ECTRIMS 2025启幕在即!早诊早治锚定早期高效,MS诊疗走向“精准的新时代”

B站影视 港台电影 2025-09-19 20:32 3

摘要:当地时间9月24日-26日,第41届欧洲多发性硬化治疗与研究委员会大会(ECTRIMS 2025)将于西班牙巴塞罗那盛大召开。作为覆盖100+国家、8000+全球顶尖神经免疫学者的大型国际会议,ECTRIMS大会已成为全球多发性硬化(MS)领域前沿科研成果展示

当地时间9月24日-26日,第41届欧洲多发性硬化治疗与研究委员会大会(ECTRIMS 2025)将于西班牙巴塞罗那盛大召开。作为覆盖100+国家、8000+全球顶尖神经免疫学者的大型国际会议,ECTRIMS大会已成为全球多发性硬化(MS)领域前沿科研成果展示与学术思想碰撞的顶级舞台。今年,大会以“一个精准的新时代”为主题,再次汇聚包括2024年McDonald诊断标准修订专家Xavier Montalban教授、B细胞之父Stephen Hauser教授等在内的众多国际顶尖学术力量,围绕MS领域诊断体系革新、影像学进展、个体化治疗策略优化及预后不良因素等核心热点议题展开深入探讨,为推动全球MS诊疗向更高精度、更优效能迈进注入强劲动力。

从全球视角看,MS如何实现精准诊断与治疗、早期高效疾病修饰治疗(DMT)药物对于早期MS患者有何疗效优势、以及如何实现MS患者的个体化治疗策略等一直都是国际热点讨论话题。ECTRIMS大会始终以推动“早诊早治”和MS的个体化治疗为核心理念,从2023年MS生物标志物的进展、到2024年McDonald诊断标准的突破性更新,再到2025年磁共振成像(MRI)指南等诊断标准的深度细化、MS预后不良因素的深度探索等,其引领下的MS诊治体系不断升级,始终紧扣临床需求。

2024年,ECTRIMS大会上更新了McDonald诊断标准,纳入新的诊断指标κ-游离轻链(κ-FLC),不再将时间多发性(DIT)作为诊断MS的必要条件,并更新了空间多发性(DIS)标准,提高了MS诊断的便捷性、敏感性和特异性,缩短了诊断时间1。2025年,ECTRIMS大会将在McDonald 2024诊断标准的基础上,继续深入更新MRI指南,深入探讨MRI在MS诊断标准中的扩展应用、解析中心静脉征与顺磁性边缘病灶等病理特异性指标的临床价值,并剖析视神经成像纳入MS影像学评估体系的价值。此外,ECTRIMS 2025还将围绕McDonald 2024诊断标准在实际应用中的作用展开讨论,通过真实世界数据验证该标准在疑似MS患者中的应用可行性,梳理当前MRI诊断在实践中的不足并指明未来优化方向、探索如何通过强化病理特征识别更早发现前驱期MS。上述更新强化了MRI在早期诊断中的支撑作用,有助于让“早诊早治”从理念落地为可操作的临床路径,从而为患者争取更宝贵的治疗时间窗口。诊断的提前意味着治疗关口的前移。在MS的治疗中,时间就是大脑和脊髓,B细胞之父Stephen Hauser教授在ECTRIMS 2023大会就已强调,早期高效策略是通往MS的治愈之路的第一步。Journal of Neurology专家建议提出,对于所有MS患者,都值得推荐早期高效策略2。这一理念在真实世界研究中得到了有力印证,超过10年队列的研究证实,早期(发病2年内)高效DMT治疗可显著降低MS残疾累积风险66%3。作为早期高效DMT治疗的代表药物之一,奥法妥木单抗的表现进一步验证了这一策略的价值——治疗3个月MS患者年复发率即可显著减少(P≤0.011),并在临床研究期间维持年复发率持续降低MS个体化治疗的探索同样是ECTRIMS 2025的关注焦点。随着MS治疗进入个体化治疗时代,个体化MS治疗方案的选择越来越重要。研究表明,个体化MS治疗方案的选择,是基于以预后证据特征为基础的评估。预后风险因素主要包括影像学因素、临床因素、生物标志物因素等,有任何一种风险因素即认为患者存在预后风险,应尽快评估临床积极治疗和规律随访5。目前,影像学和临床指标是预后风险评估的核心5。在诸多预后评估指标中,脊髓病灶与颅内病灶具有重要临床意义。ECTRIMS 2025将针对脊髓病灶与颅内病灶等预后评估指标进一步深化,探讨脊髓病灶与颅内病灶在疾病进展监测中的应用,以及与临床残疾进展的长期关联等,有助于将影像学特征从病变标识转化为可辅助预后分层的有力帮手,也为制定个体化治疗方案提供了更具针对性的参考依据。此外,脊髓病灶和颅内病灶是MS发生、发展的关键因素,MS首次发病时存在≥1个脊髓病灶,即高度预示疾病复发和残疾进展,存在≥1个颅脑病灶,MS复发风险高达1.5倍6,7。因此,能够有效清除这些病灶的治疗方案成为个体化管理的关键。真实世界中,与基线相比,早期高效DMT药物奥法妥木单抗治疗1年即可几乎完全清除Gd+T1病灶,在清除病灶方面展示了良好的疗效

从诊断指南升级助力早诊,到早期高效治疗延缓疾病进展,再到以病灶等预后因素为导向的个体化管理——ECTRIMS 2025大会勾勒出的MS精准诊疗路径为MS患者带来了更多获益。以奥法妥木单抗为代表的早期高效DMT药物,不仅能显著降低复发、延缓残疾进展,更在存在脊髓和颅内病灶等预后不良因素的新确诊MS患者中有充分的循证支持。

随着ECTRIMS 2025的临近,我们期待在巴塞罗那见证更多突破性研究的公布,而奥法妥木单抗也将在这一进程中继续发挥重要作用,为实现MS的精准治疗贡献力量。

参考文献

1.Xavier Montalban. 2024 revisions of the McDonald criteria. 2024 ECTRIMS.

2.Massimo Filippi, et al. Early use of high-efficacy disease‑modifying therapies makes the difference in people with multiple sclerosis: an expert opinion. J Neurol. 2022 Oct;269(10):5382-5394.

3.Anna He, et al. Timing of high-efficacy therapy for multiple sclerosis: a retrospective observational cohort study. Lancet Neurol. 2020 Apr;19(4):307-316.

4.Hauser SL, et al. Effect of ofatumumab on NEDA-3: analysis from the pooled Phase 3 ASCLEPIOS I and II trials. Poster presented at EAN 2020. LB62.

5.Rotstein D, et al. Reaching an evidence-based prognosis for personalized treatment of multiple sclerosis. Nat Rev Neurol. 2019 May;15(5):287-300.

6.Olaf Hoffmann, et al. Prognostic relevance of MRI in early relapsing multiple sclerosis: ready to guide treatment decision making? Ther Adv Neurol Disord. 2024 Feb 7:17:17562864241229325.

7.Georgina Arrambide.et al. Lesion topographies in multiple sclerosis diagnosis A reappraisal. Neurology. 2017 Dec 5;89(23):2351–2356.

8.Gärtner J, et al. Efficacy and safety of ofatumumab in recently diagnosed, treatment-naive patients with multiple sclerosis: Results from ASCLEPIOS I and II. Mult Scler. 2022;13524585221078825.

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来源:医脉通神经科

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