摘要：“最近总是忘东忘西，是不是老年痴呆的前兆？”这几乎成了中老年人群体中最常见的健康焦虑之一。很多人一旦丢三落四、记不住人名，就开始担心自己是不是“脑子不行了”。

“最近总是忘东忘西，是不是老年痴呆的前兆？”这几乎成了中老年人群体中最常见的健康焦虑之一。很多人一旦丢三落四、记不住人名，就开始担心自己是不是“脑子不行了”。

但医学上真正的老年痴呆，远远不止“记性差”那么简单。最新研究显示，早期老年痴呆的第一批信号，往往不是记忆力，而是身体和行为上的一些微妙变化。

2025年，美国斯坦福大学神经科学研究中心发布了一项重磅研究，绘制出阿尔茨海默病（俗称老年痴呆）早期的七大非典型信号图谱，提醒公众不要只盯着“记忆力”，而要学会识别那些被忽视的“身体求救信号”。

因为等到明显健忘时，大脑的损伤可能已经超过30%。

这项研究引起了全球医学界广泛关注，也被国内多家权威机构转载。与其等问题严重时再就医，不如从细微之处入手，早发现、早干预、早保护。

第一个表现是走路变慢、步态变得不协调。很多人以为这只是“老了”，但研究发现，阿尔茨海默病早期，大脑中控制运动协调的区域可能提前受损，导致走路时脚步不稳、拖拉、频繁绊倒，甚至走路时双脚更贴近地面，好像怕摔一样。

斯坦福团队指出，这种“运动迟缓”在发病前5年就可能出现。

第二个表现是情绪波动大、容易焦虑或发脾气。原本性格温和的人，突然变得情绪不稳定，对小事斤斤计较、疑神疑鬼，甚至无缘无故发火。这并不是“脾气变差”，而是大脑额叶功能下降，影响了情绪调控能力。很多家庭成员误以为是“更年期”或“更年期后遗症”，从而耽误了干预时机。

第三个表现是嗅觉减退或丧失。这个信号极为隐蔽，但科学依据非常明确。研究发现，阿尔茨海默病的早期病理改变往往首先出现在大脑的嗅球区域。简单来说，如果一个人原本爱闻花香、饭菜香，但突然对气味“迟钝”甚至无感，就要小心是否是大脑开始出现退化。

第四个表现是做熟悉的事情费劲、容易出错。比如做了一辈子的饭菜，突然炒菜时忘了加盐或放调料顺序乱了；或者出门常走的路，竟然一时想不起怎么走。这不是记忆力下降的问题，而是执行功能障碍的前兆。大脑处理信息的能力开始“卡顿”，导致原本熟练的任务也变得复杂。

第五个表现是说话表达变得模糊、语速减慢或词语使用混乱。原本语言表达清晰的人，可能突然开始用“那个”“这个”代替具体词语，或者讲一个简单的事情绕来绕去讲不清楚。这种语言能力下降，说明大脑中枢语言处理区域可能已经开始受损。

第六个表现是晚上睡眠紊乱、日夜颠倒。很多人以为老年人睡不着是“自然衰老”。但研究指出，老年痴呆患者在早期就可能出现褪黑素水平波动，导致昼夜节律紊乱。表现为晚上易醒、做噩梦、白天嗜睡，甚至出现“黄昏综合征”——傍晚情绪低落、焦躁、不安。

第七个表现是兴趣减退、社交回避、不愿出门。如果一个人以前喜欢跳舞、打麻将、旅游、聚会，突然变得不爱说话、不想出门、不愿接触人群，家属就要警惕了。这种所谓的“懒得动”，很可能是阿尔茨海默病早期的“社交退缩”表现。

而这种行为退缩，往往是因为他们自己已经察觉到认知变化，但又难以解释和面对。

根据中国老年医学学会的数据，目前我国60岁以上人群中，阿尔茨海默病患病率已接近6%。

而全球范围内，阿尔茨海默病的发病率仍在逐年上升，成为影响老年人生活质量和家庭幸福感的“第一杀手”。这种病一旦进展，几乎无法逆转，但早期识别和干预，却能有效延缓病程、改善生活功能。

对于以上七个表现，不必过度焦虑，但一定要引起足够重视。如果家中老人出现其中两项以上，建议尽早前往医院神经内科或记忆门诊进行专业评估。现在很多三甲医院都已配备专业的简易认知评估量表（MMSE、MoCA），只需20分钟左右即可初步判断是否存在认知减退风险。

在预防方面，通用的“三件套”依旧重要：规律作息、均衡饮食、坚持锻炼。有研究表明，每周坚持150分钟以上的有氧运动，比如快走、打太极、游泳等，可以显著降低阿尔茨海默病的发病风险。同时，常用脑、勤社交、读书写字，对延缓脑功能退化也有积极意义。

营养方面也有讲究。地中海饮食、DASH饮食、MIND食谱等都被证实对脑健康有益。多吃深色蔬菜、坚果、粗粮、鱼类，少吃高糖高脂食品，是保护大脑的关键一步。控制高血压、糖尿病、高血脂等基础病，也是预防老年痴呆的重要策略。因为脑血管长期供血不足，会加速大脑退化。

作为医生，最常听到患者家属说的一句就是：“我以为只是老了。”但疾病并不会因为“以为”而停止发展。识别得早，处理得好；忽视太久，代价巨大。

尤其对于已经退休在家的老人，家人要多一点关心、多一分观察。不是所有的“记性差”都等于老年痴呆，但真正的老年痴呆，往往在“记性差”之前已经悄悄开始。

如果你在阅读本文的过程中，想起了身边的长辈或朋友，请不要犹豫，分享给他们，也许一个简单的提醒，就能为一个家庭争取到更长的健康时间。

声明：本文内容基于权威医学资料及临床常识，同时结合作者个人理解与观点撰写，部分情节为虚构或情境模拟，旨在帮助读者更好理解相关健康科普知识。文中内容仅供参考，不能替代专业医疗诊断与治疗，如有身体不适，请及时就医。

参考文献：

［1］李婷,魏书华,王丽.阿尔茨海默病早期识别与干预策略研究进展[J].中华神经科杂志,2024,57(03)：197-202.

［2］王宏志,刘晓彤,高晓东.基于多中心临床数据的老年痴呆早期诊断研究[J].中国老年学杂志,2025,45(04)：764-769.

来源：胸外科医师