8部最新普外科指南/共识,一文收入囊中 | 3月指南更新

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摘要:本专家共识总结了徐氏外科的名家经验,并结合临床应用和研究,对徐氏泄毒生新法的定义、应用范围、操作步骤及要求、注意事项、适应证、禁忌证、不良反应和处理进行了全面系统的阐述与总结,旨在为其进一步推广应用提供技术参考,切实解决各类慢性难愈性创面的修复问题。

临床指南/专家共识是临床诊疗不可或缺的工具。本文汇总了近期发布的国内外外科领域相关指南/共识,供老师们查阅下载。

徐氏泄毒生新外治法技术操作规范专家共识

本专家共识总结了徐氏外科的名家经验,并结合临床应用和研究,对徐氏泄毒生新法的定义、应用范围、操作步骤及要求、注意事项、适应证、禁忌证、不良反应和处理进行了全面系统的阐述与总结,旨在为其进一步推广应用提供技术参考,切实解决各类慢性难愈性创面的修复问题。

文献链接:https://guide.medlive.cn/guideline/34878

甲状腺肿瘤术后呼吸困难处理专家共识

近年来,甲状腺肿瘤的发病率显著上升,其中甲状腺癌已成为头颈部最常见的恶性肿瘤。手术是甲状腺肿瘤的主要治疗方式,而术后呼吸困难则是其严重并发症之一,虽然其总体发生率较低,但病因复杂且病情紧急,严重时可危及生命。目前国内外尚缺乏针对该并发症的围手术期统一操作规范和指导意见。为降低术后呼吸困难的发生率并提高治疗效果,同时提升甲状腺肿瘤手术的质控水平,中国医药教育协会头颈肿瘤专业委员会、中国抗癌协会甲状腺癌专业委员会、中国医师协会耳鼻咽喉分会头颈外科学组、四川省医学会甲状腺疾病专业委员会组织国内头颈外科、甲状腺外科、普通外科、耳鼻咽喉科、肿瘤外科、麻醉科等相关科室90余名专家,通过系统文献回顾、循证分析和多轮专家讨论,围绕甲状腺肿瘤术后呼吸困难的病因、监测、评估及处理等方面达成共识,并提出17条推荐意见,以期为临床实践提供科学参考与规范指导。

文献链接:https://guide.medlive.cn/guideline/34870

结核性腹膜炎多学科诊疗专家共识

结核性腹膜炎临床表现不具有特异性,鉴别诊断困难,确诊时间往往滞后,使治疗难度加大。在诊疗过程中,通常会涉及多个专业和科室,需要多学科诊疗团队共同参与。结核性腹膜炎的及时诊断和治疗对患者的转归至关重要,然而,我国在该疾病的多学科诊疗方面尚缺乏相关指导性共识或指南。因此,为使结核性腹膜炎患者得到合理规范的系统性诊疗,改善患者预后,降低病亡率,中国人民解放军总医院第八医学中心结核病医学部、《中国防痨杂志》编辑委员会和中国医疗保健国际交流促进会结核病防治分会基础和临床学部联合组织多学科专家,结合我国目前结核性腹膜炎诊疗的经验与研究成果,共同制定《结核性腹膜炎多学科诊疗专家共识》。本共识概述了结核性腹膜炎的流行病学特征、病理生理机制和主要的临床表现,介绍了结核性腹膜炎的常见检查方法,提出了结核性腹膜炎的诊断标准和治疗建议,尤其对手术治疗患者的适应证、禁忌证、术前准备、手术方式和时机选择,以及术后患者处理等给出了推荐意见,旨在为临床医师提供科学、实用的参考依据。

文献链接:https://guide.medlive.cn/guideline/34483

2025 瑞典国家指南:成人和儿童急性阑尾炎的诊断和管理

急性阑尾炎是引起急性腹痛最常见的原因之一。本文主要针对成人和儿童急性阑尾炎的诊断和管理提供指导建议,内容涵盖病理学、流行病学、病因学、自然史、临床和实验室诊断、诊断评分系统、诊断成像、治疗、护理、随访等,此外还包括与儿童和孕妇有关的特别考虑。

文献链接:https://guide.medlive.cn/guideline/34897

2024 JAES临床指南:甲状腺肿瘤的管理(修订版)

本文是2024年发布的日本甲状腺肿瘤的管理指南第三版的英文翻译版,指南的目的是通过促进医疗保健提供者和患者之间的循证决策共享,以及标准化甲状腺肿瘤的管理,提高甲状腺肿瘤患者的健康结局。主要内容涉及甲状腺结节的诊断和治疗,组织类型的治疗策略,放射性碘治疗,晚期分化癌的治疗,药物治疗以及与甲状腺手术相关的并发症和安全管理。

文献链接:https://guide.medlive.cn/guideline/34595

术前去除毛发原则中国专家共识

本文总结了术前去除毛发的指征、工具、范围、时机、场所等方面的最新证据,形成6条专家共识。在一定程度上补充和完善了现有的规范及标准,供医疗机构实施术前去除毛发相关措施时参考和应用。

文献链接:https://guide.medlive.cn/guideline/34597

2025 国际多学科共识建议:三维可视化在小儿肝脏肿瘤精准手术中的临床应用

小儿肝脏肿瘤以原发性恶性肿瘤为主,完全切除肿瘤并充分保留肝组织是改善预后的关键。本文由来自8个国家的36名专家共同制定,主要针对三维可视化在儿童肝脏肿瘤精准手术中的临床应用提出15条共识建议。

文献链接:https://guide.medlive.cn/guideline/34782

肝细胞癌合并乙肝肝硬化病人肝切除安全性评估专家共识

在我国,约80%以上的肝细胞癌(简称肝癌)病人合并有不同程度的乙肝后肝硬化。与西方国家不同,肝切除术仍是我国治疗肝癌合并肝硬化病人的重要手段之一。肝癌病人肝硬化的严重程度个体差异较大,虽然代偿期时肝功能可处于正常范围,肝硬化程度加重导致肝脏储备功能及再生能力显著下降,肝切除术后并发症及肝衰竭的发生率就越高。因此,需要对合并不同程度肝硬化的肝癌病人实施尽量多保留肝实质的肝切除,保证手术安全。由于目前对不同程度肝硬化影响肝癌肝切除术后发生肝功能衰竭的认识不足,尚无针对伴有不同程度肝硬化肝癌病人如何合理选择手术方式的共识,是影响肝癌病人肝切除手术安全的重要因素之一。如何降低伴有肝硬化的肝癌病人肝切除术后肝衰竭发生率及死亡率,值得深入研究。国际肝胆胰协会中国分会、中华医学会外科学分会肝脏外科学组邀请多位国内知名肝脏外科及肝病专家,深入探讨肝硬化程度在肝癌病人肝切除安全性评估中的作用及如何提高手术安全性,该共识旨在帮助肝脏外科医生对肝癌合并肝硬化病人制定合理的外科手术决策,提高手术安全性。

文献链接:https://guide.medlive.cn/guideline/34661

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来源:健康科学之春

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