焦点,每年有接近6000人因狂犬病死亡,甚至已经超过了全球病例的三分之一。
为啥这么严重?说白了,就是流浪狗太多,管理跟不上。印度首都德里街头,据说有超过6万只流浪狗游荡,狗咬人事件频发,光是2024年就有370多万起。世界卫生组织都曾点名印度,说缺少绝育计划和法律限制是主因。
虽说8月份印度最高法院下令清理流浪狗,但执行起来难度不小,毕竟数量庞大,社会意见也不一。
数据上看,印度狂犬病死亡人数估计在5726人左右,动物咬伤年发病率为每千人6.6,相当于全国910万起咬伤事件。
而且在印度,很多人被咬后没打疫苗,或者没打完全程,导致风险加大,印度政府想靠收容所和记录来应对,但流浪狗问题根深蒂固,不是短期能解决的。天气热的时候,动物攻击性增强,更是雪上加霜。
光抓狗不解决源头,比如流浪狗繁殖和公众意识低,反而可能引发更多问题,世界卫生组织早就说了,犬只免疫率达到70%就能阻断传播,印度如果能在社区推广犬用疫苗,配合法律措施,效果可能更好。
诚然印度人口众多、地域广袤,执行相关事务着实面临巨大挑战,但并不是毫无希望,毕竟在过去二十年间,相关病例已然呈现出下降态势。与印度相比,日本却是另一番景象,甚至做到了数十年零病例?
谈及日本狂犬病防控成效,着实令人称赞,自1956年起,该国便再无本土病例报告,动物狂犬病也近乎销声匿迹,如此斐然成果,任谁听闻都会为之赞许。
在日本,对动物法律管得相当严,犬只登记加每年打疫苗,进口动物检疫也不放松,早在1950年,日本就已经出台了《狂犬病预防法》,要求宠物狗必须注册并接种疫苗,地方政府还得管理流浪狗,后来还不断完善,设定狂犬疫苗接种月,加强监测。
20世纪初,日本狂犬病态势严峻,1924年疫情攀至高峰,超过三千只犬与二百三十五人殒命,所幸,借由立法推动与公众踊跃配合,狂犬病病例数急剧下降,局势得以有效改观。
如今,日本国民近乎将狂犬病抛诸脑后,此情形反倒衍生出新问题,部分人在海外旅行时意外遭动物咬伤,却因未接种疫苗,不幸感染狂犬病而离世。
不过整体上,日本的经验证明,从动物入手是成本最低效的方式。世界卫生组织也推崇这点,认为犬只疫苗接种是最划算的预防法。
日本选择把疫苗打在狗身上,从源头切断传播,比等人被咬了再打疫苗聪明多了,其社会自律性也比较强,法律执行到位,换到别的国家可能没那么容易,不过现在日本仍在担心国民意识下降。
中国在狂犬病防控上,比印度强,但离日本还远,数据显示,中国狂犬病发病人数连续16年下降,2023年有127例死亡,但2024年略有回升至170例。
中国身为全球最大的人用狂犬病疫苗市场,每年疫苗直接费用数十亿,资金投入冠绝全球,但成效始终欠佳,症结在于过度倚仗人用疫苗,犬只免疫率处于较低水平。
为啥会这样?一方面,中国犬只数量庞大,估计有8000万到1.3亿只,农村地区90%以上散养,免疫率只有28%左右,猫的免疫率更低。另一方面,公众“恐狂症”严重,很多人轻微抓伤就去打疫苗,真正需要打疫苗的人可能不到1万,但实际接种超千万。
中国在暴露后预防方面成效斐然,狂犬病死亡病例数自2007年的3300例锐减至近年的百余例,降幅显著,政府也在积极推动相关转变,彰显出强大的防控能力与担当。
代表建议给狗打免费疫苗,从源头控制,2024年病例小反弹,可能是宠物数量增加、免疫不均等原因,但整体趋势向好。
若借鉴日本经验,强化犬只管理,为犬只接种疫苗,或许可以事半功倍,但农村地区在此方面向来薄弱,需要政策扶持与科普宣传,以补齐短板。
如今中国的防控策略正从“管人”向“管狗”转变,强调犬只登记和强制免疫。如果能提高动物免疫率,中国有望在2030年前接近“零犬传人”目标。
狂犬病可防可控,关键在犬只免疫和公众意识,只要各国因地制宜,加强合作,世界卫生组织的2030年目标不是梦。
随着技术进步和社会努力,狂犬病终将成为历史,作为普通人,我们可以科学养宠、及时就医,同时保持理性,避免过度恐惧,未来,随着全球2030年消除狂犬病目标的推进,相信中国能借鉴经验,从“疫苗大国”迈向“防控强国”。
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《2022-23年印度人类狂犬病死亡和动物咬伤负担估计:基于社区的横断面调查和概率决策树模型研究)》——《柳叶刀》2024年9月30日
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来源:小铭有点楠