摘要：便秘在老年群体中极为常见，部分老人因问题严重需住院治疗。住院后医生常建议做肠镜检查，可结果往往显示正常，便秘困扰却依旧存在。这让老人们满是困惑：肠镜都没问题，为啥便秘还是治不好？河北大学附属邯郸明仁医院消化肛肠科专家将为我们解答这一问题。

便秘在老年群体中极为常见，部分老人因问题严重需住院治疗。住院后医生常建议做肠镜检查，可结果往往显示正常，便秘困扰却依旧存在。这让老人们满是困惑：肠镜都没问题，为啥便秘还是治不好？河北大学附属邯郸明仁医院消化肛肠科专家将为我们解答这一问题。

重新评估便秘病因

肠镜检查主要用于排查肠道是否存在器质性病变，如肿瘤、息肉、梗阻等。若检查结果正常，说明便秘大多由功能性因素导致。此时，需进一步检查或评估，找出真正原因。

首先，排查是否有全身性疾病。例如，糖尿病、甲状腺功能减退等疾病都可能影响肠道正常功能，进而引发便秘。其次，查看是否因长期服用某些药物导致便秘，像降压药、钙片等，都可能是诱因。另外，生活方式问题也不容忽视，饮食中膳食纤维摄入不足、饮水量过少、运动和排便习惯不佳（如长期憋便）等都可能导致便秘。

生活方式干预

1.趣味饮水挑战：可举办家庭饮水挑战活动，为老人设定每日1.5L-2L的饮水目标。制作一张打卡表，老人每喝完一杯水，就在相应位置贴上小贴纸。若一周内完成挑战，给予小奖励，如老人喜欢的书籍、音乐CD等，以此鼓励他们主动饮水。

2.勤做肠道保健操：建议结合老人身体状况，勤做简单的肠道保健操，具体动作包括：以肚脐为中心顺时针画圈按摩腹部，收缩肛门和会阴5秒后放松并重复多组的提肛运动，以及能促进腹部血液循环和肠道蠕动的简单伸展动作。可将这些动作录制为视频，方便老人随时跟着学习。

3.日常习惯调整：指导老人增加膳食纤维摄入，多吃燕麦、芹菜、苹果等；保证每日饮水量达1500-2000ml；每天固定时间排便，如晨起或餐后；根据身体状况增加轻度运动，如散步。

4.睡前冥想放松：老人在睡前进行简单冥想放松练习，通过深呼吸、全身肌肉放松等方式，缓解一天的压力和焦虑。播放轻柔的冥想音乐，引导老人进入放松状态，有助于改善肠道功能。

5.定期肠道检查计划：为老人制定定期肠道检查计划，如每半年进行一次直肠指检，每年进行一次粪便潜血试验，每2-3年进行一次肠镜检查，及时发现肠道潜在问题。

药物辅助

在医生指导下，可使用安全的缓泻剂，如乳果糖、聚乙二醇等。但要避免长期使用刺激性泻药，例如番泻叶，以防肠道功能紊乱。

要明确告知老人：“肠镜检查没问题是好事，这排除了肠道长异物等严重问题。现在咱们要找‘功能性’的原因，比如饮食、运动情况或身体其他指标，针对性调治才能解决便秘问题。”避免老人误解“没查出问题就等于治好了”，要强调“明确病因是治疗的第一步，现在要一起调整生活习惯和用药，慢慢改善排便情况”。

只要正确认识便秘问题，从多方面入手，就一定能帮老人摆脱便秘困扰，拥有健康舒适的生活。

来源：观邯郸