摘要：脖子上冒出一个小疙瘩，没红没痒，也不疼，很多人第一反应就是：脂肪粒吧，没事的。可就是这样一个“看起来人畜无害”的小包，51岁的林阿姨却因为它，被确诊为人乳头瘤病毒（HPV）感染。

脖子上冒出一个小疙瘩，没红没痒，也不疼，很多人第一反应就是：脂肪粒吧，没事的。可就是这样一个“看起来人畜无害”的小包，51岁的林阿姨却因为它，被确诊为人乳头瘤病毒（HPV）感染。

当她坐在诊室里，眼神还是一脸懵：“怎么会是这个？不是只有女生下面才会得HPV吗？”

这不是个例。临床上，越来越多的中老年女性因为皮肤上的小变化，错过了早期识别的时机。我们今天要说的，不是恐吓，而是提醒：HPV不只是“宫颈的事”，它可以在身体的很多部位“安家”，尤其是你最容易忽略的地方。

HPV，不止传染，不止性

很多人对HPV的理解，停留在“宫颈癌元凶”、“性生活传播”，但这只是它冰山一角。HPV病毒分成100多种型别，其中约40种能感染皮肤和黏膜，它的“落脚点”远比你想象的多。

除了宫颈、肛门、外阴这些你熟知的部位，它还可以出现在口腔、咽喉、脖颈、腋窝、手背、脚底，甚至眼睑内侧。只要有皮肤破损、微小的伤口，它就有可能“潜伏”进去，悄无声息地生长。

很多时候，它的表现非常“低调”。一个小肉粒、一颗像痣的突起，一个不痛不痒的小丘疹……这些都是HPV可能的皮肤型表现，尤其是低危型的HPV6和HPV11，它们最常引发皮肤表面的“疣”。

你以为是脂肪粒，它其实在“长根”

林阿姨说，她脖子上那个小疙瘩，起初就像个米粒大，颜色和皮肤差不多。她以为是脂肪粒或者皮肤老化，也没管。结果三个月后，那个小疙瘩变大了，摸起来软软的，表面还出现了细小的“指状突起”。

医生检查后发现，那是典型的扁平疣样病变，是HPV感染在皮肤上的一种表现形式。通过病理活检确诊：HPV11型阳性。

扁平疣其实就是HPV在皮肤上的“建筑工地”——它像在皮肤里扎下根，慢慢堆叠细胞，长成一个个“长得像痣”的小疙瘩。它不疼不痒，但有传染性，尤其在共用毛巾、刮胡刀、按摩器具时，皮肤-皮肤的接触传播就发生了。

生活中这些“误会”，让它钻了空子

有几个典型的误区，真的得说说，不然太容易让人掉以轻心：

“长疙瘩不疼不痒就是良性的”：真不是。HPV的皮肤表现，往往就是这么“低调”。它不像细菌感染那样会红肿热痛，反而一副“我很乖”的样子。正是这种“乖”，害得很多人忽略了它。

“HPV只在隐私部位才有”：这是最大的误解。研究显示，约有15%的HPV感染者在手部、脖颈、面部等“暴露区域”也检测到了HPVDNA。尤其是美容、美甲、美体场所的交叉污染，成了一个隐形传播渠道。

“年纪大了，不会得HPV”：其实不然。50岁以上女性HPV感染率呈现第二波小高峰，原因之一就是机体免疫功能下降，病毒更容易激活。更别说有些人年轻时感染了，病毒潜伏几十年，年纪大了再“冒头”。

HPV不是绝症，但也绝不能轻视

大部分HPV感染，确实可以被免疫系统清除。但问题是，一旦病毒引发细胞异常增生，甚至形成疣体，就有可能进入“持续感染”阶段。

就像林阿姨的情况，虽然目前是低危型HPV，没有癌变倾向，但医生仍建议她做局部冷冻治疗，并定期复查。因为只要HPV感染在体内“占地为王”，就有可能随着年龄、免疫力变化，激活高危型感染。

高危型HPV（如16型、18型）更需要警惕，它们和宫颈癌、肛门癌、口咽癌密切相关。尤其是一些皮肤看似“良性”的病变，若处理不当，有可能转化为乳头状瘤样肿瘤，甚至癌前病变。

医学研究指出，HPV相关的头颈部肿瘤近年来呈上升趋势，尤其是口咽部HPV相关癌的发病率在过去20年间增长了225%。这不是危言耸听，而是一个正在发生的现实。

医生提醒：这几个部位，别忽视

有些人一听HPV就只查宫颈，除了妇科检查，有些暴露部位也该“顺手瞄一眼”：

脖子：尤其是耳后、颈侧发际线附近，常被忽略，但却是HPV的“潜伏高发区”，特别是爱穿项链、喜欢按摩的人，摩擦导致皮肤微损伤，容易被病毒“盯上”。

手背和手指缝：接触频繁、清洁频率高，但很多人洗手不彻底，留下病毒残留。特别是美甲、共用指甲刀等行为，是典型的传播路径。

腋窝和腹股沟：这些部位闷热潮湿，是病毒最喜欢的“温床”。如果出现“小肉粒”，不要简单当成汗疱疹或脂肪粒，最好请专业医生看看。

口腔和舌根：如果发现口腔内壁、舌头侧边有反复的小疙瘩、白斑，尤其不疼不痒但一直在，得提高警惕。口咽部HPV感染很容易被误诊为“口腔溃疡”或“上火”。

怎么判断？不是靠肉眼，而是靠检测

HPV感染的检测，光靠肉眼判断是不够的。最靠谱的方法，是做HPVDNA检测和病理活检。尤其是长期存在、不消退的小疙瘩，医生会建议取一点组织做切片，看看有没有病毒基因表达或者细胞变异。

有条件的话，皮肤镜检查+HPV分型检测，可以更明确地识别风险型别，避免小病拖成大病。

关于治疗，不能一刀切，也不能乱涂药

HPV相关的皮肤病变，治疗方式有很多，但不能随便用药膏涂，也不能一味追求“切了就好”。治疗原则是：根据病灶部位+病毒型别+个体免疫状态综合判断。

常见治疗方式包括冷冻、电灼、激光、局部免疫治疗等。医生会根据病灶大小、数量、扩散情况来定方案。切忌听信“祛疣神器”或偏方涂抹，很多激素类药膏反而会让病毒扩散更快。

说到底，HPV不是洪水猛兽，但也不是小菜一碟。它不挑人、不挑部位、不挑年纪，只挑“你大意”的那一刻。

别让“没事的小疙瘩”，变成“拖出来的大问题”。有些病，是悄悄来的，不吭声，不吓人，也不疼。但它在你身上，等你冷落它、忽视它，然后慢慢扎根。

别把“看起来没事”，当成“真的没事”。身体的每一个小变化，都是它在和你说话。

声明：本文为科普内容整理，旨在传播健康知识，内容仅供学习参考，不构成医疗建议或诊断方案，如有症状请尽快前往正规医院就诊。

参考文献：

［1］刘建军.HPV感染与皮肤疣的临床相关性研究[J].中国皮肤性病学杂志,2021,35(10):1052-1056.

［2］王蕾.HPV感染在中老年女性群体中的流行病学特征[J].实用预防医学,2022,29(4):482-485.

来源：任医生谈健康