摘要：资料来源：[1]刘小宁,王丽敏.肝肾不足型类风湿性关节炎的临床研究进展[J/OL].中医研究,1-7[2025-04-11].[2]井维尧,许从荟,刘翠,等.热补针法对寒湿证类风湿关节炎家兔Drp1/Mff通路活性及线粒体质量的影响[J/OL].针刺研究,1-

资料来源：

[1]刘小宁,王丽敏.肝肾不足型类风湿性关节炎的临床研究进展[J/OL].中医研究,1-7[2025-04-11].

[2]井维尧,许从荟,刘翠,等.热补针法对寒湿证类风湿关节炎家兔Drp1/Mff通路活性及线粒体质量的影响[J/OL].针刺研究,1-9[2025-04-11].

[3]徐立新,夏建克,陈登,等.三维斑点追踪技术在绝经后期类风湿关节炎中的应用[J].中国妇幼保健,2025,40(08):1392-1396.

45岁的赵勇是一个典型的“硬汉”，从年轻时起就进入了矿山工作，已经在这个充满艰辛与挑战的环境中度过了二十多年。作为一名地下矿工，他几乎每天都要在阴暗、潮湿且充满危险的矿洞中工作。矿井里常年湿气沉重，温度极低，赵勇和工友每天都要在矿洞下待十几个小时，面对这种严酷的环境，他却习以为常。然而随着年龄的增长，赵勇的身体开始出现问题。

2016年11月7日，赵勇刚从宿舍床上醒来，准备下床洗漱，突然发现自己的双手如同被冻僵了一般，完全没有办法握拳，赵勇以为是自己睡的时间长，手被压麻了，便用力弯曲着手指。然而指关节如同生锈的齿轮一般，不仅发出令人牙酸的咔哒声，还伴随着尖锐的酸痛。赵勇只好吃力地用胳膊夹起暖壶，将热水倒入脸盆后浸泡着双手，不一会儿双手就能灵活屈伸了。赵勇知道是宿舍温度太低导致双手发僵，便没有在意，洗漱好吃完早餐后就准备下矿。

赵勇刚一进入矿底，就感觉双腿膝盖有些冷痛，他下意识揉搓了一下双腿，才感觉好了一些。然而刚往前走了几步，赵勇就感觉右膝一阵刺痛，仿佛有一根尖锐的针刺进了骨骼。疼痛迅速蔓延至整个膝盖，他痛苦地扶着矿洞墙壁，用力敲打着右腿膝盖，痛感稍微减轻一些后，赵勇尝试着活动了一下右腿，感觉疼痛没那么剧烈后才敢再次前进，想着晚上回去抹一抹红花油，关节痛是矿工常见的毛病，他也就没太放在心上。

接下来的几个小时，膝盖的疼痛逐渐加剧，只要右腿稍微用力，就有剧烈的灼痛传来。赵勇只好靠着洞壁，小心翼翼地弯腰开采，尽量不让右腿着力。刚凿了两下，赵勇就感觉自己的右腿如同被抽离了骨头一般，完全使不上力气，整个人重心往右侧偏，重重倒在了地上。他试图撑起身子，但是右腿膝盖很快便传来尖锐的撕裂痛，疼得他当即滚倒在地，抱着右腿反复哀嚎。旁边的工友以为他是腿被砸伤，便急忙叫几个将他抬出了矿洞。

赵勇因长期膝盖疼痛就诊，医生安排了一系列检查以确定病因。首先，进行了X光检查，结果显示他双膝关节软骨磨损严重，关节间隙变窄，骨质增生明显。血常规显示白细胞计数和C-反应蛋白（CRP）水平均明显升高，CRP值达到24.8 mg/L，提示有明显的炎症反应。类风湿因子（RF）的检测结果为45 IU/mL，超过了正常范围，进一步支持了风湿性关节炎的诊断。综合所有检查结果，医生确诊赵勇患有风湿性关节炎。

