摘要：但当皮肤上突然冒出一片片红疹子，尤其是脸上、手上、腿上，甚至嘴巴里也有溃疡时，很多人瞬间紧张起来。

孩子发烧、咳嗽、没精神，家长往往还能稍微“淡定”一些。

但当皮肤上突然冒出一片片红疹子，尤其是脸上、手上、腿上，甚至嘴巴里也有溃疡时，很多人瞬间紧张起来。

去医院一查，有的说是手足口病，有的说是猩红热，还有的医生怀疑是麻疹。

名字不一样，听起来都很吓人。

可问题是，家长并不真正明白，这些“起疹子”的病，到底哪里不同？哪个更严重？能不能传染？是不是得隔离？要不要打针？会不会留下后遗症？

这是很多家庭面临的真实困惑。

尤其是在春夏交替或初秋季节，孩子出现“发热+出疹”已经成了儿科门诊的常客。

家长焦虑，医生忙碌，甚至幼儿园通知要停课观察。但皮疹不是病，它只是症状的表现。

而如何看懂这些皮疹背后隐藏的“病根”，才是科学应对的关键。

今天，我们就来聊聊三种最容易混淆、最让人紧张的出疹性儿童疾病——手足口病、猩红热和麻疹。

首先说说手足口病。

它是由多种肠道病毒引起的急性传染病，最典型的病原体包括柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型。

顾名思义，它的皮疹好发于手心、脚底和口腔周围。起病初期可能只是发烧、没食欲、精神差，很像是普通感冒。

但很快，手掌、脚掌会出现红色小疱疹或斑丘疹，同时，口腔内也会长出类似小溃疡的红点，孩子一吃东西就痛哭不止。

这种病高发于5岁以下儿童，尤其是托幼机构中传播速度极快。

数据显示，每年我国在4-7月和9-11月，会迎来两波手足口病流行高峰（中国疾控中心发布数据，2023）。

大部分孩子一周内可自愈，但个别由EV71引起的重症病例，可能出现脑炎、肺水肿等严重并发症，甚至威胁生命。

这种情况下，家长如果发现孩子持续高热超过3天、出现抽搐、嗜睡、肢体抖动等神经系统症状，一定要第一时间就医。

那猩红热又是怎么回事？

虽然名字听起来像“热得发红”，但其实它是由A组乙型溶血性链球菌引起的细菌性急性呼吸道感染。

它不是病毒，也不是单纯的皮疹，而是一种带有全身炎症反应的传染病。

猩红热起病常常急骤，孩子通常先出现高热、咽痛、呕吐，接着在颈部、躯干和四肢出现密集的针尖样红色皮疹，摸上去像砂纸一样粗糙。

再过一两天，舌头上会出现“草莓舌”——舌头通红并有突出的颗粒，这几乎是猩红热的标志性表现。

猩红热的皮疹常从颈部开始蔓延至全身，腋下、腹股沟、肘窝尤为明显。

和手足口病不同的是，它的口腔通常没有疱疹，皮疹颜色鲜红，融合成片，热退疹退，但在恢复期皮肤往往会脱皮，尤其是指尖和脚趾。

这也是很多家长后来才发现孩子手指“蜕皮”的原因。

猩红热在5~15岁儿童中较为多见，属于可控但需治疗的疾病。

由于它是细菌感染，因此需要使用青霉素类抗生素。

及时规范使用药物后，大多数孩子都能顺利康复。但如果延误治疗，可能出现并发症，如急性肾小球肾炎、风湿热，甚至引起心脏损伤。

根据《中国传染病年报2023》，近年来猩红热虽未大规模流行，但局部爆发仍时有发生，尤其在春冬季节。

最后说说麻疹。

来源：小蕾育儿说