摘要：*仅供医学专业人士阅读参考影像检查是疾病诊断和管理中必不可少的检查办法，但是大多数影像检查都会涉及电离辐射，这是一种已知的致癌因素。大量证据表明，辐射暴露与癌症风险之间存在剂量-反应关系。儿童对辐射诱发的癌症尤其敏感，在辐射相关风险中，血液系统癌症的风险最高。
*仅供医学专业人士阅读参考影像检查是疾病诊断和管理中必不可少的检查办法，但是大多数影像检查都会涉及电离辐射，这是一种已知的致癌因素。大量证据表明，辐射暴露与癌症风险之间存在剂量-反应关系。儿童对辐射诱发的癌症尤其敏感，在辐射相关风险中，血液系统癌症的风险最高。来自加州大学旧金山分校的研究团队利用美国和加拿大大型回顾性队列数据，评估了儿童因医学影像患血液系统癌症的风险。研究共纳入近400万儿童数据，平均每人随访10.1年，分析显示，医学影像辐射与儿童血液系统癌症风险显著相关。与无暴露者相比，累积辐射剂量1-5 mGy与癌症风险增加41%有关，随着累积辐射剂量增加，癌症风险最高增加464%。据分析，有10.1%的血液系统癌症病例可归因于影像检查导致的辐射暴露，其中高剂量影像学检查（如CT）的影响最大。研究发表在《新英格兰医学杂志》上。
在所有提示血液系统癌症症状的检查中，只有5.4%（163/3023）发生在后来确诊癌症的儿童身上。在主要分析中，这类检查仅占0.3%（9/2677），说明绝大多数影像学检查与已有癌症症状无关。这项大型回顾性队列研究表明，骨髓累积辐射剂量与血液系统癌症风险之间存在显著的剂量-反应关系，到21岁时，接受过超过30 mGy暴露的儿童血液系统癌症的累积发病率为25.6例/10000人。这些发现强调了需要谨慎处理儿童影像学检查，在临床时尽量减少辐射暴露。在之前的研究中，也，，更加提示我们可以适当采取多维度诊断策略，以减少不必要的CT检查。参考文献：Smith-Bindman R, Alber SA, Kwan ML, Pequeno P, Bolch WE, Bowles EJA, Greenlee RT, Miglioretti DL; et al. Medical imaging and pediatric and adolescent hematologic cancer risk. N Engl J Med. 2025;393(12). doi:10.1056/NEJMoa250209原标题：《NEJM：非必要，不CT！近400万儿童长达10年随访数据显示，10%的儿童血癌与医学影像辐射有关丨临床大发现》 来源：筱筱健康录
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