医生在诊断结果出来后，叮嘱赵勇：“风湿性关节炎不仅仅是关节痛，它还可能影响到你的内脏器官，因此你需要长期治疗。我们会为你开具胸腺肽，它能帮助调节免疫系统，减轻关节炎症反应。同时，我建议你开始服用非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛，保持适度的运动来增强关节的灵活性，但一定要避免过度负荷。”医生还特别提醒他注意饮食，避免高盐、高脂食物，并且每月定期复查，密切监控病情进展。

回到家后，赵勇严格按照医生的建议开始了新的生活方式。他开始定时服药，胸腺肽的注射帮助他逐步缓解了关节的炎症和肿胀。他还调整了饮食，增加了富含抗氧化剂的蔬菜和水果，减少了盐和油脂的摄入，保持清淡饮食。同时，他每周进行轻度的运动，开始做一些简单的关节活动，以提高关节的灵活性和韧性。

渐渐地，赵勇感到关节的活动范围变大，早晨的僵硬感减轻了不少，身体的负担也变得轻松了。尽管膝盖仍有疼痛，但赵勇意识到，通过治疗和调整生活习惯，他已经在一步步恢复健康，便将习惯继续坚持了下来。

2017年7月18日，早晨起床时，赵勇感觉自己下肢沉重，如同被灌了铅一般，他想着可能是最近开矿太累，便没有在意。然而就在他想穿上工作服时，却发现裤子紧绷得难以拉上拉链。赵勇这才注意到自己的双腿肿胀了起来，从脚踝一直到膝盖都肿成了一边粗。他不敢置信地按了几下肿胀的小腿，皮肤上却形成了一个深坑，久久不能消散。赵勇心里虽然有些不安，但是因为忙着上工，便从仓库穿了一件大号工作服去了矿洞下。

然而就在他弯腰进入狭小的矿洞测量直径时，腰部却传来一阵刺痛，像是有根尖锐的钉子扎入了脊柱。他捂着后腰，急忙直起身子，，又用力捶打了几下，却发现疼痛从腰部蔓延开来，就连双腿都有些发麻，他活动了几下腰肢，想着可能时腰肌劳损的老毛病犯了觉得疼痛没有再次加剧，便再次钻进了矿洞。晚上，等赵勇从矿洞出来回到宿舍，他觉得筋疲力竭然，尤其是后腰更是酸胀难忍。他急忙去床头柜贴上膏药，这才放下心来。

随即腹部便感觉一阵憋胀，尿意上头，赵勇便去卫生间排尿。刚褪下裤子，赵勇的腰侧肾区便如同被电流击打一般，酸麻剧痛猛然袭来，疼的赵勇趴在墙上，浑身止不住地颤抖，紧接着就感觉下身一阵温热的液体流出，赵勇下意识一看，便池里早已被鲜血染红，看到这一幕，赵勇整个人如遭雷击，大脑一片空白，眼前一黑便没了意识。

赵勇被送到医院后，医生安排了常规检查以及一系列肾脏检查。尿常规显示，尿液中蛋白质含量明显增加，尿蛋白定量结果为2.1 g/24h，提示存在严重的蛋白尿。随后，医生为赵勇做了肾功能检查，血肌酐值高达476 μmol/L，而肾小球滤过率（GFR）下降至12 ml/min，远低于正常范围，显示出明显的肾功能衰竭迹象。结合症状和检查结果，医生最终确诊赵勇为慢性肾衰竭5期，即尿毒症阶段，

赵勇坐在病床上，低头看着手中的检查单，医生深吸一口气，语气沉稳地开口：“赵先生，根据您的检查结果，您的肾功能已经严重衰竭，体内的代谢废物和毒素积聚，可能导致多脏器损害。我们建议您尽快开始透析治疗，以缓解症状并稳定病情。透析可以帮助您的身体清除多余的废物和毒素，但这只是暂时性控制病情的方法，最终的治疗可能是肾脏移植。”

