摘要：根据《2024年情绪与健康睡眠白皮书》上披露的数据，在接受调查的人群当中，有95%的人表示最近一年有过健康困扰，人均3.6个健康困扰。其中，脱发问题成为国民五大健康困扰之一，占比29%。

根据《2024年情绪与健康睡眠白皮书》上披露的数据，在接受调查的人群当中，有95%的人表示最近一年有过健康困扰，人均3.6个健康困扰。其中，脱发问题成为国民五大健康困扰之一，占比29%。

近几十年来，人类对脱发问题进行了深入研究。据了解，每天脱落100根头发是完全正常的，但如果超过这个数量且没有新发补充，就会导致头发逐渐稀疏。

脱发的原因多种多样，随着生活节奏的加快，压力等应激因素在脱发的原因占比中越来越重，同时斑秃与雄激素性脱发也是非常常见的脱发原因。

△数据显示，我国超2.5亿人脱发，30岁以下人群占总脱发人口的69.8%，相比于上一代人，脱发年龄提前20年

脱发早已不是单纯的“颜值问题”，它影响着全球数百万人的心理健康和生活质量。无论是雄激素性脱发、斑秃还是其他类型的脱发，都可能导致焦虑、自卑等负面情绪，甚至影响社交和职业发展。

假发片、生发仪、植发.....止脱的尽头是什么？

目前的治疗手段还存在诸多局限：外用米诺地尔可能引发头皮刺激，口服非那雄胺有导致性功能障碍的风险；植发手术虽有效，但属于有创操作，费用高昂且效果依赖于医生技术；血小板富集血浆疗法、低强度激光治疗等则需多次治疗，效果还不稳定。

因此，科学家们一直在寻找更安全、有效、便捷的治疗方法，而干细胞及其衍生物的研究成为了突破口。

2025年6月9日，中国药科大学和韩国成均馆大学等科研机构的研究人员在《Theranostics》上发表了一项研究，发现雷帕霉素激活的间充质干细胞可以增强其外泌体的功能，从而促进毛发再生。

间充质干细胞（MSCs）和MSCs衍生的外泌体通过调节细胞通讯、减少炎症和支持毛囊再生而具有治疗潜力。雷帕霉素是mTOR抑制剂的机制靶标，通过促进生长因子和信号分子的释放来增强MSCs治疗潜力。

（一）外泌体制备

用雷帕霉素预处理MSC，随后采用超滤和聚乙二醇（PEG）沉淀法，从MSC培养基中提取外泌体，得到雷帕霉素预处理的MSC衍生外泌体（REXO），并以未经雷帕霉素处理的MSC外泌体CEXO作为对照。

（二）体外实验

将不同剂量的REXO和CEXO分别处理真皮成纤维细胞。结果显示，REXO处理组细胞增殖率显著高于CEXO组；同时，与毛发再生密切相关的Wnt/β- catenin信号通路、自噬相关基因以及多种生长因子基因的表达均显著上调，这表明REXO在细胞层面能更有效地促进毛囊相关细胞的增殖与功能活化。

（三）体内实验

选用7周龄C57BL/6小鼠，将其背部毛发剃除并脱毛，待皮肤恢复后，在剃毛区域的5个点分别注射REXO、CEXO和生理盐水（对照组）。连续15天观察毛发再生情况，科学评估毛发生长百分比。结果发现，REXO组小鼠的毛囊发育更完善、毛发密度更高，毛发激活标志物的表达也显著增强，远超CEXO组和对照组。

（四）核心结论

这项研究通过严谨的体外和体内实验证实了：雷帕霉素预处理能显著增强MSC外泌体的毛发再生能力。

相较于原生MSC外泌体，REXO无论是在促进毛囊相关细胞增殖、调控关键信号通路，还是在实际的毛发再生效果上，都展现出明显优势。

研究团队指出，目前实验仅在小鼠身上完成，未来还需开展人体临床试验，验证REXO在人类头皮上的效果。

△雷帕霉素预处理的间充质干细胞来源外泌体（REXO）在体内小鼠模型中诱导的毛发增长增强。（A）毛发再生模型的时间示意图，显示了外泌体处理和评估的关键时间点。（B）外泌体治疗后第0、3、7、10、11、12、13、14和15天的小鼠图像，展示了毛发生长的进程（n = 6）。（C）小鼠毛发再生百分比（通过ImageJ软件测定）。

