摘要：如果你曾经下腰搬东西时突然感觉“咔哒”一声，接着一条腿麻到脚趾，那很可能就是它来了。很多人不以为意，忍着、拖着、靠热敷、靠贴膏药，结果从轻度突出拖成神经压迫，从间歇性疼痛拖到连鞋都穿不上。

腰椎间盘突出，不是“闪了腰”那么简单。它不是年轻人的专属，也不是年纪大了的“自然现象”，而是一种实打实的退行性疾病。

如果你曾经下腰搬东西时突然感觉“咔哒”一声，接着一条腿麻到脚趾，那很可能就是它来了。很多人不以为意，忍着、拖着、靠热敷、靠贴膏药，结果从轻度突出拖成神经压迫，从间歇性疼痛拖到连鞋都穿不上。

有研究显示，我国每年新增腰椎间盘突出患者超200万人，且发病年龄有逐年提前趋势。《中华骨科杂志》2022年一项全国多中心调查指出，18到35岁青年人群中，腰椎间盘退变表现已超过40%。不是你老了，是你对腰椎太狠了。

确诊腰椎间盘突出了，接下来的日子不能靠“忍”。尤其这7件事，千万别再做，做一次，腰椎就可能“掉一层皮”。

别再搬重物，哪怕你看起来很“能扛”

“我才三十岁，一个水桶而已，扛不了？”老王就是这样的例子。去年搬家时他坚持亲力亲为，一桶水、一摞书，反复上下楼。当天晚上，右腿从屁股根麻到脚背，连夜送进医院。核磁共振显示：腰5骶1椎间盘突出，神经受压严重。

重物搬运时，腰椎承受的压力是站立静止时的5倍以上。特别是在前倾、扭转等动作中，椎间盘会被像拧毛巾一样的力量“挤爆”。椎间盘的髓核就像蛋黄，一旦破出，压迫神经根，就会引发剧烈疼痛、麻木、放射痛。

不是说完全不能动，而是要学会正确发力：搬东西时尽量屈膝下蹲，靠腿部发力，腰背挺直，避免突然用腰带力。实在要搬，也请戴护腰带。

别再久坐不起，以为“休息”就是好

很多人一听腰椎不行了，就开始“躺平”，坐着、躺着、葛优瘫，一动不动。但问题是，久坐本身就是压垮腰椎的罪魁祸首之一。

研究指出，坐姿时腰椎间盘内压比站立时增加40%以上，尤其是含胸弓背坐着时，压力更大。久坐让腰部肌肉失去支撑力，椎间盘更容易被“压扁”。

椎间盘就像一个充满水分的果冻垫片，长时间受压会水分流失、纤维环破裂，加重突出的程度。适当活动、间歇起身走动，哪怕是每小时伸个懒腰、原地走几步，都是对腰椎的保护。

别再做“折腰”动作，扫地、低头洗衣都要改

你有没有观察过低头洗衣服、弯腰扫地这些动作？都是一种“死角用腰”。做家务时反复前屈、低头，腰椎就像被不断压弯的铁片，最终会出现应力性损伤。

尤其是已经突出的患者，这种动作会让神经根反复摩擦压迫，诱发疼痛发作，甚至引发腰椎滑脱。

建议家务动作进行“结构性重构”：洗衣时增高洗衣盆，扫地时使用长柄工具，尽量保持腰背直立。做饭时也不要长时间弓着身切菜，建议垫高案板或坐着处理。

别再靠“热敷+膏药”一招鲜，忽视真正问题

门诊里常见的，是那种贴了一个月膏药的病人。“医生，我都贴药了，怎么还更疼了？”因为你没搞清楚问题的本质。

热敷和膏药只能缓解肌肉紧张和表层疼痛，对已经突出的椎间盘、被压迫的神经根，几乎无能为力。甚至在急性期热敷，还可能加重局部血管扩张、水肿，让神经压迫更严重。

如果疼痛持续超过一周，伴有腿麻、走路困难、坐立不安，请尽快就医评估。神经根压迫的时间越久，恢复越慢，严重时甚至出现大小便功能障碍。

别再熬夜、抽烟、喝酒，以为“跟腰没关系”

很多人不理解，腰椎间盘突出和生活习惯有啥关系？其实关系大了。

研究证实，吸烟会加速椎间盘退化，因为烟草中的尼古丁会影响局部血液循环，椎间盘营养供应减少，容易裂开。熬夜则打乱身体修复节律，椎间盘夜间脱水后的修复期被剥夺，长期“亏空运行”。

至于喝酒，虽然不是直接诱因，但会导致肌肉放松、动作不协调，增加闪腰、跌倒等风险。

别再以为“打针封闭”就是根治，副作用你担不起

“我朋友打了一针封闭，第二天就能跑步了！”听起来像灵丹妙药，但你没看到他第三个月的时候，疼得连地铁都上不了。

封闭治疗确实能短期缓解神经炎症，但它的本质是糖皮质激素加局麻药，并不解决椎间盘突出的根本问题。长期依赖封闭，容易导致软组织萎缩、骨质疏松，甚至影响激素代谢。

建议只在急性期短期使用，不能反复打。更重要的是配合康复锻炼，恢复腰肌力量，才是真正的“长久之计”。

别再忽视腿部症状，以为只是“坐骨神经痛”

腰椎间盘突出最典型的表现，是下肢放射性疼痛。很多人误以为是坐骨神经出了问题，结果该做检查时没做，该手术时拖延，等出现马尾神经综合征，才追悔莫及。

马尾神经受压会导致大小便失控、双腿无力，一旦错过“神经可逆窗口期”，后果是终身的。当你有单侧腿麻、走路像踩棉花、上厕所感觉异常时，别等，赶紧去做核磁共振。早发现，才能早避免不可逆的伤害。

腰椎间盘突出不是绝症，但怕的是你不当回事

这个病的可怕，不在于一开始多严重，而在于你在它刚刚冒头的时候，把它当成小毛病。每次疼痛你都“忍一忍”，每次麻木你都“歇一歇”，等它一步步蚕食你的神经系统，才发现自己早已“后悔莫及”。

从医生角度讲，90%的腰椎间盘突出患者通过保守治疗、规范康复、生活方式改变，可以避免手术。但问题是，真的听劝的人太少。

我见过太多“早该做”却拖成“没得做”的人，也见过很多“听劝了”的人，一年后轻松爬山、骑行、生活如常。差别就在于：你愿不愿意从今天起，对你的腰椎好一点。

声明：本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：
［1］李强.腰椎间盘突出症的发病机制与康复策略研究[J].中华骨科杂志,2022,42(9):645-649.
［2］张志华.吸烟与椎间盘退行性变的关系研究[J].中国康复医学杂志,2021,36(4):412-416.
［3］王玲.久坐对腰椎间盘内压的影响及干预研究[J].中国运动医学杂志,2020,39(2):136-140.

来源：任医生谈健康