赵勇听完医生的解释，几乎不敢相信自己的耳朵，他嘴唇颤抖地说道：“不...不可能...我...我怎么会得肾衰竭？这段时间我一直清淡饮食、规律作息、坚持锻炼，连烟酒都不碰了，怎么...怎么就到了这种地步？”赵勇的眼神渐渐迷茫，心中涌起一阵强烈的恐惧和无法接受的情绪。

看到赵勇一脸震惊，医生也愣了愣，随即皱眉，低声自语道：“按理来说，像您这种情况，长期暴露在寒冷潮湿的环境里，确实容易引发一些慢性病，但这么快就发展到肾衰竭的程度，实在有些不寻常。”为了查明原因，医生详细询问了赵勇的生活细节和日常作息，果真发现了罪魁祸首——胸腺肽！

知道真相的医生叹了口气，说道：“坚持服药也不等于带上了保护伞，虽然你长期服用胸腺肽治疗关节炎，但你却犯了一个致命的服药错误，平时感觉不到危害，但当危害表现出来，后果便是迅猛又严重。临床上很多患者也是在这一点上栽了跟头，运气好的能救回来，运气不好的便只能听天由命了……”

赵勇的肾衰竭并非一夜之间发生，而是长期积累不良生活习惯和服用胸腺肽这类免疫调节药物导致的。胸腺肽在某些免疫缺陷和衰老相关疾病中有一定的应用，虽然它有增强免疫功能的作用，但长期或不当使用，却可能对肾脏造成难以逆转的损害。以下是赵勇肾衰竭的三大原因。

第一点：胸腺肽增强免疫力，但对肾脏的负担不可忽视
胸腺肽作为一种免疫调节药物，常被用来提高身体的免疫功能，尤其是对抗衰老、免疫力低下等问题。它通过促进T细胞生成，增强机体免疫反应，理论上帮助预防感染和增强抗病能力。然而，长期使用胸腺肽，尤其是没有医生的严密监督下使用，可能导致免疫系统的过度反应，进而影响肾脏。免疫反应激活不仅会使肾脏的过滤功能受到损害，还可能加剧已有肾脏损伤的病情。赵勇未曾意识到，虽然胸腺肽增强了免疫力，但它对肾脏的潜在压力却被忽视了。

第二点：药物代谢对肾脏的长期影响
胸腺肽不仅仅是免疫调节药物，其成分也通过肝脏和肾脏进行代谢和排泄。过量使用或者长期依赖该药物，会加重肾脏的代谢负担，因为肾脏需要清除体内的药物代谢产物和废物。赵勇本身并没有意识到胸腺肽可能导致的副作用，也没有定期进行肾功能监测。在没有合理控制剂量和时间的情况下，药物的累积效应逐渐影响了肾小管的滤过功能，造成了肾脏的损害。慢性肾损伤的逐步积累，最终导致了肾衰竭的发生。特别是在赵勇已经有一些隐性肾脏问题的情况下，药物的过度使用加速了疾病的发展，无法及时得到干预，最终导致肾功能的崩溃。

第三点：缺乏对药物副作用的关注和健康监测
赵勇自己服用了胸腺肽，并且认为它对增强免疫力、保持健康有积极作用，因此未曾考虑过药物的副作用，也没有定期进行肾功能检查。药物的长期使用如果没有及时监测肾功能，会掩盖掉一些早期的警示信号，使患者在病情加重时才意识到问题的严重性。赵勇的盲目依赖和不当使用，导致了药物对身体的负担无法及时察觉，最终导致了肾脏的持续恶化。医师建议肾衰竭患者在治疗期间严格遵医嘱并定期复查肾功能，而赵勇却忽视了这一点。缺乏对药物副作用的警觉，最终使得他错过了最佳治疗时机，加速了肾功能的衰退

（《回顾：河南男子长期吃胸腺肽，来改善免疫，一年后复查结果如何？》一文情节稍有润色虚构，如有雷同纯属巧合；图片均为网图，人名均为化名，配合叙事；原创文章，请勿转载抄袭）

来源：彭医生科普健康一点号