盘点干细胞外泌体改善脱发的案例

1、38名受试者，干细胞外泌体治疗后头发数量增长了19.2%

在一项由韩国科研团队发表于《Stem Cells Translational Medicine》期刊的研究中，探索了源自脂肪干细胞的外泌体在促进雄性脱发患者毛发再生与加粗方面的潜力。

该研究设计了一项严谨的随机、双盲、载体对照临床试验，共纳入了38位年龄在18至59岁之间的受试者。参与者被随机分配至实验组与对照组，研究通过定期拍摄每位受试者头顶（90°视角）与前额发际线（45°视角）的照片，以客观记录治疗前后的变化。其中实验过程中有4人中途退出，最终34名受试者顺利完成了整个试验流程。

结果显示：经由干细胞外泌体治疗后的实验组在头发数量上实现了19.2%的增长，这一优势在研究结束时（16周）更为明显，实验组与对照组相比，头发密度相对于基线的总体百分比变化分别为28.1%和7.1%。

此外，研究还观察到实验组在毛发直径上的显著改善，特别是在16周后，与基线相比，实验组毛发直径的总百分比变化达到了14.2%，而对照组仅为6.3%。

2、外泌体不仅在短期内有效果，而且在一段时间内持续存在

Mert Ersan等人在“ Aesthetic Plastic Surgery”上同样发布了一篇干细胞外泌体治疗雄激素脱发的研究，研究招募了30名患有AGA的男性患者，年龄范围在22到65岁之间，经过外泌体注射治疗后，在4周和12周时进行了头发密度的评估，结果显示头发密度显著增加。

具体而言，经由干细胞外泌体治疗后，患者从治疗前的平均149.7根/cm²增加到12周后的157根/cm²。

此外，患者对治疗效果的满意度在12周时较4周时明显提高，表明治疗不仅能够增加头发密度，还能带来持续的满意度。

这些结果表明，外泌体注射不仅在短期内有效果，而且其效果在一段时间内持续存在。

3、12名患者接受治疗后，毛发密度与总量显著改善

Research Square杂志刊登了一项题为“胎盘源间充质干细胞外泌体治疗雄激素性脱发的疗效：一项临床试验研究”的重要成果。该研究首次在人体内验证了胎盘间充质干细胞（P-MSC）外泌体治疗雄性脱发的突出效果，展现了该疗法的乐观前景。

临床结果显示：

（1）毛发密度激增69%： 光密度计检测显示，从基线值96.5根/cm²上升至治疗第6周的163.5根/cm²。

（2）发干显著增粗20%： 电子显微镜测量表明，发干平均直径由0.049 mm增至0.059 mm。

（3）脱发量锐减60%： 患者每日脱发计数从约200根大幅下降至约80根。

研究明确证实，胎盘源间充质干细胞外泌体疗法能显著改善雄激素性脱发患者的临床症状，包括提高毛发密度、增粗发干以及减少脱发数量。

干细胞外泌体为改善脱发提供了新的候选方案。相较于传统疗法，外泌体疗法无细胞免疫排斥风险，且经雷帕霉素优化后效果更佳，有望成为安全、高效的脱发治疗新手段。

未来，或许脱发患者只需通过简单的外泌体注射或外用，就能实现毛发再生。

参考资料：

[1] Shrestha M., Nguyen TT., Kausar R., Chaudhary D., Puspitasari IF., Jiang HL., Kim HS., Yook S., Jeong JH. Enhancing hair regrowth using rapamycin-primed mesenchymal stem cell-derived exosomes. Theranostics. 2025.9;15(14):6938-6956.

[2] Tak YJ, Lee SY, Cho AR, Kim YS. A randomized, double-blind, vehicle-controlled clinical study of hair regeneration using adipose-derived stem cell constituent extract in androgenetic alopecia. Stem Cells Transl Med. 2020 Aug;9(8):839-849.

[3] Ersan, M., Ozer, E., Akin, O. et al. Effectiveness of Exosome Treatment in Androgenetic Alopecia: Outcomes of a Prospective Study. Aesth Plast Surg (2024).

[4] Dehghani, Leila & Rostamirad, Shahla & Asilian, Ali & Izadikhah, Elahe & Abedini, Fatemeh & Shoushtarizadeh, Mohammad & Emami, Mahdi & Soleimani, Masoud. (2024). Efficacy of Placental-Derived Mesenchymal Stem Cell Exosome Therapy in Treating Androgenetic Alopecia: A Clinical Trial Study. 10.21203/rs.3.rs-5252508/v1.

来源：国卫生物